Fergiftiging anticholinesterase aginten. Wat is anticholinesterases?

op neuroanen oerdracht pulses wurdt fersoarge troch spesjale stoffen - mediators. Ien fan de neurotransmitter is acetylcholine. Dy aginten, wylst oan 'e synapses, beynfloedzje de sel membranen wêrtroch't harren remming of stimulaasje en wêrtroch ferskate effekten. De oerstallige neurotransmitter cleaved troch spesifike enzymen.

Anticholinesterase drugs: funksjes en doelen

Tsjin de anticholinesterase drugs binne dyjingen dy't inhibit de enzyme cholinesterase. Dit Enzym cleaves troch de hydrolyse fan de neurotransmitter acetylcholine, dy't stjoert pulses yn gefoelich dêrop steande synapses parasympathetic senuwen, ganglia, en yn alle somatyske fezels. anticholinesterases binne ûntwurpen te fersterkjen situasjonele aksje fan acetylcholine neuroanen, en stimulearring fan bepaalde parten fan it senuwstelsel. It brûken fan dizze drugs hat wer ynfloed op de hiele organisme.

Aksje anticholinesterases is gelyk oan it effekt fan stimulearring fan cholinergic senuwen. Dy drugs ynteraksje mei deselde side op de receptor oerflak aktiviteit as acetylcholine, dêrmei it meitsjen fan in aksje potinsje fan it nerve ein. Cholinomimetics en anticholinesterase aginten binne, yn feite, deselde groep pharmacological stoffen. Der binne ferskate soarten fan medisinen dy't ferskille yn harren gemyske struktuer en reversibility fan de aksje. Cholinesterase blockers wurde ûnderferdield yn Omkearregister en ûnomkearbere.

Betsjut in Omkearregister aksje

Anticholinesterases - tariedingen Omkearregister aksje binne fan it gemysk struktuer fan carbamic acid esters en ferskate aminoalcohols. Reaksje komponint blokkearjende cholinesterase, it wurdt soere ein, dat leit it enzyme mei in molekúl folle stabiler kommunikaasje as dat wat wurdt foarme troch de ynteraksje mei acetylcholine. Folsleine ferneatiging fan dy ferbining ûntstiet troch hydrolyse foar 3-4 oeren.

Troch middel fan in Omkearregister anticholinesterase effekt binne "galantamine", "physostigmine", "Neostigmine" (of "Neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium."

Yn phosphorous - in stof ûnomkearbere aksje

Formulearringen ûnomkearbere aksje fan dizze groep binne de organophosphorus ferbiningen. Dy stoffen inhibit acetylcholinesterase foar in lange tiid. Fosfor, dat is yn de gearstalling fan de molekulen foarmet in stabile ferbining mei de enzyme, dat kin oerlibje yn it lichem foar inkele dagen of sels wiken. Recovery easke bedrach acetylcholinesterase komt troch de foarming fan nije molekulen. Dy groep ferbinings omfiemet "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "dichloorvos" giftige stoffen, brûkt yn de rin fan de militêre operaasjes - Sarin en Soman.

Organophosphate drugs binne tige fergiftich. Se wurde faak brûkt yn it deistich libben as insecticiden; fergiftiging mooglik by harren ferkeard gebrûk en net-neikommen fan feiligens maatregels.

Effekten anticholinesterase drugs

By in beskate gelikenis tusken de effekten dy't produsearje it lichem anticholinesterases, oanwizings foar elk fan harren binne spesjaal. Om beskôgje in praktyske effekt as tatsjinne yn it lichem kin bygelyks, "neostigmine".

"Neostigmine" is beskikber yn ampullen yn 'e foarm fan 0,05% oplossing en spuite subcutaneously of intravenously. Wannear't spuite yn it bloed it fasilitearret de passaazje fan pulses yn neuromuscular oerdracht en it ganglia fan it autonomyske senuwstelsel. De pasjint syn kondysje wurdt manifestearre as folget:

• fanwege de sirkulêre spier gearlûken fan de iris learling wurdt lytser wurden;
• komt spasm fan akkommodaasjes, de lens giet út fan in bolle foarm fanwege ûntspanning Zinn bondels fan fokus is ynsteld om de tichtby ôfstân, de mooglikheid te ûnderskieden fiere foarwerpen wurdt drastysk redusearre;
• verminderde heart rinte;
• fergruttet it toan fan glêde spieren fan ynterne organen - luchtwegen, mage en darmen, uterus, bladder;
• útbreid sjeik spier weeën fanwege de ferbettere trochgong fan oandriften by synapses;
• tanommen útskieding fan exocrine klieren - swit, salivary, bronchiale, maag.

application

Dy effekten binne ferantwurdlik foar it brûken fan dizze groep fan drugs yn de genêskunde yn ferskillende gefallen. Oantsjuttings anticholinesterase aginten is net beheind ta spesifike sykten, sûnt se hawwe in effekt op 'e sintrale en perifeare senuwstelsel, wêrtroch de totale effekt op de hiele organisme. Meast faak se wurde beneamd yn striid mei de innervation en de toan fan sjeik of glêde spier.

Tink oan de mooglikheid fan behanneling mei anticholinesterase aginten kin wêze it foarbyld fan 'neostigmine ". Dit medicatie is in Omkearregister aksje tapast yn Myasthenia - in autoimmune sykte, dat blykt ek út de swakkens fan 'e sjeik spieren. De sykte uteret him earst ôfnommen toan facial spieren, dan de ferswakking fan 'e spieren yn' e hals, haad- úteinen; Yn slimme gefallen, luchtwegen mislearjen troch nei matich wurking fan it mulruft. "Neostigmine" symptomatic akten op 'e lea, it herstellen fan it trochjaan fan driuwfearren ta de neuromuscular transmissie, ferbetterjen spierspanning toan en motor aktiviteit wurdt fasilitearre.

Ek dizze drug wurdt jûn yn de postoperative perioade doe't it spijsvertering traktaat of atony fan it urinary blaas. Yn eachhielkunde wurdt it komselden oanjûn foar glaucoma te ferminderjen intraocular druk. As in antagonist wurdt brûkt yn in oerdoasis fan spier foar relaxants en drugs antidepolyarizuyuschego aksje. Sa no en dan "Neostigmine" wurdt brûkt om te stimulearjen spier foar weeën mei swak arbeid.

Alzheimer disease

De tariedings Omkearregister aksje binne brûkt foar sykten fan it sintrale senuwstelsel, is it dreech te behanneljen. Sykte fan Alzheimer wurdt beneamd "galantamine" - in alkaloid krije by de knollen fan snowdrops soarte Galantus ( "Rivastigmine", aka "Exelon"), mar de meast therapeutically effektive waard "donepezil", dat selektyf blokkearret de acetylcholinesterase yn harsens synapses en hast gjin ynfloed op syn perifear senuwstelsel.

contra-indicaties

Op grûn fan 'e gefolgen fan cholinesterase drugs Omkearregister aksje, contra-indicaties nei harren bestimming binne epilepsy, astma, angina pectoris, de sykte fan Parkinson en ferskate krupsjes fan it cardiac conduction systeem.

Symptomen fan oerdoasis en poisonflower ache

Poisoning anticholinesterases jout symptomen direkt ferbûn mei oerdreaune stimulearring fan receptors gefoelich foar acetylcholine. Pupillary observearre, slowing it hert rate (bradycardia), bronchiale spasm en - dus - dyspnea symptomen hyperperistalsis maag-traktaat oant braken en diarree, faak urination. Stadichoan reduced bloeddruk as gefolch fan 'e braking effekt fan de Vågal nerve. Occur gaoatysk fleagen en pull sjeik spier en tonge fanwege conduction steurnissen yn neuromuscular oerdracht.

fergif fos

Ingestion fan Organophosphorus ferbiningen dêr't in klinyske byld te ferlykjen mei it fergiftiging aginten Omkearregister anticholinesterase aksje. Symptomen kinne ferskine helderder as gefolch fan de hegere Toxicity fan drugs. Foar symptomen fan fergiftiging by de somatyske nivo wurde tafoege oan de effekten op it sintrale senuwstelsel nivo - betizing, disorientation, Respiratory depresje.

Organophosphorus ferbiningen ta in skerpe krampen, blurred fyzje, dyspnea, zweten, slimme braken, agitation - de pasjint begjint te panic, it wurdt unmanageable. Fanwege de glêde spier spasm fielde in skerpe pine yn syn mage. Wannear't efterútgong occur krampen, bloeddruk falt, koma ûntwikkelet. Ferstjerren kin him foardwaan as gefolch fan ferlamming fan de Respiratory sintrum.

Similar symptomen wurde observearre yn gefallen fan fergif om champignon muscaria. Dit komt troch harren ynhâld fan muscarinic - gif mei cholinomimetic aksje.

Aksjes yn it gefal fan fergiftiging

Medyske soarch yn it gefal fan fergiftiging by anticholinesterase aginten kinne hawwe mar in spesjalist. Yn dy gefallen, de oplossing wurdt yntrodusearre "atropine" Subkutaanne ynjeksje is mooglik te wizen "Metacin" of oare anticholinergics. It is needsaaklik om te behâlden sykheljen op it passend nivo. Kin brûkt wurde tracheotomy, meganyske fentilaasje en oxygenation.

Wannear't household fergiftiging fos identifisearje de boarne fan gif ynfieren it lichem. As it stof hat krong troch de hûd, it is rinsed 3-5% soda oplossing of mei wetter en sjippe. Yn it gefal dêr't de drug is ingested, fiere maag Lavage, meardere enemas, jouwe adsorbents of laxeermiddelen. As de organophosphorus compound hat tiid om falle nei in grutter mjitte yn 'e bloodstream, wurdt tawiisd diurez mei help diuretic drugs. Yn guon gefallen, resort oan metoaden fan filterjen it bloed troch hemodialysis en hemosorption.

Dêrneist, yn it gefal fan fergif fos oansteld Reaktivatory cholinesterase, dy't doe't tatsjinne yn de earste pear oeren neidat roes kin herstelle warre enzymen. It kin wêze "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". As bloed druk is heech, symptomatically foarskreaune antihypertensive drugs. De foarkar wurdt jûn oan dyjingen dy't net gefolgen hawwe foar it sintrale senuwstelsel. Mei de ferswakking fan 'e spontane ademhaling is in meganyske fentilaasje en it jaan fan soerstof.