Adrenal Hyperplasie - wat is it? Symptomen en behanneling fan de sykte

Endocrinologists yn harren praktyk wurdt faak konfrontearre mei ôfwikings yn 'e nieren. Adrenal Hyperplasie - wat is it? Nieren - paired oargel, de adrenal klieren lizze krekt boppe hawwen glandular foarm. Der wurde foarme nedich foar it minsklik lichem hormoanen (adrenaline, noradrenaline, glucocorticoids, en seks). Hyperplasie schendt it rjocht hormoanen, en dit wurdt begelaat troch ferskate symptomen.

Adrenal Hyperplasie - wat is it?

Wannear't adrenal Hyperplasie sel weefsel paired klieren njonkelytsen wreidet, it lichem is sterk tanommen yn omfang, alhoewol't it behâldt syn eigen foarm. Adrenal medullary stof bestiet út en bark.

Meastal effekt op de adrenal cortex Hyperplasie, der ûntwikkelet in syklike proses. Ferskate tumor faak diagnoaze yn 'e medulla.

It manifestearret de sykte op elk leeftyd yn froulju, manlju en bern.

Oanberne adrenal Hyperplasie wurdt fûn yn de medisinen meast faak. Meastentiids is draacht in erflik, mar kin ek foarkomme yn in oantal guon neidielige ynlânske of eksterne faktoaren. As besibbe patology werkend yn pasjinten mei Cushing syndroom (40% fan de gefallen) syndroom. Dit syndroom is meastal diagnoaze yn midden en âlderdom.

Dit serieuze patology kin net ferwaarleazge. Wannear't Hyperplasie wurdt fersteurd produksje fan hormonen nedich. By froulju, is it faak veroorzaakt Infertility. Der binne ferskate soarten fan de sykte: noduläre Hyperplasie fan 'e adrenal gland, noduläre, diffús, oanberne en micronodular, en Hyperplasie fan Medial skonken. Meast faak dizze sykte foarkomt yn froulju.

De oarsaken fan de sykte

Feroarsaket symptomen ferskine as adrenal Hyperplasie in bern, manlju of froulju wêze sil oars. Alles sil ôfhingje fan it type fan 'e sykte. Hyperplasie ferwiist nei ien fan 'e soarte, dan kin it wêze idiopathic, solteryayuschey, virility.

Wannear't der in aktive type hypertensive produksje fan androgens en mineralocorticoids, sa'n proses in minne ynfloed op werom gerei en fundus, faak liedt ta hypertensie syndroom.

Wannear't solteryayuschem type Hyperplasie ferhege androgen produksje, dus der is in tekoart oan oare hormoanen produsearre troch de adrenal cortex. Komt hyperkalemia of hypoglycemia. It gefaar is dat it lichem is uitgedroogd, ferliest gewicht.

Wannear't virilnoe type Hyperplasie geheime androgen superaktiven. Eksterne geslachtsdielen sterk tanommen yn omfang, der binne acne, ferhege lichem hier, musculature hiel ûntwikkele yn grutte hoemannichten.

Earst fan alle patology begjint te foarútgong fanwege de tanommen útskieding fan steroid hormoanen. De ferwurven foarm fan de sykte hat in oantal wichtige redenen wêrom't it ûntstienen:

• metabolic disorder;
• sterke stress te;
• Cushing sykte;

Oanberne adrenal Hyperplasie fanwege it feit dat ek yn de swierens, yn dracht, funksjonele feroarings ûntwikkelje. In oare suggestje - it trochjaan fan de sykte op de genetyske nivo. Faktoaren provoking de manifestaasje fan symptomen fan de sykte: a malfunction fan 'e Hypothalamus en pituitary ôfwikings op it erflik nivo, in oanberne autonomy cortex paired klieren, erfde fan harren foarâlden.

noduläre Hyperplasie

Dokters ferdiele de Progression fan adrenal Hyperplasie yn meardere groepen neffens de klinyske byld, en ek de type fan trochstreaming.

Noduläre adrenal Hyperplasie. Dit formulier is erflik. Meast faak diagnoaze yn de âldereinsoarch, wurdt aggravated mei de tiid. As it fieren diagnoaze die bliken in karakteristyk funksje - op 'e bast fan adrenal nodules foarme. Se kin meardere (lobed struktuer) en ien, oant 4-5 sm. Ûntwikkelet Cushing syndroom. De patology komt troch sterke stimulearring fan adrenocorticotropic hormoan, wurdt synthesized yn de hypofyze. De wichtichste skaaimerken fan noduläre Hyperplasie mei Cushing fan Asperger binne ûnder oare:

• pineholle;
• "Flies" foar de eagen;
• krampen;
• duizeligheid;
• algemiene malêze;
• weight gain (yn it foarste plak de mage, hals, gesicht);
• tanommen appetite;
• striae op 'e hûd;
• acne;
• hirsutism (yn froulju);
• earme werberte;
• hyperpigmentation;
• hege bloeddruk;
• frequent fraktueren;
• depresje.

diffús Hyperplasie

Yn dizze foarm fan prostaatkanker Hyperplasie net feroarje syn foarm, de tanimming is stadich. Mar tagelyk se foarmje nodules. Ynventarisaasje it type fan 'e sykte is dreech. Yn de standert metoade fan diagnosing in echografie gjin resultaat. Feroarings yn it lichem binne fûn allinnich op MRI of CT. Faak ûntwikkeljen hybride foarmen, dy't foarkomme as de folgjende symptomen: adrenal Hyperplasie yn froulju faak liedt ta in tanimming fan lichem hier, iepenbiere panyk oanfallen, hypertensie, oergewicht. Yn guon gebieten is der skea glomerular en te ûntwikkeljen bilaterale Hyperplasie.

It patology fan idiopathic aldosteronism is basearre op it tanimmen fan aldosterone útskieding. Wannear't Hyperplasie glomerular sône fertoant de folgjende symptomen: hypertensie, krampen, spieren swakkens, beheining fan 'e beweging, stivens oant ferlamming, toarst, ferhege urine útfier, nighttime urination. Violation feroarsaket in tanimming fan bloed kalium, acidosis. Ferhege bloeddruk is waarnaam oanhâldend.

Noduläre en oanberne formulieren

Noduläre foarm meastal fierder by bern en jongerein. It kin manifestearjen sels fanwegen irregularities of adrenal funksje fanwege oerdoasis fan glucocorticoids. Haadfunksjes of noduläre foarm: Unregelmjittich fat ôfsettings, spieren atrophy, pigmentation fan 'e hûd, symptomen fan diabetes, wax en cardiovascular, osteoporose. As bern symptomen fan de sykte binne ûntdutsen yn de tiid, útfierd in hormonale behanneling, de prognoaze is geunstich. Hyperplasie fan lofts adrenal gland - wat is it? Yn dit gefal, Hyperplasie is net ôfhinklik fan 'e aksje fan hormonen. As Sprouting tumors grutter as 3 sm operaasje is fereaske. Laparoscopy wurdt brûkt of neffens Fedorov metoade lyumbotomicheskim tagong ta de Bauchfell oan de linker kant.

Oanberne adrenal Hyperplasie (VDKN) wurdt konstatearre faker as oare soarten. Yn berntsjes fûn op in frekwinsje fan 1 oant 12 tûzen. Yn dizze tastân, it bern te fernimmen metabolic en uterlik. Der binne trije wichtichste foarmen fan (net-klassike, ienfâldige klassike, virility en solteryayuschaya.

De meast foarkommende foarm is solteryayuschaya. Iepenbiere yn famkes as falske germofroditizm, jongens tsjustere hûd om de scrotum, penis tanimt yn grutte. Foar pasjinten karakterisearre troch lege groei en symptomen lykas slaperigheid, wearze, lethargy, lege bloeddruk, útdroeging, earme appetite. De sykte moat behannele wurde mei de earste dagen fan bestean, of mooglik ferstjerren.

Yn de klassike foarm is net boppe symptomen, mar der is in tanimming fan de synteze fan seks manlike hormonen. As de sykte is net behannele, fierdere problemen komme foar yn froulju yn seksuele en geastlike sûnens.

De net-klassike foarm ferskynt yn folwoeksen froulju en jongeren. De wichtichste klachten fan Infertility, menstruele irregularities, hirsutism en acne.

Adrenal Hyperplasie: algemiene symptomen

Hiel faak, bern, manlju en froulju waarnomd gewist foarm fan de sykte, doe't der gjin útsprutsen symptomen, yn sokke gefallen is it dreech om diagnose de sykte. Oanberne foarm wurdt omskreaun yn bern al op 'e earste en twadde jier fan it libben.

Yn it algemien, adrenal Hyperplasie (wat it is, ha wy al ferklearre) hat de neikommende wichtichste symptomen:

• onstabiele bloeddruk (leech of heech);
• It tempo fan de foarútgong fan diabetes mellitus;
• weight ferheging;
• uteringen fan osteoporose;
• Gjin gefoel fan spieren, harren lettere atrophy;
• Froulju binne "moon-lykas gesicht";
• ûnthâld impairment;
• senuweftich storingen;
• pigmentation;
• striae op 'e hûd;
• fersteuringen yn 'e maag-darmkanaal;
• ferleegjen fan immuniteit;
• nachtlike útjefte fan urine;
• oermjittige toarst;
• psychoses;
• Infertility;
• amenorrhea;
• net âldens-gaadlike hege groei;
• Teffens spielden hairline yn de tydlike regio;
• hirsutism.

Manlju en froulju ferskille yn de klinyske tekens fan 'e sykte.

behanneling Guidelines

De basis fan 'e behanneling is wis it hormonale terapy. Wittenskippers hawwe noch net besletten hoe't it bêste te hanneljen op de adrenal Hyperplasie. Behanneling wurdt faak kombinearre. Foar jongeren binne tawiisd middels dy't normaliseren útdrukking fan fuortset seks skaaimerken, famkes toand estrogens en jonges - androgens.

Used in 'e behanneling fan' e neikommende kombinaasjes fan glucocorticoids:

• cortisone acetate;
• hydrocortisone;
• DEXAMETHASONE;
• prednisolone.

Oerdei is de pasjint krijt 2 of 3 doses fan de hormoanen (yn gelikense bedraggen). Registers en 5% glucose oplossing. Famkes, oars as jonges, alle libben hat te meitsjen de nedige tariedings.

Foar eltse pasjint de dokter moat fine in spesjale oanpak te wizen har behanneling strategy (it allegear hinget ôf fan syn ûnderfining en kennis). Single terapy yn 'e behanneling fan dizze sykte bestiet net.

Oanberne Hyperplasie fan adrenal cortex swiere behannele troch sjirurgen. Der binne gefallen dat de geslachtsdielen kin net differinsjearre as froulike of frou. Foar famkes wurdt oanrekommandearre plestyk mei ûnregelmjittige foarm fan 'e labia. Al yn it earste jier fan it libben sjen sa'n operaasje, soms (yn slimme tastân) it wurdt útfierd letter. Meitsje de eksploitaasje en yn tumors.

As it lichem mist sâlt, de pasjint moat tanimme it deistich dosis fan 1-3 gram. Wurde beneamd yn sokke gefallen, en mineralocorticoid.

Diffús Hyperplasie drug terapy hat gjin folle effekt. It is nedich yn sokke gefallen adrenalectomy. Net effektyf behanneling en aldosteroma doe't kombinearre mei diffús Hyperplasie. De waarkaart is ûngeunstich. It ûnderwerp fan 'e kar is drug terapy en de zona glomerulosa bilaterale Hyperplasie (idiopathic hyperaldosteronism). Operaasje yn dit gefal - is in ekstreme maatregel.

It mainstay fan behanneling IGA - ontvangst spironolactone, it is in antagonist fan aldosterone. Ek effektyf is de drug eplerenone. Spironolactone wurdt faak nommen yn kombinaasje mei in calcium antagonist. As de symptomen oanwêzich arteriële hypertensie, behanneling mei ACE inhibitors wurdt ferbûn.

Yn it gefal fan in ûntfangst fan virilization fan ûnderhâld drugs op in reguliere basis. As de type fan adrenal Hyperplasie ferwiist nei in virilizing, moat wêze it beneamen fan cortisol. It kin brûkt wurde as intramuscular ynjeksje. Dosis útsocht dokter. Foar âldere bern meie brûke prednisolone.

As der gjin goede behanneling, de Hyperplasie kin liede ta de ûntwikkeling fan de sykte Kona of Cushing sykte. Nei goede diagnoaze behanneling moatte begjinne fuortendaliks.

diagnoaze fan de sykte

Adrenal Hyperplasie - wat is it? Hoe te diagnose de sykte? Noduläre en diffús Hyperplasie ûntdutsen yn 'e rin fan ynstrumintale en laboratoarium ûndersyk. De diagnoaze binne ûnder oare: geduldich survey, lichaamlik ûndersyk, klinyske ûndersyk, radiological eksamen of magnetyske resonânsje imaging, radionuclide scannen. Neffens de resultaten beoardiele wearde, en de foarm fan beide adrenal klieren. Radioimmunoassay útfierd laboratory ûndersyk. Fêststeld yn de urine en bloed cortisol. Om beoardielje de hormonale status, hâld-ferbûn immunosorbent assay. Soms is it nedich om te fieren aspiration puncture.

Neffens de resultaten fan de diagnoaze de dokter bleat de diagnose en kieze de meast geskikte metoade fan behanneling.

Hyperplasie folwoeksenen: wat te dwaan?

Meastal hyperaktiviteit fan de adrenal cortex wurde diagnoaze yn berneskuon, mar de tekens fan 'e sykte ferskine yn folwoeksenen. adrenal Hyperplasie yn froulju wurdt skaaimerke troch in hege groei fan pubic hier, djippe stim, acne, pine yn 'e rêch fan' e holle, nachtlike seizures, earme voeding, ferhege bloeddruk, adrenal syndroom.

As jo merke dat jo yn dizze symptomen, net besykje te diagnose josels. Yn dizze gefallen niet helpen, en folk remedies. Dringend adres oan dokters. It is needsaaklik om hormonale behanneling. Meastal, froulju mei sa'n diagnoaze is net oan te rieden om plan swierwêzen. Yn in soad gefallen, sels ferbean te jaan berte. Soms de bêste oplossing foar it probleem - de folsleine opheffing fan sike nieren, en al syn appendages.

previnsje

Wat is adrenal Hyperplasie - is foaral moatte witte dy pearen dy't plannen foar de berte fan it bern en yn de famylje sy (genetysk) hawwe gefallen fan oanberne Hyperplasie. Dêrfoar ferwize wy nei geneticists - betûft, saakkundich professionals. Foar it foarkommen fan sykte sil moatte meitsje diagnoaze fan perinatale (de perioade as de baby wurdt noch ûntwikkeljen en is yn 'e skerte fan' e mem). Yn it earste trimester fan de swierens wurdt útfierd chorionic villus sampling. Yn 'e twadde helte fan' e fereaske analyze fan amniotic vloeistof, dat sil bepale it nivo fan hormonen.

Opsje - IVF. Yn dat gefal kinne jo meitsje in foarriedige genetyske analyze fan Germ sellen foardat se wurde befruchte.

Under dracht de froulju diagnostisearre mei Hyperplasie moat wêze ûnder konstante tafersjoch fan in dokter gauris foarby allegear nedich tests. Útsluten wurde moat út it libben fan alle mooglike giftige stoffen en de effekten fan de strieling.

Foar de previnsje fan adrenal Hyperplasie spilet in wichtige rol en screening testen wurde útfierd yn in lytse poppe. Foar de analyze is it nedich om te nimmen bloed fan in capillary (in plak keazen foar puncture heel kid).