Bated azem: oarsaken en behanneling

Sinken fan it hert - de behanneling fan dizze sykte yn de ôfrûne jierren de opwining fan it tinken fan in protte cardiac sjirurgen, en oare "hert" fan spesjalisten. Wat is de reden, wat de symptomen fan dit gefaarlik sykte, hoe te behannelje it - dat binne mar in pear saken fan belang foar ús boargers. It is gjin geheim dat nochal in grut tal minsken hawwe sa'n diagnoaze as "in zinken hert". Symptomen, behanneling fan folk remedies, taflecht ta spesjalisearre ynstellings, diagnoses - dy begripen moatte wurde ferkend oan eltsenien dy't hat symptomen fan de sykte. De neikommende highlights guon fan de aktuele kwestjes fan it ûnderwerp.

Bated azem: oarsaken en behanneling

Ta in gefoel fan "fading" yn 'e herten fan' it wurk kin in ferskaat oan ritme en conduction fersteuringen. Guon fan dizze steaten net nedich medyske yntervinsje, en oare foarmen fan fertraging yn it opspoaren en behanneling kin wêze needlottich. Ûnderskiede supraventricular en ventricular arrhythmias.

supraventricular arrhythmias

It is te betiid elektryske aktiviteit fan it hert. De reden is de boarne, dat leit yn it atria en pulmonary feanen fan it hol en yn 'e atrioventricular splitsing. Nei sa'n bûtengewoane fermindering kin ûntwikkelje foar in part of folslein postextrasystolic stilte. Frequent foartidige beats en in lange stilte nei de bûtengewoane ôfname kin jaan it gefoel weifloeit, fersteuring fan 'e hert.

Independent klinyske betsjutting fan dizze foarmen hawwe arrhythmias, útsein yn dy gefallen doe't har uterlik wurdt begjint te rinnen supraventricular tachycardias, atrial flutter of atrial fibrillation.

By gebrek oan strukturele mankeminten yn it hert spier supraventricular extrasystoles spesjale behanneling is net fereaske. Yn gefallen dêr't se wurde begelaat troch de wichtige subjektive ongemak, beta-blockers, verapamil, sedatives kinne brûkt wurde.

Faak supraventricular extrasystoles binne in manifestaasje fan 'e wichtichste sykte (dystonie, groanyske speciaal pulmonary sykte, electrolyte disoarder), dan is de diagnose freget subtilens en behanneling fan it ûnderlizzende proses.

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - foarútrinnend elektryske aktiviteit fan it hert yn relaasje ta de wichtichste ritme stimulearre Pulse dy't fuortkomme yn 'e skonken of ferskillen bondel tûke blok, Orion of Purkinje wurkje myocardium. Neidat dizze prosessen signifikant mear kâns te ûntwikkeljen folsleine kompensearjende Skoft, dy't, lykas yn it gefal fan atrial iere beats, fielde yn de foarm fan "fading". Ventricular prosessen sûnder ienich gradation fan organyske hert sykte is gjin risiko faktor foar hommelse ferstjerren, dêrom untreated. Útsûnderings binne sûn pasjinten mei erflike syndroamen (oanberne boerebedriuw of ferkoarting fan de QT, Brugada syndroom, ensfh).

Sinken fan it hert, de oarsaak en de symptomen fan hokker wurde beskôge him foardwaan as gefolch fan in seldsume hert ritmes.
In normale hert taryf wurdt bepaald binnen 60 oant 100 Shocks per minuut. Fysiologyske slowing fan it hert kinne optrede by sliepe, doe't sykhellet djip, en sporters.

Yn gefal fan skeining op elts toaniel en generaasje fan cardiac Pulse ûntwikkelt patologysk bradycardia, wat kin wêze symptomatic, asymptomatic, en meast nedich hat behanneling.

De oarsaken fan bradycardia

Ûnderskiede tusken ynterne en eksterne oarsaken fan bradycardia.
De ynterne redenen binne:

• fergrizing;
• coronary heart disease;
• connective weefsel disease;
• oanberne syktes, wêrûnder de swakkens fan 'e atrioventricular node;
• muscular amyloidosis;
• sjirurgysk trauma '(orthotics kleppen, hert Transplantation) ;
• besmetlike sykten (diftery, rheumatic hert sykte, bloed fergiftiging, búktyfus te skypjen).

Troch eksterne faktoaren fan bradycardia binne ûnder oare:

• fysike training;
• elektrotonus slipe Vågal (vasovagal blackout; supersensibly carotid sinus);
• Drugs (Beta-blockers, calcium kanaal blockers, digoxin, lithium, antiarrhythmic aginten);
• kokaïne;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• neurologyske steurnissen (CNS tumor, ferhege intracranial druk);
• Speciaal sliep apnea syndroom.

Foar de diagnoaze fan bradycardia gebrûk it fieren Holter monitoring, foarfal counters en blokfluiten, implantable apparaten, en ek it útfieren fan in electrophysiological stúdzje.

behanneling fan bradycardia

De earste stap is te identifisearjen de oarsaken en mooglike útskeakeling bradikaridii har hanneljen (net trochgean fan Beta-blockers). As der gjin útnimbere basis, dan kinne nedich drug terapy of de tydlike of permaninte pacing).

medikaasje

Te stimulearjen wichtige hartslag deceleration (foar langer as 3 sekonden) mei help fan atropine, isoproterenol, aminophylline. Lykwols, intake fan dizze medisinen kinne, oansette arrhythmias, ynklusyf it libben-bedreigend ventricular fersteuringen.
Yn pasjinten mei myocardial ischemia en bradycardia as gefolch, trochbringe antiischemic terapy en binne goed skûlplak harren tiid, mei help fan pacing as dat nedich is.

Pasjinten mei depresje sinus syndroom card en atrioventricular blok wurdt evaluearre om de tydlike of permaninte pacemaker.
Der ûntwikkele Europeeske oanwizings foar de ynstallaasje fan de permaninte Wilkens by pasjinten mei in sike sinus syndroom, atrioventricular blok.

ferskaat oan stimulants

Ûnderskiede single-keamer, dual-keamer, trije-keamer stimulators. Ha earste en twadde elektroden 1 en 2 (atrial en / of rjochts ventricular). Three-chamber apparaten wurde brûkt foar biventrikulyatnoy aktivearring en hawwe in ekstra gids foar de linker ventricle.

Wannear't rjochts atrial stimulearring ventricular synchronism wurdt fersteurd. De ECG yn dit proses is ynlogd isolemint rjochts bondel tak blok.
Op stimulearring fan beide ventricles bewarre harren syngroane operaasje, cardiac hemodynamics yn dit gefal, folle better.

boucle

De earste sa'n tastel waard stifte yn 1958. Yn de neikommende is harren evolúsje. No is it in moderne, hiel lyts, heech-tech apparaten.

Op it stuit is der alle jierren in plant fan 400 oant 1200 stimulants per miljoen befolking.

Kardiopribor fiert elektryske aktivearring fan it myocardium. It sinjaal jout lâns de cardiac spier troch net-fysiologyske. Syn lange-termyn exposure kin feroarsaakje elektryske en meganyske feroarings yn de myocardium. De ynstallaasje is nedich wurde produsearre troch de stimulator serieuze yndikaasjes.

Features stimulearring Modes

Under rjochts ventricular pacing elektryske Pulse wurdt tapast nei links ventricular apex en depolarizes medlennoprovodyaschy myocardium. De ECG wurdt útdrukt blokkade fan de lofter bondel branch blok. Sokke pasjinten hawwe in legere ejection fraksje as pasjinten sûnder blokkade. Ek, doe't dit proses plakfynt elektryske cardiac ferbouwe. Okkerdeis, der is in tendins te ferminderjen de yndikaasjes foar ynstallaasje stimulants gegevens yn ferbining mei in grut oantal ûngeunstige feroarings.

It waard oprjochte dat de leechste ejection fraksje foarme ûnder de aksje fan 'e ventricles. Trochsneed - De aktivearring fan de atria, dan de rest fan it hert. De heechste bewarre ejection fraksje yn stimulearring fan it atria en ventricles fan 'e natuerlike rûtes.

Bewiisd dat de minder ûntwikkele atrial fibrillation yn pasjinten mei atrial aktivearring en in twa-keamer as yn pasjinten mei ventricular allinne de ynfloed fan it apparaat.

De dual-chamber apparaat, oanwiisbere ûndersyk en eksperiminten, it is better yn fysyk aktive pasjinten.
Wilkens binne op it stuit de gouden standert yn 'e behanneling fan pasjinten mei symptomatic bradycardia. It sykjen giet foar de measte fysiologyske rûtes fan de positive effekten op de myocardium.

konklúzje

Sa, it sinken fan it hert (falle yn 'e sliep of yn oare situaasjes) - een tige gefaarlik sykte. Doe't de earste symptomen fan dizze sykte moat fuortendaliks kontakt opnimme it sikehûs te fieren út al de toetsen en mei soarch behannele. De flugger start behanneling en previnsje, it effektiver sil wêze behannelings.