Behanneling fan de akute cholecystitis. Symptomen, oarsaken fan 'e sykte. Diet op in cholecystitis

As jo hawwe swiere pine yn de rjochter boppe kwadrant, wearze en braken, dat hat gjin needhelp, mûle fiele bittere smaak, is it mooglik dat jo in oanfal fan de akute cholecystitis.

Cholecystitis - ien fan de meast frekwinte syktes. Neffens de Ynternasjonale Yndieling fan Ziekten (ICD-10), hy heart by in klasse fan spijsvertering pathologies. Dizze sykte kin wêze selsstannich en kin him foardwaan as complication fan oare sykten, lykas pancreatitis, guon soarten gastritis, hepatitis en oaren. De sykte ûntwikkelt stadichoan, onopvallend earst, dus is it nedich om te besteegjen behanneling fan de akute sa gau mooglik cholecystitis, tekens wêrfan hawwe al fuortkommen.

Wat is cholecystitis

Cholecystitis neffens ICD-10 - in ûntstekking fan de Gallbladder. De primêre oarsaak fan de sykte - de galle Oernierbuis, galle blaas troch hokker suvere fan galle stiennen ferstoppe. Dit ferskynsel hat backfired. De bile stagnates yn it lichem ferliest syn antimicrobieel eigenskippen, as gefolch fan it Gallbladder muorre besmet (ynklusyf de baktearjen kamen út 'e maag-darmkanaal). Troch cholelithiasis komme oant 95 prosint fan de cholecystitis.

Minder faak sykte feroarsake troch oare redenen: acalculous cholecystitis kin precipitated vasculitis, lang fêstjen, Dennisboys, abdominal sjirurgy, trauma, salmonellose, en oare faktoaren net yn ferbân mei de foarming fan gallstones.

De sykte komt yn akute en groanyske foarmen. It akute foarm wurdt diagnostisearre hurd ûntwikkeljen ontsteking. Trochinoar, 15 persint fan de pasjinten mei sykten fan de abdominal holte binne gefoelich foar akute cholecystitis. Se wurde markearre troch slimme pine yn it liif. As jo tinke dat jo hawwe in oanfal fan 'acute cholecystitis, sykje medysk advys fuortendaliks (neame in ambulânse).

Chronic cholecystitis is it resultaat fan werhelle Bouts of acuut. Meast faak is it calculous (dws gallstones). Gallbladder wall thicken mei de tiid, syklike feroarings ûntstean of de galle Oernierbuis fan it bladder nimt ôf de mooglikheid om opslaan en loslitte galle stiennen wurde foarme. Om de sykte net ûntwikkelje ta in groanyske foarm, moatte jo op 'e tiid betelje omtinken oan de syklike betingst fan it lichem en te behanneljen akute cholecystitis.

sykte symptomen

De meast merkber symptoom fan 'e sykte - in skerpe pine yn' e rjochter hypochondrium. Pine yn cholecystitis is slimme, duorret lang - likernôch seis oeren, faak jout yn 'e rêch of ûnder it rjochter skouder klinge, en sels komt oan seizures.

Mei de ûntwikkeling fan de sykte de pasjint kin ûnderfine wearze, syn triennen, soms mingd mei galle, mar it is makliker nei spuien ynhelle wurdt. Ek pasjinten kinne kleie fan droege mûle, coated tonge. Frequent klachten van een opgeblazen gevoel, belching lucht. Alle fan dizze symptomen fereaskje streekrjochte traktaasje akute cholecystitis.

Symptomen fan acute cholecystitis ek ûnder oaren:

• koarts, koarts;
• Gelbsucht;
• chair griis;
• hert benearringen en oare symptomen fan roes.

Neist dit is it nedich om te beteljen omtinken oan de folgjende symptomen:

• Murphy en model: op djip palpation fan rjochts hypochondrium pasjint hurd te sykheljen, it docht om te sykheljen;
• Grekov - Ortner: de pasjint ûnderfynt pine yn effleurage palm fan it rjocht costal arch;
• Shchetkina - Bloomberg: de pine fan cholecystitis fersterke as fluch triuwe op 'e anterior abdominal muorre en lit gean.

Oarsaken fan acute cholecystitis

De wichtichste oarsaken fan cholecystitis - gallstones:

• fan cholesterol stiennen (de meast foarkommende gefal);
• bilirubin stiennen of pigmented (ûntsteane by fraktuer fan reade bloedsellen).

Oare oarsaken fan de sykte:

• bile Stasis yn it oargel;
• cirrhosis fan 'e lever en biliary traktaat;
• Weight Loss (itsij as gefolch fan dieet of bariatric sjirurgy is bard);
• swierwêzen (yn 'e Gallbladder ynfloed op de posysje fan de foetus, likegoed as hormonale feroaret it lichem).

In wichtige rol yn 'e oanset fan' acute cholecystitis spylje seks en leeftyd. Froulju bleatsteld oan 'e sykte gemiddeld 2-3 kear faker as manlju. It waard ek opmurken wurde dat de sykte is mear kâns om te ûntwikkeljen as in frou hat jûn berte oan op syn minst ien bern wurdt beskerme anticonceptiva mei hege estrogen ynhâld, is oergewicht. Lykwols, oergewicht kin dat de sykte, los fan geslacht: a sedentary libbensstyl en in net sûn dieet mei in soad swiere vette Foods feroarsaakje 4 kear mear kâns om te siikjen help fan dokters foar akute cholecystitis. Lykwols, intense fysike wurk draacht ek by oan de ûntwikkeling fan de cholecystitis as ferhege loads negatyf beynfloedzje de Gallbladder en gal Oernierbuis.

It risiko op oerienkomstslutende foars ûntspringt nei 40-50 jier, mar de krekte reden wêrom dat bart is noch ûndúdlik. Âldere manlju wurde faker waarnommen akute calculous cholecystitis.

Cholecystitis yn folwoeksenen is faker as yn bern, mar yn in protte gefallen, de sykte plakfynt yn bernetiid en giet duorjende syn libben.

Ek de faktoaren provoking acute cholecystitis ûnder oare sykten lykas diabetes, Crohn syn sykte, immunodeficiency.

Pathology kin him foardwaan as gefolch fan nimme de drug te ferleegjen cholesterol nivo, lange fêstjen, abdominal blessueres.

diagnoaze fan de sykte

fiere ûndersyk te befêstigjen de diagnose omdat de sykte draacht in bedriging foar it libben op 'e minste fertinking fan akute cholecystitis pasjinten moatte wurde sikehûs opnaam yn de measte gefallen en binnen 24 oeren.

Yn in typyske rin fan de akute cholecystitis befêstigje de diagnoaze fan in betûfte dokter is maklik.

Njonken it fysike ûndersyk fan it liif is nedich om te fieren sokke ûndersiken as echografie en computed tomography fan 'e bûk. Yn de diagnoaze fan de dokter moatte der wis fan dat we it oer acute cholecystitis, pancreatitis ynstee de symptoom dêrfan binne lyksoartige, of appendicitis of oare medyske betingsten. Oan echografie de dokter sil sjen oft it Gallbladder grutte, oft it thickened muorre ferhege, der binne oare wizigings, pus, en oare stiennen. De effektiviteit fan dit ûndersyk is maksimaal 90 persint.

Yn guon gefallen, kinne nedich X-ray, endoscopic, laparoscopic en oare soarten fan ûndersyk. Wês wis to urine en bloed fan gebrûk wurde útfierd - generaal, bilirubin, amylase en lipase, alvleesklier enzymen, en ek dy't derop rjochte binne om beoardielje lever funksje.

Konservatyf terapy fan akute cholecystitis

As in akute cholecystitis is der gjin gefaar fan peritonitis, de enkête docht bliken, en konservative behanneling. De pasjint wurdt foarskreaun benammen analgesics en antibiotika. Wannear't administered cholecystitis antispasmodics foar pine needhelp (bgl, "Papaverine", "No-spa" en oaren). Kombinearre tariedingen mei cholecystitis (antispasmodics, en anesthetics, bygelyks) hawwe de meast effektive aksje.

Antibiotika cholecystitis wurde brûkt om ûnderdrukke 'e pleach fen' e galle blaas en foarkomme dat ûntwikkelje.

Patient yn terapy moat withstand in strange dieet, de earste deis mooglike honger. Op de rjochterkant boppeste kwadrant wurdt tapast kjeld.

Om ontbinden stiennen brûke tarissings chenodeoxycholic of ursodeoxycholic acid. Om hanthavenjen de funksjes fan de organen oansteld Bile en gepatoprotektory. Sa'n behanneling kin langer dan twa jier, mar de mooglikheid fan in relapse bliuwt.

sjirurgysk behanneling

Wannear't tekenen fan peritonitis oan de pasjint wurdt útfierd emergency sjirurgy - cholecystectomy (galle blaas removal). Yn peritonitis, stjertesifer is hiel heech, sels yn need operaasjes, sadat de fertraging yn hospitalization is ekstreem gefaarlik as tekens fan akute cholecystitis.

As de enkête fûn calculary cholecystitis (i.e., mei stiennen), net letter as trije dagen nei it begjin fan de sykte by it ûntbrekken fan de contra-indicaties aanbevolen betiid sjirurgy te kommen dat komplikaasjes folgjende akute cholecystitis. Syn betsjutting - it weiheljen fan de Gallbladder, in skansearre betingst.

Op dit stuit ûnder twa soarten fan operaasjes: laparotomy en laparoscopic cholecystectomy. Yn it earste gefal is it in mienskiplike iepen yngreep mei abdominal incision dat wurdt útfierd is no minder en minder. Laparoscopy wurdt útfierd sûnder sjirurgyske yngrepen mei help fan spesjale apparatuer. Tidens laparoscopic sjirurgy lytse yngrepen fia dêr't in kamera en ynstruminten wurde yntrodusearre. Dit soarte fan cholecystectomy minder traumatyske, is in lyts revalidaasje perioade neidat it is lofts gewrichten binne praktysk gjin adhesions. Ek kin brûkt wurde as in diagnostysk metoade.

Nei in operaasje, de pasjint ferhelle gau, hy hat twa moannen koenen weromgean nei gebrûklik libben, mar it ferlet bliuwt foar seis moanne te foldwaan mei in strang dieet en yn 'e takomst te kontrolearjen jo dieet.

In relatyf nij soarte fan net-invasive sjirurgy - Remote shock-wave lithotripsy. Gallbladder lithotripsy wurdt brûkt as der contra-indicaties foar intracavitary sjirurgy. It wurdt dien mei help fan in apparaat dy't stjoert in skok weach op in rots en crushing dat salang't er net keare ta stof.

De prognoaze fan de akute cholecystitis algemien geunstich. Nei in operaasje due calculous cholecystitis hast alle pasjinten net belibje symptomen mear.

komplikaasjes fan de sykte

Acute cholecystitis faak oare sykten liede ta peritonitis. Peritonitis him oppenearret yn in wichtige fersterking fan pine yn 'e 3-4th deis fan sykte, spierspanning fan' e abdominal muorre, buikpijn.

Ek akute cholecystitis kin liede ta perforation fan de Gallbladder. Yn dit gefal, de pine in skoft sil werombrocht wurde, mar dan al de symptomen, ynklusyf pine, sterker wurde.

Komplikaasjes fan de sykte ûnder oare cholangitis, pancreatitis, Gallbladder gangrene, suppuration yn 'e blaas. Bepaalde complication - biliary skea ûnder operaasje en meitsje de Gallbladder.

Werhelle oanfallen fan acute cholecystitis kin liede ta groanyske sykte.

previntive maatregels

Wannear't fetberens foar gallstone formaasje hielendal foarkomme it optreden fan acute cholecystitis is dreech. Lykwols, de kâns op it ûntwikkeljen fan gallstones kinne wurde fermindere troch previntive maatregels, dêrmei it ferminderjen fan it risiko fan de oanfallen fan akute cholecystitis en gronyske ûntwikkeling.

Stagnation of bile foarkomt aktyf libbensstyl. Mobiliteit foarkomt stiennen formaasje, likegoed as ûnderhâldt in normaal lichemsgewicht.

As der binne oergewicht, kinne jo net drastysk te ferminderjen is.

Ek it wetter lykwicht moat te nimmen (de dei je moatte drinken op syn minst 2 liter wetter).

Sekuer tafersjoch op de sûnens, opjaan alkohol en smoken, sûnt se ferminderje it ymmúnsysteem en hawwe in negative ynfloed op it proses fan de spiisfertarring.

Acute cholecystitis is faak in de bykommende sykte mei maag-pathologies, dus alle sykten fan de maag-darmkanaal moatte wurde behannele yn in tiid ôf.

De basis regel - goede iten. Jo moatte te iten geregeld, tagelyk, op syn minst trije oant fiif kear in dei yn lytse dielen. Dat helpt om te kommen stagnaasje fan galle yn 'e Gallbladder.

Power foar acute cholecystitis

Dieet spilet in grutte rol yn 'e behanneling fan' e sykte. Dêrom, de pasjint moat earst betinke dat iten mei cholecystitis, en strang foldwaan mei alle beheiningen te kommen in werhelling fan de oanfal.

Dieet ferskilt by elts stadium fan de sykte:

• Sûnt de pasjint hospitalization sjen fêstjen oant oant gjin pine (mar net mear as 4 dagen). Op dit stadium allinne tastien floeistoffen (mineraalwetter sûnder gas ek akseptabel swak tee, fruit dranken, teas kamille, pipermunt, rose). Jo moatte drinken faak yn lytse slokjes.
• Nei útnimmen fan de pine yn 'e dieet kin wurde yntrodusearre grateful floeiber iten - earder swak bouillon, soups, rys, griesmeel, hjouwer, molke Soups, gelei, low-fat yoghurt. Der is in ferlet yn lytse dielen. Op dit toaniel, jo moatte drinke mear as 2 liter wetter deis.
• Tichter by hersteltiid yn it dieet wurdt tafoege oan lege-fet fisk en fleis. Dochs tastien allinne puree iten, seane of gestoomde, mar parten kinne wurde ferhege. Op dit toaniel, it dieet jout fruit en griente, droech brea, koekjes, marshmallows, kofje mei molke.

Yn acute en groanyske cholecystitis yn gjin gefal kin net ite fried, smookt, pittich, Marinated, pittich. Ferbean produkten cholecystitis - sûkelade, swiete dranken, swiete gebakjes, poddestuollen. Dit swiere iten negative ynfloed op de spijsvertering systeem en kin liede ta in nije oanfal.

Nei hersteltiid fieding beheinings bliuwe, de pasjint wurdt tawiisd dieet № 5a (beheinde brûken fan Fats en iten rike grof fiber, oxalic acid, cholesterol, nitrogenous extractives).

Behanneling fan folk remedies

Folk remedies oanrikkemandearre as ekstra. Hielendal ferfange harren konvinsjonele therapie, benammen yn de akute foarm, is it gefaarlik. As jo tinke der in sykte yn it earste plak is it nedich om te rieplachtsjen fan in dokter. It moat earst wurde útfierd behanneling fan de akute cholecystitis, dy't ûntwikkelje symptomen en easkje driuwende medyske kontrôle, en pas dan kinne jo resort oan krûden en leezjes.

Behanneling of groanyske cholecystitis folk remedies wurde ek brûkt neist it wichtichste behanneling metoade. Brûkte plant mei choleretic, anti-inflammatoire, antimicrobieel eigenskippen, likegoed as huning en olive oalje. Morning tee is oan te rieden om te ferfangen in decoction fan mais stigmas of rose heupen. Ien fan de effektive middels as yn cholecystitis en oare sykten fan de maag-darmkanaal - een decoction fan rau kerrels de Oats.

Any folk remedy moat goedkard wurde troch jo dokter.

As dieting, healthy lifestyle risiko fan gallstones en cholecystitis ûntwikkeling is hiel lyts. Lykwols, doe't in karakteristyk fan acute cholecystitis symptomen moat net sels-medicate en rieplachtsje in dokter fuortendaliks te meitsje in krekte diagnoaze en sa, sûnder wêrtroch't it oansjen fen komplikaasjes en te ûntwikkeljen ta in groanyske foarm fan de sykte kin wurde genêzen fluch.