Behanneling fan in herniated skiif (lumbosacral spine). Operaasje en ûntskoattele de herniated skiif

Problemen mei de rêchbonke fan in protte minsken oanbelangjende. Guon fan 'e hurde wurk ûntwikkeljen sa'n steat as intervertebral hernia fan lumbosacral spine.

Wat is it?

Herniated skiif wurdt faak neamd in serieuze betingst foar dat der is in ferlizzing fan it intervertebral skiif fan de spine fleantúch. Meast faak, dy tastân wurdt feroarsake troch de oermjittige lêst op 'e spine.

Lêst fan de sykte meast manlju tusken de leeftiden fan 20 oant 50 jier.

De ynsidinsje fan dizze sykte is sa'n 100 gefallen per 100.000 ynwenners per jier.

It grutste part fan 'e gegevens Hernias komme fanwege fysike oerbelêsting fan de spine as gefolch fan arbeid. Faaks traumatyske hernia neidat sprekoeren op de spine of as gefolch fan de nederlaach. Komselden, mar der binne oanberne spinale hernia.

Aldere minsken wurde bekende gefallen fan hernia op 'e eftergrûn fan fysiologyske swakkens fan de LIGAMENTS fan de spine.

It heechste prevalence hat intervertebral hernia fan lumbosacral spine, omdat de mul is it meast kwetsber plak foar de ûntwikkeling fan dizze sykte.

It pathogenesis fan herniation

Under ynfloed fan in hege belesting op 'e rêchbonke, is der in stadige kompresje fan de intervertebral skiif. Fanwegen dit, meast faak komt it foar rupture skiif outer rim (Outer annulus fibrosus), dy't optreedt nei de intervertebral skiif ynhâld útfier nei de bûten.

Kamen nucleus pulposus kin ferskowe as de binnenkant fan 'e spinale kanaal, en yn' e kant fan it. Yn it earste gefal is ûntjout pinching fan it rêgemurch, dat kin liede ta ûnomkearbere gefolgen. Yn it twadde gefal kin ûntwikkelje radicular syndroom fanwege kompresje fan senuwen opkommende út it rêgemurch. Yn plak fan kompresje keimfrei üntstekking ûntjout, der is in swolm fan de omlizzende weefsel, dêr't fierder worsens de situaasje.

As gefolch, foar in herniated skiif wurdt karakterisearre troch symptomen fan radicular syndroom (pine, sintúchlike ferlies en lid funksje). Nei ferrin fan tiid, de mobiliteit min sjogge yn de spinale kolom.

As kin sjoen wurde, in plak dêr't meast faak komt intervertebral hernia - lumbosacral. Behanneling moat wurde bestjoerd fuortendaliks, sa gau as it is diagnoaze glide disc.

behanneling

Yn alle gefallen, jo moatte fuortendaliks begjinne behanneling fan in herniated skiif. Lumbosacral spine docht in fitale funksje fan it liif - lykwicht ûnderhâld en overlying lichems oprjocht is. Mei de ûntwikkeling fan in hernia yn de lumbar regio te fieren út dizze funksje wurdt folle dreger fanwege de intense pine dy't ûntjout yn de nervus kompresje. Condition worsens betide berop oan dokters.

Doe't de earste symptomen moatte fuortendaliks begjinne behanneling fan in herniated skiif. Lumbosacral spine reagearjen op de net-pharmacological metoaden lykas it brûken fan ortopedysk matrassen, massage, gebrûk fan kâlde Komprimearret. Dy metoaden hawwe in inkeld symptomatic oriïntaasje (te fasilitearjen fan de pasjint syn steat) en allinnich it skoft yn om te foarkomme dat de komplikaasjes fan in hernia kin brûkt wurde. Doe't de steat fan exacerbating winsklik om fuortendaliks meitsje in beneaming oan in neurolooch.

medikaasje

As, lykwols, hy ûntwikkele in intervertebral hernia, hoe om te behannelje it, sa as it net te kwea dyn lichem? Foar dit doel, anti-inflammatoire drugs út de groep fan net-steroidal aginten. De meast brûkte salve klear, gels en crèmes. Yn harren struktuer binne der meastal "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indometacine" ( "Indometacine", "Rumatsid"). De konsintraasje fan medisinen yn dizze foarsjennings kinne weromlûke yntinse pine en ontsteking (mar it krijen deselde dosis fan drugs binnen meie net de winske effekt, en ek bydrage oan de ûntwikkeling fan de maag zweren en 12 duodenal ulcer).

Faaks in kombinaasje fan net-steroidal anti-inflammatoire drugs mei glucocorticoids.

Glucocorticoids wurde beneamd of mûnling of intravenously foar de speedy heljen fan effekt. Used drugs lykas "Prednisolone" en "DEXAMETHASONE". glucocorticoid behanneling moatte wurde foarskreaun pas nei mislearjen fan NSAIDs, lykas lang brûken fan corticosteroids bringe it lichem mear kwea as goed.

Fysike terapy yn 'e behanneling fan' Hernias fan de spine

De op ien nei heechste frekwinsje fan gebrûk is fysioterapy herniated schijven. Lumbosacral spine is ien fan de meast tagonklike dielen fan it musculoskeletal systeem foar it brûken fan ferskate apparaten.

Neffens in soad spesjalisten, fysioterapy kin bydrage oan mear fluch herstel as mei medikaasje.

De no meast effektive behanneling foar intervertebral Hernias is te brûken multyfunksjoneel elektroden. De essinsje fan dizze metoade - ynkommende interrupt pine driuwfearren troch middel fan radiofrequency weagen.

Fan de mear bekende metoaden brûkte electrophoresis mei analgesics, medicated baden, laser terapy. Electrophoresis en phonophoresis tastean te leverjen drugs direkt yn de spinale kolom. It effekt is faak sichtber al nei in pear behannelings.

Untspanne hot bad yn guon gefallen kinne bydrage oan spontane reposition fan de hernia yn plak.

As der in degeneraasje, nettsjinsteande rinnende ynspannings, sa yngewikkelde sykte intervertebral hernia. Hoe te behannelje it yn dizze situaasje?

Sjirurgysk behanneling fan intervertebral hernia

Mei de ineffectiveness fan konservative behanneling brûkt wurdt of as der in swiere neurologyske symptomen (ferlamming fan lea, urination en defecation steurnissen, paresis, paresthesia, yntinse pine, pine op 'e rêch oerflak fan de legere lea) moatte wurde begûn fuortendaliks operaasje.

Oantsjuttings foar de akute behanneling fan rêgemurch binne pinching, kompresje skippen lâns buert.

De behanneling wurdt by foarkar útfierd yn spesjalisearre sjirurgysk ôfdielings (meast faak yn neurosurgery).

Under de brûkte metoades fan behanneling binne de twa wichtichste groepen - endoscopic sjirurgy en konvinsjonele microsurgery.

Ofhinklik fan hoe't de sykte komt, bepale de taktyk oanmelden tagong.

Behanneling needsaaklikerwize útfierd ûnder algemiene anaesthesia en mei stipe fan basale libbensbelang funksjes.

microsurgical removal

Foarôfgeand oan de ynfiering fan mikroskopen yn de medyske praktyk, as it is oantoand sjirurgysk behanneling fan herniated skiven, lumbar-sacral spine wurde faak ûnderwurpen wurde oan ferskate komplikaasjes yn de postoperative perioade (abscess, weromkommende). De echte revolúsje is it brûken fan optyske apparaten yn behanneling fan Hernias. Dat brocht yn de iepene fan flugge tagong, dy't gâns fermindere it foarkommen fan it ûntwikkeljen fan komplikaasjes.

Yn de measte gefallen, herniation fan intervertebral sacral fuorthelle troch in mikroskopyske diel (hâlden laminectomy). Under hege magnification wurdt it mooglik om sêft fuorthelje de hernial protrusion sûnder skealik de neistlizzende ûnderlizzende weefsels.

Aktivearjen fan de pasjint begjint it hiel oare deis. Foar deistige aktiviteiten de pasjint wurdt tastien binnen 10 dagen, en in moanne letter wolle jo faaks dwaan hânwurk sûnder it risiko op komplikaasjes.

endoscopic sjirurgy

Dy operaasjes en ûntskoattele de herniated skiif is in relatyf nije trend yn neurosurgery. Faker as net se binne útfierd fia in posterolateral endoscopic oanpak. Foardielen fan dizze metoaden is noch grutter feiligens yn 'e oprjochting fan' e sjirurgyske wound (soms dien normale hûd puncture). Lykwols, it is sawol de wichtichste neidiel - yn dit gefal beheind ta de mooglikheid fan it folsleine excision fan de hernia en forlizzen fen it puncture gebiet. Dreech hernia, of hernia, begelaat troch kompresje fan it rêgemurch wurdt net fuortsmiten troch dizze operaasjes.

De pasjint kin moatte, de deis dat de operaasje waard útfierd, klim, rinne. Wurk wurdt tastien oer in wike nei it ûntslach út it sikehûs.

komplikaasjes of hernia

Nei ferrin fan tiid, as it hernia begjint te compress de folgjende ûnderlizzende weefsel meie ûntwikkelje komplikaasjes.

As ûntwikkele in mienskiplike hernia (intervertebral), lumbosacral hielendal ferliest syn funksje, en rêgemurch skea waard konstatearre. Alle slimmer doe't de ferpleatsing yn 'e rjochting fan in hernia fan de spinale grêft.

De gefaarlikste fan harren is pinching it rêgemurch. Yn dit gefal skeinde urination en defecation funksjes, dy't stelt in bedriging foar it libben (ûnder foarbehâld fan slimme berûzing, hierskuorkes 'e blaas, swier en urethra). Boppedat, as de ûntstekking giet nei it rêgemurch, en kin resultearje yn de overlying departeminten yn striid mei de funksjes fan ynterne organen, ynklusyf dea.

In oare faak complication fan hernia is radicular syndroom. Mei lange bestean fan gâns worsens it betingst.

Komplikaasjes binne geunstiger fermindering fan gefoelichheid en paresthesias.

Rheumatologie en previnsje

It ûntwikkeljen fan in hernia freget wat tiid (t. E. It kin wêze eigenwillich neamd groanyske sykte). kin foarkomme har ûntwikkeling ûnder earbiediging fan de fûnemintele oanrikkemedaasjes.

Om foar te kommen werhelling Nei opheffing fan herniated skiven, is it nedich om adekwaat fersprieden de belesting yn fysike oefening. Jo moatte net overreach, omdat it kin einigje slecht.

Ek rekommandearre foar de previnsje fan hernia útfieren fan fysike opliedings en oefeningen dy't fuortsterkje de spieren frame fan de werom (lykas it Oudehaske mei reedlike loads).

Doe't de lang en hurd wurkje om te kommen is it rekommandearre om nimme in ûntspannen hot Tubs - se bydrage oan in lichte discrepantie binnere wringen te kommen ynbreuk fan de skiif tusken harren.

Sanearjen neidat ûndergiet hernia omfiemet foarkommen fan stress, oefening therapie, massage en hânmjittich therapie behanneling of Akupunktur.