De mindere vena cava syndroom: Symptoms and Treatment

Genêskunde wurdt net sjoen as in eksakte wittenskip, en it is basearre op in set fan útgongspunten en kâns, mar net feiten. It syndroam fan de mindere vena cava - in seldsum fynplak yn de klinyske praktyk. It kin barre yn manlju en froulju op elts leeftyd, meast faak yn de âldereinsoarch. Yn it earste plak by risiko binne swier froulju. Yn dit gefal, it betingst wurdt karakterisearre troch polyhydramnios swier, venas en arteriële hypotension. Meast faak, de frucht tagelyk grut. Doe't Wenen gearparse dat worsens bloed stream oan 'e lever en nieren, de liifmoer, dy't effekt op de ûntwikkeling fan it bern. De tastân kin resultearje yn in bondel fan placental weefsel, en it is in grutte kâns op it ûntwikkeljen fan spataderen, thrombophlebitis fan de legere úteinen. As arbeid wurdt útfierd troch keizersneed, der is in hege kâns op ynstoarten.

It konsept fan de mindere vena cava

Inferior vena Wenen - in breed fet. Foarme troch fúzje fan de lofter en rjochter iliac vein, leit yn 'e abdominal holte. Wenen leit op it nivo fan 'e lumbar, tusken de 5 en 4 vertebra. It rint troch it mulruft en komt it rjocht atrium. Wenen sammelet bloed dat rint troch it neistlizzende feanen, en levert it oan it hert spieren.

As in persoan is sûn, Wenen wurdt syngronisearre sykheljen proses, dat is, op 'e útazemje wreidet en kontrakten ûnder it ynhalearjen. Dat is it wichtichste ferskil út de aorta.

It wichtichste doel fan de mindere vena cava - de kolleksje fan de legere lid venas bloed.

Wêrom binne der problemen

Neffens statistiken, sa'n 80% fan alle swiere froulju nei 25 wiken is der in vein kompresje, nei in grutter of mindere mjitte.

As de mindere vena cava syndroom is net oanwêzich, dan de druk yn de vein op in lege genôch nivo - dit is in normale fysiologyske steat. Lykwols, problemen yn de weefsels dy't hinne de vein, kin botse mei syn yntegriteit en bloed trochstreaming feroarje yngripend. Foar guon tiid it lichem is by steat om te gaan, it finen fan alternative paden foar bloed trochstreaming. Mar as de druk yn de vein sille opstean boppe 200 mm, it hat altyd in krisis. Op sokke stuiten, sûnder streekrjochte medyske soarch koe allegear einigje yn dea. Dêrom, de symptomen fan 'e mindere vena cava syndroom moat wêze bewust dat de tiid om neame in ambulânse as de krisis begjint út de pasjint of immen út' e famylje.

clinical foto

De earste ding jo moatte tinke, - swolling, dat kin op it gesicht, de nekke, yn it gebiet fan 'e strôtbal ôf. Dit symptoom is waarnommen yn 2/3 pasjinten. Kin noed oer shortness fan azem, hoastjen, hoarnlegers, sels op rêst en supine posysje, en it is in grutte kâns op airway obstruksje.

Ek, de mindere vena cava syndroom meie wurde beselskippe troch:

- pine yn 'e ljisk en liif;

- swolling fan de legere úteinen;

- zwelling op 'e billen en geslachtsdielen;

- varices lytse skippen yn 'e dij;

- ûnmacht;

- hege lichemstemperatuer;

- broos nagels en hier ferlies;

- konstante pallor;

- problemen mei de fuotten - te swier om te bewegen, ek foar koarte ôfstannen;

- bone fragility;

- hege bloeddruk;

- betizing, oant in periodike ferlies;

- problemen mei it hearren en fisy;

- spataderen yn de boppeste lichem.

Dizze symptomen binne ek fersterke as de pasjint kostet in leagen posysje. Fansels, op in stil en hege graad fan dream kin gjin sprake. Faak pasjinten mei dizze patology is gevuld allinnich mei medisinen medisinen.

Wêrom patology meie ferskine

Lykas de measte sykten, kompresje fan de mindere vena cava syndroom yn 80-90% fan de gefallen ferbûn allinne mei ferachting foar harren eigen sûnens, nammentlik tabak. De krekte oarsaak fan de sykte noch net fêststeld. Mar de measte fan it syndroam plakfynt as de bykommende symptoom fan longkanker.

Oan de oare redenen foar net mear as 20%:

- tumors fan oar komôf, Lymphoma, sieteytres, Lymphoma, boarstkanker;

- constrictive pericarditis;

- retrosternal struma;

- silicosis;

- purulent mediastinitis;

- fibrosis.

diagnoaze

It seit himsels, mar ien fan de symptomen fan kompresje fan de mindere vena cava syndroom wurdt net bepaald. Foarsichtich diagnoaze is fereaske.

Earst fan alle, de dokter sammelet it folsleine medyske skiednis, it útfieren fan ynspeksje. In soad kin "sizze" de steat fan de feanen yn 'e nekke en de boppeste úteinen, as in regel, se wurde útwreide. Fysike eksamen ek jout in idee: de pasjint cyanosis of files, oft venas netwurk útwreide yn it boarst, oft der wurdt tinende, benammen fan 'e boppeste lichem.

Oansteld as X-ray eksamen en venography. X-ray eksamen kin wurde útfierd mei help fan in tsjinstelling agent. Ferplichte yn it magnetyske resonânsje en computed topografy meie spiraal.

Yn guon gefallen de diagnoaze fan mindere vena cava syndroom wurdt begelaat troch in djipgeande stúdzje troch in oogarts. It doel fan de diagnose - te identifisearjen, as ien, útwreiding fan it retinal feanen, mooglik zwelling fan peripapillary gebiet, define, tanommen intraocular druk, oft der stagnaasje yn de Optic nerve.

Foar in folslein byld ferplichte wêze:

- bronchoscopy;

- biopsy en sputum lifmaticheskih knopen;

- sternal puncture;

- mediastinoscopy.

terapeutyske maatregels

Behanneling fan de mindere vena cava syndroom is symptomatic. Dit patology - noch comorbidities, en earst ferlet te behannelje it ûnderlizzende sykten dy't feroarsake it oansjen fan it syndroam.

It wichtichste doel fan de behanneling - te aktivearjen de ynterne reserve troepen fan it liif om optimaal benutte de kwaliteit fan it libben fan de pasjint. De earste ding dat is oan te rieden - bijna salt-free dieet en soerstof inhalatie. Faaks dat sil te wizen is drugs út de groep fan corticosteroids of diuretics.

As de syndroom ferskynde yn 'e eftergrûn fan' e tumor, de behanneling folslein ferskillende oanpak.

Sjirurgysk yngripen wurdt oanjûn yn de neikommende gefallen:

- syndroom wurdt hurd ferrint;

- der is gjin collateral circulation;

- blockage fan de mindere vena cava.

Sjirurgysk yngripen net elimineren it probleem, mar inkeld ferbetteret venas útstream.

Syndroom en it swierwêzen

Yn de perioade fan de dracht al de organen fan de froulju ûnderfine swiere loads, ferheget bloed volume en, as gefolch, is der stagnaasje. Liifmoer grut en Komprimearret net allinne de omlizzende organen, mar ek de bloedfetten. By in syndroom fan de mindere vena cava yn swiere froulju moatte wurde behannele mei ekstreme foarsichtigens.

De problemen begjinne mei it feit dat de frou is tige dreech om te lizzen op dyn rêch, dy tastân meastentiids begjint mei 25 wiken fan de dracht. Der is in lichte duizeligheid, swakkens, sa no en dan net genôch lucht. Bloeddruk wurdt meastal fermindere. Hiel seldsum, mar de swierens kin kwyt bewustwêzen.

Fansels, op 'e fûnemintele karakter fan de terapeutyske maatregels yn de swierens net prate, mar guon regels noch helpe ferskowe syndroom makliker:

- moatte opjaan al de oefeningen, dy't wurde holden yn in supine posysje op 'e rêch;

- sliep net bliuwe op 'e rêch;

- Meals moatte oanpast wurde nei ûnderen salt intake;

- it is nedich om te ferminderjen it bedrach fan de floeistof fortard;

- te ferbetterjen better te rinnen mear, yn dit gefal, fermindere spieren op 'e tibia, en dit proses stimulearret de promoasje fan venas bloed omheech;

- oanrikkemandearre by it swimbad, it wetter bydraacht oan squeezing bloed út de legere úteinen.

Foarsizzing en previnsje

Dokters optimistysk oer de pasjinten mei it syndroom, as it wurdt ûntdutsen betiid. De iennichste betingst - continu monitoring fan sûnens status en ferduldich neikommen fan alle oanbefellings fan de behanneljend dokter.

As previntive maatregels yn it foardiel previnsje fan cardiovascular syktes. As der problemen mei bloed clotting, patology en moat wêze ûnder konstante medysk tafersjoch, omdat dizze pasjinten binne yn gefaar. Moat ôfsjen sels it idee fan jinsels-medikaasje.