Maag bleeding - bedreigend complication fan peptic ulcer sykte

Bleeding - de meast foarkommende en nuodlike complication fan peptic ulcer sykte. Meast faak, maag bliedend ûntjout yn de akute peptic ulcer, mar yn guon pasjinten it kin wêze it earste symptoom exacerbation. Occult bloed wurdt altiten beselskippe troch de ûntwikkeling fan de akute maag ulcer. Typysk, sa'n symptoom fan 'e sykte bliuwt undetected en wurdt net sjoen as in complication.

Diagnose meast allinnich grut, saneamde profuse maag bliedend mei hematemesis en Melena (tarry oelen), dy't foarkomme hast tagelyk. Dy ferskynsels meitsje it mooglik om oannimme behoarlike bliedend út 'e boppeste dielen fan' e spijsvertering traktaat. Doe't de bloedige braken faak de boarne fan blieding yn 'e mage en komselden yn' e duodenal muorre, duodenal mar boppe it fold. Oerjaan yn dit gefal lykje kofje terrein. Lykwols, bliedend út duodenal zweren en sels mage is net altiten beselskippe troch de ûntwikkeling fan in bluodrich spuien ynhelle. Faak opspoard allinnich Melena. Likernôch 90% fan it bloeden ulcer, pleatslik yn 'e duodenum, komt allinnich Melena, wylst maag ulcer wurdt faak waarnommen hematemesis.

clinical foto

As it ûntwikkeljen maag bliedend, de symptomen wurde bepaald troch de yntinsiteit en folume fan bloed ferlies. Mild volume hat net mear as 300-400 ml. Yn dit gefal, de subjektive symptomen meie net beheind of se binne maklik, gau Vanishing wearze, en ferhege droege mûle, algemiene swakte. De pasjint yn de measte gefallen, miskien net iens betelje omtinken foar it uterlik fan dizze symptomen as se wurde net begelaat troch braken fan bloed. Mear permaninte symptomen - de drang nei lege de swarte en tarry Headboards. Maag bleeding, dy't net mear as 10% fan 'e circulating bloed, it lichem beweecht maklik. Dat komt troch it wurk fan kompensearjende meganismen en selsregulearring.

As in grut ferlies fan bloed of nij bliedend, binne der tekens fan akute post-hemorrhagic bloedearmoed. It manifestearret slimme swakkens, wearze, tinnitus, benearringen, duizeligheid, byldzjende steurings yn de foarm fan in wjerljochtsjende "stjerren" of mesh foar 'e eagen. De pasjint ûntwikkelt ynienen pallor, it fel bedutsen mei kâlde swit, Pulse quickens en bloed systolic druk wurdt werombrocht. It moat betocht wurde dat dizze symptomen kinne ferskine earder as ûntwikkelje hematemesis en Melena. De pasjint syn kondysje is foar it grutste part ôfhinklik net allinne op it folume fan bloed ferlies, mar ek op de snelheid fan syn ûntwikkeling. Under ynfloed fan kompensearjende meganismen binnen in pear oeren fan circulating bloed volume wurdt restaurearre, mar ontwikkelt bloedearmoed, dat bepaalt de earnst fan bliedings. Mei in inkele bliedend bloedearmoed is it meast útsprutsen oan 'e ein fan' e earste deis. It gebrek oan positive dynamyk yn de pasjint syn steat oer de kommende twa-trije dagen jout lange bliedend of har werhelling.

Maag bleeding - hoe om te stopjen

As bliedend is nedich om te bieden emergency soarch. Metoaden fan bleeding kin oars. Prehospital pasjint tawiisd strikt horizontale posysje, chill op 'e mage, parenteral administraasje hemostatic medisinen. Cardiac en vasoconstrictor medisinen wurde contraindicated. De pasjint wurdt talitten ta de sjirurgyske sikehûs, dêr't se fierder te hâlden de hemostatic terapy en herstellen bloed folume. Yn slimme gefallen, it ineffectiveness fan 'e behanneling sjen operaasje. It kritearium beskôge net effektyf terapeutyske behanneling bleau bliedend nei transfúzje fan 2 liter bloed of har fernijing nei in koarte pauze.