Maskat lever: Anatomy, Histology, patomorfologija

Maskat lever - in gefolch fan groanyske congestive venas tiid ûnder tal fan ynterne organen. Dit betingst wurdt wjerspegele net allinnich yn 'e spijsvertering systeem, mar op it hert, longen, nieren en brein.

klassifikaasje

Morphologically binne der trije stadia fan feroarings orkanen yn 'e lever as de sykte fierder:

1. Maskat lever: op 'e eftergrûn fan fatty sellen (giel) sjoen vasodilatation (dark red).
2. Stilsteand fibrosis: de stof is mear ticht fanwegen de connective weefsel fan Germination. Bloed Soaks it parenchyma fan it oargel, krekt lykas bliken docht bywenne: skleroaze.
3. Cardiac cirrhosis: body oerflak wurdt oneffen ferskining.

etiology

Skeining fan bloed floeie út de portal systeem resultaten yn de foarming fan sokke ferskynsels as muscat lever. De oarsaken fan stagnaasje - in striid mei ventricular funksje en fermindering fan venas werom. Dit manifestaasje fan congestive hert failure, en se wurde faak beselskippe troch coronary hert sykte. Ferhege druk yn de venas systeem, likegoed as files en stagnaasje fan bloed yn de bloedfetten behinderje de effektive bloed trochstreaming yn organen.

Epidemiology

De sykte is net besibbe oan geslacht of leeftyd. Mar statistysk measte beynfloedet manlju en âlderdomsswakte âlderein. Meast faak, allinnich autopsy kin bepale dat in pasjint hat in lever Maskat. Necropsy kin bepale antwurden op fragen dy't belangstelling de dokter. Om dit te ynstânsjes binne net allinne fisueel beoardiele, mar ek stjoerde foar histological ûndersyk.

risiko faktoaren foar leversykte binne gebrek oan oefening, earme dieet, minne gewoantes, oanwêzigens fan hert sykte yn de skiednis, likegoed as in âldere persoan syn leeftyd.

clinic

Yn de measte gefallen, hert falen symptomen oerwicht yn de klinyske byld fan de sykte, dus de pasjint kin net bewust dat hy hat lever problemen. Maskat lever, en ek alle oare cirrhosis, iepenbiere troch pine yn 'e rjochts boppe kwadrant, Gelbsucht fan' e hûd en slijmvliezen membranen, swolling yn 'e skonken oan' e ein fan 'e dei, ascites (sammeljen fan focht yn' e abdominal holte). Mar it is allegear circumstantial buorden. Set ien hûndert prosint kin diagnostisearre pas nei de autopsy, om't net ien fan 'e moderne imaging techniken kinne net sjen oft it lichem liket in nootmuskaat. Leverje palpation is ticht, de râne nei boppen ôfrûne en protruded út de costal bôge.

diagnoaze

Om te meitsje in diagnoaze "groanysk passive venas files", jim moatte:

1. Om befêstigjen de oanwêzigens fan hert flater (instrumentally of fysike ûndersyk):

• X-ray fan it boarst (wat tsjut op in feroaring fan hert, venas congestie yn 'e longen, of de oanwêzigens fan pleural effusion);
• Doppler ûndersyk fan it hert, en de mindere vena cava (te identifisearjen de oarsaken fan hert sykte);
• CT of MRI;
• ECG.

2. Carry out laboratorium tests, lykas bloed skiekunde en lever function toetsen :

• bloed bilirubin tanommen;
• matig tanommen transaminase (ALT, AST);
• tanimmen fan alkaline phosphatase;
• ôf albumin en verlenging clotting tiid.

3. Resort nei instrumental diagnostyk, fêst te stellen it feit fan morphologically degeneraasje fan 'e lever. Dy ûndersiken binne:

• laparocentesis (frij aspirating fluid út de abdominal holte) te bepalen 'e oarsaken fan ascites;
• needle biopsy (te befêstigjen de diagnoaze "muscat lever" dia 's kinne wurde makke en de pasjint syn libben).

Ferlykjend diagnoaze is ynklusyf sykten lykas alcoholic cirrhosis, kanker, hert sykte, hemochromatosis, trombose fan de mindere vena cava en portal hypertensie. Net ferjitte oer it firale lever syktes - hepatitis A, B, C, D, E. Dêrneist is der in mooglikheid fan in parasitêr sykte.

komplikaasjes

Maskat lever en wêrtroch't har cardiac cirrhosis hat gjin ynfloed op de útkomst fan it hert flater. Gefallen dêr't akute lever falen wie de oarsaak fan de dea, binne seldsum en kin net beskôge yndikatyf. Stjurringssteurnissen - binne ek frij seldsum, maar niet ferskuorrende. Guon saakkundigen tinke dat der in ferbining tusken lever cirrhosis en foarkommen fan maligne tumors is, mar dizze teory is net bewiisd.

behanneling

Drug terapy moat rjochte wêze op de oanpak fan de ûnderlizzende sykte, dws hert falen. In cirrhosis op himsels hat gjin spesifike behanneling. Dêrneist is de pasjint wurdt advisearre om te folgjen fan in dieet mei beheining fan sâlt en confidante te feroarjen folchoarder fan jo hjoed goed te sliepen, wêze outdoors en krije genôch oefening. Dy ienfâldige beynfloedzjen kinne helpe ferminderjen bloeddruk yn de grutte skippen, ûnder mear yn 'e portal vein.

Symptomatic terapy is diuretics (te ferminderjen it bedrach fan de floeistof op it liif), en beta-blockers en ACE inhibitors (foar normalization fan it hert).

Sjirurgysk behanneling wurdt meastal net útfierd. It is ferbûn mei in grutter risiko foar de pasjint en net ferantwurdzje himsels. Soms de dokter kin beslute om bypass diel fan it intrahepatic portal vein, mar dit kin liede ta slimme hert flater fan de rjochter ventricular type en pulmonary oedeem fanwege skerp fergrutsje de venas werom.