Myocarditis yn in bern: Diagnosis, Symptomen en behanneling. Children 's Heart Center

Myocarditis yn in bern wurdt konstatearre relatyf faak yn moderne medyske praktyk. Dêrby moat fuortendaliks sein wurde dat dat nuodlik sykte en oft lofts untreated kin liede ta serieuze komplikaasjes. Dat is wêrom't in soad âlden binne ynteressearre yn ynformaasje oer de sykte. Wêrom is sa'n sykte ûntwikkelt sels yn bern, en wat symptomen moat ik sykje? Hoe docht de terapy en wat binne de foarsizzings foar de lytse pasjinten?

Skaaimerken en skaaimerken fan de sykte

De term "myocarditis 'bedoeld wurdt in sykte dy't wurdt begelaat troch ûntstekking fan de hert spieren. Dy sykte is konstatearre by pasjinten fan ferskillende âldens. Myocarditis yn in bern of in jongere it kin amper wurde beskôge as in seldsum gefal.

De oarsaken fan it inflammatoire bywenne: fan 'e myocardium kin wêze hiel oars, fariearjend fan penetraasje yn weefsel ynfeksjes en einigje mei swiere allergische reacties en intoxications. Hiel faak, de ûntstekking bringt net allinne it hert spier, mar ek tichtby konstruksjes, wêrûnder de pericardium, bloedfetten en oare organen.

De wichtichste oarsaken fan myocarditis

It wurdt tocht dat ûntstekking fan 'e hert spier kin wurde ferbûn oan benei eltse bekende foarm fan ynfeksje:

• Yn measte gefallen, de "culprits" fan myocarditis binne firussen - adenofirus, enterovirus Coxsackie, en parvovirus, cytomegalovirus, hepatitis firussen, en gryp.
• Ûntstekking fan 'e myocardium, en soms hat in baktearjele oarsprong. De sykte ûntwikkelt him op 'e eftergrûn oan tuberkuloaze, brucellosis, in baktearjele meningitis. De inflammatoire proses ûntstiet as aktivearring fan streptococcal ynfeksje.
• Defeat rickettsial organisme faak liedt ta ûntstekking fan it hert spieren. Risikofaktoaren befetsje Q koarts, typhus koarts, Rocky Mountains.
• Yn de rol van de pathogen kinne hannelje pathogene skimmels, en benammen schimmels skaai Candida.
• Der binne protozoal myocarditis, ûntwikkeljen op 'e eftergrûn fan toxoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
• Helminths (Echinococcus, Trichinella) ek provoceren ûntstekking.
• Der binne fergiftich myocarditis feroarsake troch ingestion fan arsenikum, kwik, koalmonokside.
• Soms de sykte ûntwikkelet yn 'e medisinen, of nei ynfiering fan yninting sera.

• Risikofaktoaren befetsje slange bites en insect.
• Fysike effekten, lykas strange ûnderkuolling, hyperthermia, bleatstelling oan ionizing strieling op it lichem ek ret ontsteking.
• De oare risiko faktoaren befetsje systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis en beskate oare autoimmune syktes.

Sa't jo sjen kinne, dêr steane in protte redenen foar ûntwikkeljen myocarditis. Diagnostics moatte ûnder oaren in list fan primêre sykte as it beynfloedet it sukses fan 'e terapy.

De foarmen en fariëteiten fan 'e sykte

Der binne ferskate regelings fan de klassifikaasje fan 'e sykte. Hjirboppe is al bepraat opsjes foar it ûntwikkeljen fan de sykte, ôfhinklik fan 'e oarsaak. Mar op 'e tiid fan de diagnoaze saakkundigen tekenjen omtinken oan oare faktoaren:

• As we it oer de rin fan de sykte, it myocarditis kin wêze akute, subacute of groanyske.
• Ôfhinklik fan 'e earnst fan sykte kin wêze myld, tuskenbeiden of slimme.
• De dokter lûkt omtinken foar de klinyske manifestaasjes - fan de bern kinne sjoen wurde it typyske foarm fan ûntstekking, likegoed as droegen út en asymptomatic.
• En it hat in wearde fan de omfang fan de inflammatoire proses - yn dit gefal fokale isolearre (der wurdt isolearre, inkelde side of ûntstekking) en diffús myocarditis (patology jildt foar de hiele spier).

Hoe is myocarditis in bern? wichtichste poadium

Myocarditis bern ûntwikkelet him yn ferskate stadia - yn moderne genêskunde binne trije:

1. Poadium fan viremia - ynfektearre dieltsjes (of oare sykteferwekkers) falle yn 'e myocardium. Earst, se binne fêst oan it oerflak fan spier sellen, en dan trochkringe de myocytes. Op dit toaniel, der aktivearring fan it ymmúnsysteem, dat wurdt beselskippe troch in ferhege synteze en frijlitting fan interferon.
2. Autoimmune poadium op dat sterk ferbettere immune sel reaksje en ferhege nivo antikardialnyh antistoffen dy't heapje yn myocardium, negative ynfloed syn operaasje. By dizze faze de aktivearre inflammatoire mediators. Dêr beskeadigje microvasculature.
3. As de sykte is akseptabel, dan is der in reduksje fan oedeem en de foarming fan fibrotic plakken yn it hert spieren. As behanneling is net jûn positive resultaten (of sels ôfwêzich), de sykte wurdt groanyske. Yn groanyske üntstekking stadichoan ûntwikkelje komplikaasjes, ynklusyf hert failure, cardiomegaly, cardio.

It proses fan de diagnostyk en eksaminearring fan it bern te helpen de dokter fine út de foarm fan de sykte, har oarsaken, lykas ek it stadium fan ûntwikkeling - allinnich nei ûntfangst fan de gegevens kinne meitsje in echt effektive behanneling regimen.

Symptomen fan de sykte yn de krektberne

Tekens fan 'e sykte hinget fan in soad faktoaren - wurdich is rekken hâlden mei it bern syn leeftiid, komôf en foarm fan de sykte. Benammen swiere myocarditis yn nijberne bern. Kid stadich wint gewicht, wurden sleau en ynaktyfName, lykas ek it proses fan feeding it is tiring. In poppe syn hûd is bleek, faak kriget in grize tint.

In oar symptoom wurdt beskôge te wêzen koartamich. Sy earst ferskynt yn perioaden fan aktiviteit - de kid fluch en sykhellet swier wylst dressing, zwemmen, swier bewegings, iten jûn wurde. As de sykte fierder sykhellet swierrichheden kinne sjoen wurde al yn de quiescent steat. Fanwegen ûntwikkeljen hert falen ferskine oedeem - somtiden binne se strange, fanwege dêr't de baby gewicht wurdt hieltyd mear dramatysk. bern syn eksamen ferriedt in fergrutte lever en mankelikens.

Clinical foto fan it bern âlder as twa jier

Yn âldere bern, de klinyske plaatsje sjocht der oars. Binnen 2-3 wiken nei de primêre ynfeksje myocarditis wurdt net sjen litten. Dan de symptomen wurden mear útsprutsen. Tekens fan 'e sykte binne ûnder oare:

• Blässe fan skin integument;
• wurgens, swakte, lichte stiging fan temperatuer;
• ferdwining fan begearte, en dus gewicht reduction;
• pine yn spieren en gewrichten, en soms yn it liif;
• as de sykte fierder, bern begjinne te kleien fan 'e pine yn it hert;
• shortness fan sykheljen en hert benearringen.

Myocarditis: Diagnosis fan sykte

Mei sa'n sykte fan grutte belang is de juste diagnoaze. De poppe is bêste om kontakt op mei de bern fan Cardiologie sintrum. De neikommende prosedueres binne nedich foar diagnostyk:

• Om te begjinnen mei it bern en âlders holden in fraachpetearke te meitsjen skiednis, te bepalen op de oanwêzichheid fan bepaalde symptomen.
• Al yn it ûndersyk, de dokter kin tink, myocarditis - in saakkundige watching bleke, sels hûd cyanosis, snelle hert rinte, oanwêzichheid fan oedeem en shortness fan sykheljen.
• Performed biochemical en serological bloed test dat bepaalt de oanwêzigens fan de ynfeksje en ontsteking.
• Chest X-ray lit de spesjalist te sjen de útwreiding fan 'e grinzen fan it hert en de oanwêzigens fan bloed stagnaasje yn it gerei fen' e longen, dy't befêstiget de oanwêzigens fan ûntstekking yn 'e myocardium.

• Needsaaklikerwize útfierd elektrokardiografy en echocardiography - dy prosedueres jouwe in kâns om te ûndersykjen it hert en beoardielje de mjitte fan impairment.
• In biopsy fan it myocardium wurdt werjûn allinnich yn de meast slimme gefallen omdat it helpt bepale de omfang fan 'e inflammatoire proses.

Behanneling fan de sykte: dat dokters biede?

Fansels, de behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak en omfang of de sykte ûntwikkeling. Bygelyks, yn it bywêzen fan bakteriële infecties nedich antibiotika, wylst firale bywenne wurdt sjen litten ûntfangst antivirale drugs. Ek bern voorgeschreven immunomodulators, wêrtroch normaliseren it wurk fan 'e definsje meganismen.

Om elimineren ontsteking pasjinten nimme nonsteroidal anti-inflammatoire drugs ( "Voltaren", "Brufen", "Indometacine"). Yn slimme gefallen, it brûken fan steroid hormoan medisinen dy't effektiver yn striid ontsteking. Om elimineren oedeem diuretics wurde brûkt, wêrtroch't en reitsje overtollige floeistof. It is ek wichtich om te opnimme yn it skema fan de terapy vitamine tariedingen. As it is in groanyske proses, sjen litten spa behanneling. As der is in oanhâldende arrhythmia, dat is net amenable ta drug behanneling, dan kinne jo nedich in pacemaker boucle.

Behanneling wurdt útfierd yn in sikehûs miljeu, is it oan te rieden om te kiezen foar in goede bern syn Cardiologie sintrum mei goede professionals. Op ôfrin fan de rin fan de terapy it bern moatte noch ûndergeane regelmjittich check-ups - at earst elke pear moanne en dan twa kear jiers (mei in geunstige ferrin fan de sykte). Echo en elektrokardiografy, boarst X-ray, bloed tests moat dien wurde periodyk - de ienige manier mooglik te merken de oanwêzigens fan komplikaasjes of werhelling.

bern syn dieet mei myocarditis

In soad âlden binne ynteressearre yn fragen hjoed oer wêrom en wat ûntwikkelet is in myocarditis by bern. Symptomen en behanneling fan de sykte, har oarsaken - it is grif wichtige punten. Mar it is wurdich oanmerking nommen dat yn 'e behanneling fan' e bern nedich in spesjale dieet (as it net oer poppen).

Eksperts advisearje te ferlitte de ienfâldige koalhydraten - jo moatte net jaan dyn poppe in muffin, sûkelade, wite bôle, pasta. Se kinne wurde ferfongen sûnder gist gebak. Ek gjin misbrûk fan it sâlte en pittich foods, fatty Meats en fisken, soups en broths rykdom - better te iten lean kip en lever (troch de wei, is it winsklik om te bereiden meals foar in pear). Fisk is tastien, mar allinne oft it in lege-fet varieties. It oantal aaien moat ek wêze beheind.

De dieet moatte ûnder oare suvelprodukten, farsk fruit en griente (útsein pruimen, quince, hurde parren en apels, druven). Chocolate en oare snoep kinne wurde ferfongen mei hunich, jam, marmelade en marshmallow.

Prognoazes yn myocarditis

Myocarditis yn in bern foaral gefaarlik yn de earste moannen fan it libben - yn dizze leeftyd groep fan pasjinten, de meast faak observearre dea. Prognoaze hinget ôf fan de foarm en de mjitte fan sykte strangens. Bygelyks, in mylde foarm fan de sykte, en soms net nedich behanneling. Baktearjele üntstekking amenable nei behanneling makliker, mar doe't ynfektearre bywenne: fan de útkomst fan de sykte kin net al te goed.

Under basisskoallebern en jongerein wurde komselden opnommen neidielige barren - meastal bern gau wer op, en werom te gean nei normaal libben. Lykwols, soms yn myocarditis hert shaped sclerotic gebieten dy't kin tsjinje as in oarsaak fan hert flater yn folwoeksenheid.

preventive medisyn

Spitigernôch is der gjin universele middel fan myocarditis. Lykwols, saakkundigen riede te folgjen guon regels. In ferwachting frou moat wêze opmerksum nei harren sûnens, foarkomme de ûntwikkeling fan de besmetlike sykten, om te foarkommen dat kontakt mei gifstoffen test geregeldwei.

Foar it krektberne steat moat wurde kontrolearre nau - besmetlike en inflammatoire sykte moatte wurde diagnoaze en behannele yn e tiid. Tidens opspattingen fan kjeld mooglik is it net nedich om it bern syn kontakt mei besmette persoanen. Posityf oer de steat fan it ymmúnsysteem beynfloedzje in goede dieet, in dúdlik deistige rûtine, tuskenbeiden lichaamlike aktiviteit en ferhurding.