Nonsteroidal anti-inflammatoire drugs - wondermiddel of in trage killer?

Meast faak brûkt yn de klinyske praktyk protivovspalitelnye nonsteroidal drugs, of NSAIDs. Se wurde beneamd yn inflammatoire prosessen fan diverse etiology foar lokalisearjen fan de boarne fan ûntstekking, pine needhelp, koarts, it risiko op trombose (de wenstige alle aspirine). Neffens statistiken fan de WHO, dizze medisinen verbruikt likernôch 30 miljoen minsken alle dagen, mei mar ien tredde fan harren - in doktershûs recept. Noch mear yndrukwekkend getallen, benammen yn rheumatic syktes. It waard fûn dat anti-inflammatoire drugs foar mienskiplike ûntslein likernôch 80% fan de rheumatologists.

Mar oft dy drugs binne naïve as populêr? Clinical effektiviteit of is net yn kwestje, mar hat inkele beheinings, want sels lytse doses foar koarte-termyn bestjoer kin jaan side effekten yn 25% fan de pasjinten, en yn 5% fan de gefallen binne it libben-bedriigjend. Benammen, it giet om de âlderein, en yn feite hja meitsje 60% fan alle NSAID brûkers.

As werom yn 'e jierren 70 ûntdutsen it prinsipe fan de aksje fan dizze medisinen (remming fan cyclooxygenase aktiviteit, de wichtichste enzyme belutsen by de stofwikseling fan prostaglandins), waard dúdlik dat de kant effekt is bûn te wêzen de ûntwikkeling fan ôfwikings yn werom bloed floed, en maag-traktaat. Ommers, prostaglandins (Pgs) spylje in wichtige rol hjir. Yn de jierren '90, nije feiten oer de rol fan GHGs yn 'e rin fan' e meast wichtige prosessen yn it minsklik lichem. Sa, wurd anti-inflammatoire drugs vozdestvuyut it hiele oanbod fan it libben reaksjes, benammen foar bloed clotting en vasculaire toan, bonken stofwiksel, embryogenesis, groei fan senuwstelsel sellen, tissue reparaasje- en in protte oaren.

Tagelyk kaam oan it ljocht dat der twa isoforms fan cyclooxygenase: GIELEN-1 en GIELEN-2. Boppedat, de earste ferantwurdlik foar it normale funksjonearjen fan de organen op it sellulêre nivo, en remming fan de twadde krekt toant de therapeutische effekt. Sa, produsearje anti-inflammatoire medisinen dy't jo hannelje selektyf op GIELEN-2, is it mooglik om minimalisearje it optreden fan kant effekten en meast feilige behanneling.

Ien fan dy selektyf aginten wurdt Johnsson. Neffens hast alle ûndersiken, it risiko fan foarkommen fan maag-pathologies by syn ûntfangst is minimaal yn ferliking mei, bygelyks, piroxicam.

Relatyf koartlyn ûntdutsen oare kant effekt dat feroarsaket net-steroidal anti-inflammatoire drugs. Se gâns ferminderje vasculaire toan, dat is foaral gefaarlik foar minsken lije út hert sykte. Yn pasjinten ûntfange NSAIDs komt, as in regel, ferhege bloeddruk, en ek de mearderheid fan 'e âlderein, dy't schrijven dizze medisinen foar rheumatic pine, meastentiids al in skiednis fan hypertensie.

Dêrneist, NSAIDs ferminderje de effektiviteit fan diuretic aksje fan in protte antihypertensive medisinen. Benammen de trochsneed terapeutyske doses fan Indometacine, naproxen en piroxicam nullify medikaasje befettet furosemide en hydrochlorothiazide, prazosin lykas medisinen of captopril. Lykwols, sa't it waard bekend dat de selektyf aksje fan drugs op 'e ferskillende isoforms fan GIELEN, lykas sein hjirboppe, net gâns ynfloed op de cardiovascular systeem. Sa, der bliuwt in grut fjild fan aktiviteit foar de oprjochting fan tige selektyf drugs mei sa min mooglik ynfloed op bloed druk, en it meast geskikt foar de âlderein. En dy drugs binne begûn te ferskinen. Bygelyks, GIELEN-2 ûnderskied besitte wichtige meloxicam, celecoxib.

Spitigernôch, net allinne âlder luda faak harsels foarskriuwe nonsteroidal anti-inflammatoire drugs foar verkoudheid, bygelyks, sûnder begryp fan al de mooglike gefolgen. NSAIDs binne echt dreech om te ferfangen wat, mar te evaluearje de effektiviteit fan in drug foar alle mooglike risiko kinne allinnich kwalifisearre dokter.