Wilms 'tumor: Symptoms, Behanneling

Út fan it minsklik lichem is gjin lichem dat soe altyd en ûnder alle omstannichheden te bliuwen sûn. Spitigernôch, in protte sykten en mankeminten binne lein sels yn utero. Op ien fan harren wy sille prate yn ús artikel. In soad minsken ûnbekend mei Wilms 'tumor. Wat is it, guon net iens witte. Dit artikel sil besykje om te gean mei de symptomen, oarsaak en taktiken fan de behanneling fan dizze sykte.

It begryp Wilms 'tumor

Wilms 'tumor, of sa't it hjit, nephroblastoma, ferwiist nei maligne ziekten fan' e nieren, dy't ferskine meast faak yn bernetiid. It wurdt meastal diagnostisearre tusken de leeftiden fan 2-5 jier. Wilms 'tumor yn folwoeksenen is seldsum, sa bytsje bestudearre.

K Spitigernôch bern dy't lêst fan dizze sykte binne meast faak en oare ôfwikings yn 'e ûntwikkeling. Der wurdt fan útgien dat de foarming fan lekken kin begjinne yn utero, want al yn twa wiken de poppe kin idintifisearje soe.

Wilms 'tumor wurdt meastal pleatslik oan iene kant, mar der binne gefallen, en bilaterale werom bywenne. As je sjogge nei in sike lichem, kin sein wurde dat syn oerflak is ongelijke, de besuniging sichtbere mêd fan bliedings en Spanish Twist, op guon plakken binne der cysts. Yn dit gefal we sizze dat de pasjint hat Cystic Wilms tumor.

Earst, de tumor wurdt pleatslik binnen nieren. Mei de lettere ûntwikkeling se groeit yn it weefsel dêr omhinne en organen - dus ferspraat metastazen.

de sykte poadium

Dit kwea-aardichheid tumor yn har ûntjouwing in pear stappen:

1. Oan it begjin fan nephroblastoma is mar ien nieren. Bern yn dizze perioade meie net ûnderfine ongemak, en gjin klachten hawwe net.
2. De tumor begjint te ferspriede foarby de nieren, mar metastazen binne noch net beskikber.
3. Fierdere ûntwikkeling wurdt begelaat troch in Germination capsules en ferslach beynfloedet de tichtbylizzende organen en lymfeklieren.
4. Gevonden metastazen yn 'e lever, longen, bonken.
5. Op it lêste stadium fan de ûntwikkeling fan Wilms tumor yn bern affekten ha beide nieren.

Jo nei alle gedachten moatte net ferklearje dat de eardere in tumor wurdt diagnostisearre, de mear optimistyske foarútsjoch kin jaan de pasjint.

symptomatology fan de sykte

Sûnt de diagnoaze fan patology kin wêze yn ferskillende fazen, de buorden en ôfhinklik fan kin ferskille. Faker as net, as der in Wilms 'tumor, de symptomen wurde ûntdutsen as folget:

• algemiene malêze;
• swakkens, en as it bern is hiel lyts, it is oanienwei wekker;
• appetite reduksje;
• observearre gewicht reduksje;
• Yn guon gefallen is der in hege koarts;
• hûd wurdt bleek;
• kin fergrutsje bloeddruk;
• Blood analyse toant de ferhege esr en minder hemoglobine;
• der is bloed yn 'e urine;
• Yn slimme gefallen, dat it waar te nimmen intestinal obstruksje, as de tumor Komprimearret it.

As eltse sykte is it wizigjen fan it hâlden en dragen fan 'e poppe, en Wilms' tumor yn bern is gjin útsûndering. Mom altyd kin fuortendaliks tinken dat in bern, dat wat is ferkeard.

As de sykte giet fuort, dan is de tumor is allegear foar de hân goede hannen. Yn dit gefal, it poppe fielt pine, omdat der is kompresje fan oanswettende organen, dy't foarkomt dat se út funksjonearret normaal. Yn guon pasjinten, it ferheget mage as diagnostisearre Wilms 'tumor. De foto hjirûnder is in goede demonstraasje.

Wannear't der in grut oantal metastazen, it bern begjint om fluch ferliest gewicht. Meast faak, ferstjerren foarkomt as gefolch fan luchtwegen mislearjen ûnberoaide útputting. Opmerklik is it optreden fan metastazen hinget, leaver, net op de grutte fan 'e tumor, mar mear op de pasjint syn leeftyd. It docht bliken dat hiel jonge bern mei dit diagnose in bettere kâns op in folslein herstel.

Mar faker as net allinnich diagnostisearre Wilms 'tumor, is it meastal beselskippe troch oare ûntwikkelingssteurnissen.

Comorbidities

komselden genôch dat de tumor wurdt diagnostisearre as de ienige ôfwiking yn ûntwikkeling. Meast faak wurdt it beselskippe troch comorbidities:

• hypospadias, doe't de urethra yn jonges wurdt iepene earne yn 'e midden fan' e penis of sels yn 'e crotch;
• fergrutte ynterne organen, bygelyks, grutte tonge;
• ien lid mear as de oare;
• cryptorchidism;
• ôfwêzigens fan de iris fan it each (it gefoel dat de learling net omjûn troch neat).

Diagnosing Wilms tumor

As nephroblastoma is mar oan 'e tige begjin fan syn ûntwikkeling, de krekte diagnoaze is dreech, om't der gjin útsprutsen symptomen. Om dy reden, yn de measte gefallen al begjinne behanneling as de tumor is op de 3 of 4 etappes.

Alden moatte nau tafersjoch op de status fan it bern, en as der pallor, hege bloeddruk, verminderde toan, is it mooglik om te testen fan de tumor, dan moatte fuortendaliks ûndergean folslein eksamenfak. It meastal befettet de folgjende soarten diagnostyk:

1. Analyze fan bloed en urine. Fûn yn de urine proteinuria, hematuria, en bloed erythrocyte sedimintaasje taryf wurdt ferhege, der is bloedearmoed.
2. Urography lit akkuraat diagnoaze yn mear as 70% fan de gefallen. Kin net besjen de kontoeren fan 'e nieren, en yn it bywêzen fan' e tumor sichtber de minste feroaring yn lichem foarm en dysfunction.
3. It brûken fan echografie Imaging is ek maklik te sjen fan de grutte fan de tumor en lizzing.
4. Wilms 'tumor op echografie sjocht der út as in net-unifoarm foarming fan cysts binnen.
5. It brûken fan X-ray computer tomography kin net sjen net allinne de tumor yn ien nieren, mar ek om te analysearjen de twadde steat, en besjoch de oanwêzigens fan metastazen yn oanswettende organen.
6. Foar grutte omfang fan 'e tumor wurdt meastal foarskreaun angiography. Dit wurdt dien om fierder dúdlikens oer de nephroblastoma lokaasje ten opsichte fan grutte bloedfetten, sadat tidens de operaasje de sjirurch hie in idee fan 'e situaasje.
7. Ultrasonography en CT kin bepale de graad fan metastasearring yn organen en weefsels.

Op it stuit, medysk ûndersyk metoaden steane op sa'n nivo fan ûntwikkeling dy't tastean de juste diagnoaze yn hast 95% fan de gefallen. Mar 5% allegearre deselde flaters bart, bygelyks, as in echografie multilokulyarnuyu cyst oansjoen foar Wilms 'tumor, it is allinnich mar yn' e aksje is it mooglik om te spoaren. Doe't de ultrasone skennen accuracy is 97%, en wat minder by RT. Hoewol't der binne gefallen as de Wilms tumor wurdt kombinearre mei in cyst.

Fierder ûndersyk is rjochte oan it opspoaren fan metastazen, dan te kiezen it rjocht taktyk behanneling fan de sykte. As it ûntwikkeljen Wilms tumor yn bern, behanneling tatsjinne yn elk yndividu gefal, rekken hâldend mei de lea en it toaniel fan 'e sykte.

Oarsaken fan nephroblastoma

Mei akkuraat om te sizzen dat de oarsaak fan tumor ûntwikkeling, it is ûnmooglik. Der wurdt fan útgien dat de oarsaak fan dit is de mutaasje yn it DNA fan de sellen. Yn in lyts persintaazje fan de gefallen, it wurdt oerdroegen fan âlden oan bern. Mar faker, ûndersikers net fine de relaasje tusken oererving en de ûntwikkeling fan Wilms 'tumor.

Dokters tinke dat der wat risiko faktoaren dy't liede ta it ûntstean fan nephroblastoma. Dy binne ûnder oare it folgjende:

1. Female. Neffens statistiken, famkes faak lêst fan dizze sykte dan jonges.
2. Erflike opfolging. Alhoewol't gefallen fan familial sykten binne frij seldsum.
3. Dy't ta de Negroid ras. Under dit type befolking sykte ûntstiet yn 2 kear faker.

Yn it algemien, dan moat sein wurde dat oant no ta noch net fêstlein de krekte oarsaken fan 'e ûntwikkeling fan Wilms' tumor.

nephroblastoma behanneling

As regel, behanneling fan in sykte kin wurde benadere út ferskillende hoeken wei. Wannear't fûn Wilms tumor yn bern, behanneling wurdt jûn op de resultaten fan histological ûndersyk. Saakkundigen tinke dat in goede Histology jout in geunstiger prognoaze. Mar dat betsjut net dat minne analyzes tsjinje as in sinjaal te hâlden mei de behanneling.

As wy prate oer nephroblastoma, de folgjende metoaden wurde brûkt om behannelje it:

• sjirurgy;
• radiotherapy.

Ek mjitte komme positive resultaten gemo foar Wilms 'tumor.

Taktiken fan behanneling wurdt keazen yndividueel foar eltse bytsje pasjint. It sil ôfhingje net allinnich op it poadium fan 'e tumor ûntwikkeling, mar ek op it bern syn lichem betingst.

sjirurgysk yngripen

It fuortsmiten fan de nieren - is nefroektomiya. It is fan ferskillende soarten:

1. Simple. Yn dit gefal, de sjirurch yn 'e operaasje hielendal smyt de desbetreffende nieren. As de twadde lichem is sûn, dan kin goed wurkje "foar twa".
2. Partial nefroektomiya. Tidens dizze operaasje, de dokter ferwideret allinnich de cancerous tumor binnen de nieren en it weefsel dêr omhinne skea. Meast faak sa'n manipulaasje moatte trochbringe as it twadde nieren is fuortsmiten of te siik.
3. Radikale ferwidering. It pakte net allinne de nieren mei de omlizzende struktueren, mar ek de ureter, de Nebenniere. Lymfeklieren meie ek fuortsmiten wurde as se befetsje kanker sellen wurde fûn.

Under de operaasje kin altiten fine dat it weefsel dêr omhinne is beskeadige, dan is it nedich om te rjochtsjen op 'e situaasje en te fuortsmite alle fersmoarging. Yn slimme gefallen, doe't nephroblastoma (Wilms 'tumor) ynfloed op beide nieren by de bern, is it nedich om te rêden fan it libben fan' e poppe en meitsje de twa lichems.

Nei bilaterale nephrectomy bern foarskreaune Dialysis to reinigjen it bloed fan gifstoffen. Meitsje it libben Nei opheffing fan beide nieren kin wêze folslein allinnich neidat transplants fan it oargel fan de donor, dat is hiel dreech te finen. Dy pasjinten soms jierren binne yn 'e rige foar in transplant.

Nei in operaasje te ferwiderjen har tumor wurdt ferstjoerd foar analyze, te ûndersykjen de spesifisiteit fan kanker sellen, harren Temperamint, taryf fan fuortplanting. It is needsaaklik om te selektearje de meast effektive rin fan chemotherapie.

Gemo yn 'e behanneling fan nephroblastoma

As de tumor is net mooglik en meitsje de behanneling wurdt werombrocht nei oare metoaden lykas it brûken fan chemotherapie.

Tidens dizze behanneling foarskreaune gemo drugs, dy't bydrage ta de ferneatiging fan kanker sellen. Yn klinyske praktyk, de meast faak foarskreaun foar dit doel:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

Sa'n behanneling is hiel dreech foar it organisme, feroarings komme foar yn it wurk fan in protte ynterne organen, bygelyks:

• fersteurde proses fan hematopoiesis;
• beschadigd hier follicles, en dat wurdt feroarsake troch hier ferlies by gemo;
• lije maag-sellen dy't ret wurde ferlies fan dwêst, braken, wearze;
• reduced immuniteit dat makket it lichem mear fetber foar ynfeksjes.

Alders moatte foardat ûntfangst gemo medisinen te freegje jo dokter oer mooglike kant effekten en te nimmen fan de nedige maatregels te stypjen it bern syn lichem.

As in bern wurdt twongen om te beneamen in hege-doasis drug, de dokter moat warskôgje jo, dat liede kin ta fordjer fen it bienmurch sellen, en hjar biwege ta befrieze. Nei behanneling se kinne wurde thawed te setten yn it lichem baby, se begjinne harren direkte ferantwurdlikheid foar de produksje fan bloedsellen. Sûnt bienmurch ferwûne by gemo, restaurearre.

radiation terapy

As sterk Wilms tumor fierder, behanneling is nedich foar ûnder mear en radiotherapy. It wurdt kombinearre mei gemo as nephroblastoma is 3-4 stadia fan ûntwikkeling. Strieling terapy helpt deadzje kankersellen, dy't "ûntkaam" troch de sjirurch by operaasjes.

Yn de tiid fan sa'n proseduere, is it wichtich dat de bern lizze ûnferweechlik, lykas direkt op 'e tumor gebiet wurde regissearre balken. As de pasjint is hiel lyts en syn ûnbeweechlikens meitsje problematysk, dan is de proseduere foardat dizze administered in lyts dosis fan sedatives.

Irradiation fereasket it neilibjen fan sekuere oanrikkemedaasjes. It punt dêr't wurdt stjoerd rays, bestimpele mei kleurstof. Alles dat moatte net falle yn 'e irradiation sône wurdt dekt troch spesjale skylden.

Alle foarsoarchsmaatregels, lykwols, docht net beskermje tsjin de kant effekten dat dan ûntstean:

• wearze;
• weakness;
• huidirritatie op it plak fan irradiation;
• diarree.

De dokter moat oanstelle medisinen dy't skewiele de pasjint syn steat en de kant effekten sille fuortsmiten wurde.

Terapy neffens it toaniel fan de sykte

Foar eltse sykte behanneling wurdt altyd selektearre yndividueel. Dat jildt benammen foar bern. Wilms tumor ek freget om soarchfâldich analyze en seleksje fan passend terapyen. Der wurdt rekken hâlden mei it toaniel fan 'e sykte, net allinnich ûntwikkeling, mar ek de leeftyd fan it bern, syn tastân, foaral it lichem.

1. De earste en twadde faze fan de tumor ûntwikkeling doe't it proses giet it om mar ien Kidney kankersellen en net ferskille Temperamint, behanneling meastal giet it om it fuortheljen fan de desbetreffende oargel, en de neifolgjende chemotherapie. Jo kinne moatte mear en radiotherapy.
2. 3 en 4 nephroblastoma poadium fereaskje in oare oanpak. De tumor rikt fierder as de nieren, dus it is net mear mooglik om te smiten sûnder reitsjen de neistlizzende organen. Yn dit gefal oanwize it sjirurgysk weiheljen fan de tumor, folge troch gemo en irradiation.
3. Poadium 5 wurdt karakterisearre troch de ferskining fan de sykte yn beide nieren. Fiere de parsjele tumor removal, en dus ynfloed op it tichteby lymfeklieren. Nei de operaasje, útfierd in kursus fan de strieling en chemotherapie. As jo moatte fuortsmite beide nieren, de pasjint kin dialyzed, en dan jo wolle transplant sûn organen.

Bern binne allegear oars, en elke yndividuele reaksje fan it organisme oan 'e tumor terapy. Foardat te stimmen nei in behanneling plan, âlden moatte alle problemen besprutsen mei in dokter. Se moatte witte hokker effekt drugs hawwe op it lichem, hoe te kommen of mitigate de kant effekten ûnder behanneling.

Clinical Trials

Alle jierren binne der nije techniken en metoaden foar de behanneling fan bepaalde syktes. Dat is benammen wier foar kanker en ek mortaliteit fan harren is heech.

Yn in protte lannen, net allinne folwoeksenen, mar ek de bern kinne meidwaan oan klinyske besikingen fan nije behannelingen foar gezwollen Wilms. Alders kinne freegje de dokter oft sokke testen wurde útfierd yn ús lân, is der gelegenheid om diel te nimmen oan har.

As de kâns is dêr, de dokter moat jaan folsleine ynformaasje oer de feiligens fan behanneling. It is de muoite wurdich opskriuwen dat faak meidogge oan sokke eksperimintele tests jout in ekstra kâns yn de striid tsjin sykte.

Mar de dokter moat ek warskôgje oer it feit dat yn 'e rin fan de behanneling kinne hawwe ûnfoarsisber kant effekten dy't noch net moete earder, krekt as 100% cure gjinien kin net garandearje.

relapse

It is net allinnich wichtich om te gaan met de sykte, mar ek foar soargje dat it hie gjin relapse. Spitigernôch, dit bart te nephroblastoma sawol ûnder behanneling en nei him. Ûndernimmen analyzes, en as se bevredigend, dan tawize reservekopy scheme chemotherapeutic drugs:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" yn kombinaasje mei "dactinomycin" of "ifosfamide".
• "Carboplatin".

Elts gefal is oars, en yn it gefal fan in tal pasjinten relapse bestjoerd in hege doasis gemo, folge troch stem sel Transplantation Bloed. Bêste fan alles is it effekt, as wy kombinearje yngreep mei radiotherapy en polychemotherapy.

Wilms 'tumor is in skiednis fan in swangere frou

De nieren yn it minsklik lichem te fieren ien fan de wichtichste funksjes - bloed reiniging fan gifstoffen en metabolic produkten. Yn de swierens, se drage dûbele ferantwurdlikheid net allinne foar de mem betingst, mar ek foar it libben fan 'e nije, ûntwikkeljen organisme.

At de oansteande mem ûndergie operaasje foar Kidney removal lang foar't swangerskip, de prognoaze kin wêze hiel geunstich. In protte froulju mei súkses drage in swangerskip en bernet nei sûn bern.

Mar der binne útsûnderingen, dêr't in nije steat koe, oansette in relapse. Dan ha jo in abortus te bewarjen in frou syn libben.

Soms belibbe yn bernetiid Wilms 'tumor kin dingen om de ûntwikkeling fan pyelonephritis, likegoed as it kin gefolgen hawwe foar de funksjonele ûntwikkeling fan de foetus. Ek nettsjinsteande it feit dat de measte fan de geunstige útslach fan swangerskip, de kâns op metastasearring en sohraniyaetsya 10-20 jier nei kidney ferwidering.

De prognoaze foar pasjinten mei nephroblastoma

Om jaan in spesifyk Wetter in de oanwêzigens fan Wilms 'tumor, is it nedich om yn te skatten syn grutte, stadium fan ûntwikkeling en histological analyze. De meast ûngeunstige is de oanwêzigens fan in tumor grutter as 500 g en 3-4 stadium fan ûntwikkeling mei in earme Histology.

As oantsjutte yntegraal circuit adekwate therapie, de pasjint fuortbestean taryf is likernôch 60%. Yn 'e earste fazen fan tumor is amenable ta effektiver behanneling, hersteltiid optreedt yn 80-90% fan de minsken.

Jûn dat de bysûndere maatregels fan previnsje fan de sykte bestiet net, dan kinne wy allinne mar riede ûndergean reguliere ynspeksje, as in bern is yn gefaar. De earder in tumor fûn is, hoe better de kânsen fan herstel.