Yninting tsjin pneumococcal sykte oan bern: de reaksje en kommentaar

Neffens WHO, pneumococci faak wurden aginten fan bakteriële ynfeksjes by minsken. Hjoed, statistyk is dat it organisme is de oarsaak fan 'e dea foar 1.2 miljoen. Minsken it hiele jier troch. Fan dit oantal minsken mear as 40% binne bern ûnder 5 jier fan leeftyd. Fan de saneamde mienskip-acquired pneumonia, it oantal dat yn de Russyske oardel miljoen jiers, oant 75% fan de gefallen fan folwoeksenen initiate dizze microorganisms - pneumococci. Oangeande bern yn 'e âldens groep fan maksimaal 5 jier, is der in persintaazje fan dielname oan it proses fan pneumococci rikt 90.

Alle bern krije sike otitis mei wikseljend strangens. Ungefear 30-35% fan alle gefallen fan akute otitis media yn jonge pasjinten wurdt op inisjatyf fan pneumococci. Dy sykten wurde karakterisearre troch harren hege zwaartekracht flow mei in hege kâns fan perforation fan de eardrum. Faak kinne jo hearre út saakkundigen oer de ûntwikkeling orthogene intracranial komplikaasjes, en reitsje dêr't moatte wurde útfierd faak genôch tympanostomy. It proses is in sjirurgyske yngreep nei sanearring fan 'e middelste ear cavity en herstellen fan de posysje fan' e middelste ear bonken.

Yninting tsjin pneumococcal sykte yn folwoeksenen en bern kinne foars ferbetterje de situaasje mei it foarkommen fan dizze inisjatyfnimmer.

Pneumococcal sykte: wa is wa?

Streptococcus pneumoniae is ien fan de ûnderdielen fan it normale microflora fan it boppeste sykhellingsorganen fan in sûn persoan. Tot 70% fan 'e befolking - it kin ien of mear soarten microorganism. Under bern, it nivo fan de 'buert' is heger as ûnder folwoeksenen. De maksimale nivo fan ferfier fan harren dy't libje, wurkje en groeie yn groepen (foarskoalsk en ûnderwiisynstellings, wurkje groepen, ensfh).

Dit organisme is gearstald út in polysaccharide capsule dy't by steat is om ûnderdrukke de ûntwikkeling fan ymmuniteit in bern jonger as 2 jier. Hjoed, wittenskip wit oer it bestean fan 84 subtypes fan pneumokok. Mei de ûntwikkeling fan it tiidrek fan antibiotika is frij ûnskuldich microbe Streptococcus pneumoniae is in frij agressive microorganisms resistint foar tradisjonele antibiotica bulk medisinen. It nivo fan de wjerstân tsjin penisilline is no om 50%, nei Chlooramfenicol en Tetracycline - 30%. Sûnt de penisilline groep fan antibiotika is breed genôch, dan se sille net wêze effektiver op infecting organisme lykas pneumokok. Yninting yn sokke gefallen - de ienige manier om te winnen mei sa min mooglik ferliezen yn 'e striid tsjin dizze microorganism. It is it neamen wurdich dat de sykte meastal ûntwikkelet frij gau (meastal net mear as 3 dagen), en de tiid om te dwaan ûndersyk op de definysje fan 'de graad fan gefoelichheid foar bepaalde typen fan antibiotika binne net oanwêzich.

No de fraach pneumococcal ferset tsjin antibiotika wurdt hieltiten wichtiger, it wurdt hieltyd mear en mear driuwende probleem.

Wat faksins wurde brûkt?

Op it stuit, Ruslân brûkt twa soarten faksins foar in proseduere lykas yninting tsjin pneumococcal ynfeksje: polysaccharide en conjugated oan aaiwyt formulearrings.

De earste groep (polysaccharide) is meast bekend faksin pneŭmo-23 (sanofipaster). De oplossing is in mingsel fan 23 fan suvere polysaccharide út serotypes fergelykber bedrach. Dy groep serotypes kinne feilich taskreaun 90% fan de isolates út it bloed, en de grutte mearderheid fan 'e stammen konstatearre yn it grûngebiet fan Ruslân. No by de faze fan de registraasje is in oare ferlykbere faksin - "Pneumovax-23."

Ut 'e foarm fan conjugated faksins yn Ruslân waard offisjeel registrearre en is op dit stuit yn gebrûk "Prevenar 7". Sân serotypes opnaam yn syn gearstalling, kombinearre 87% fan pneumococcal isolates hie west siik bern út de Feriene Steaten en guon oare lannen. Fanwege it feit dat serotipovaya foto yn 'e Feriene Steaten en Ruslân is praktisch itselde, kinne wy oannimme dat "Prevenar 7" sil ek wêze effektyf yn de Russyske Federaasje, likegoed as yn' e Feriene Steaten.

De leeftyd berik foar faksinaasje tsjin pneumokok

"Pneŭmo-23 'foar faksinaasje is administered ien kear subcutaneously of intramusculair. Kin wurde yninte, begjinnende mei 2-hletnego leeftyd, dosage - 0,5 ml. Re-yninting kin wurde útfierd net earder as nei 3 jier nei de lêste ynjeksje.

Yninting tsjin pneumococcal sykte oan bern mei help fan "Prevenar 7" is mooglik mei 2-hmesyachnogo leeftyd. Yninting wurdt útfierd yn parallel mei it DTP (yn 3 etappes). Revaccination meie wurde útfierd yn in bern âldens 1,5 jier. Lykwols, dit soarte fan faksin, binne der ferskate senario fan faksinaasje. Der is ynformaasje oer de effektiviteit fan de yninting yn 2 etappes (binnen de 2e heal-jier), folge troch in booster. Ek beskikber mei de faksinaasje skema yn 2 stadia yn it twade jier fen it libben, en ien kear foar in perioade fan 2 oant 5 jier.

It nivo fan beskerming polysaccharide faksins

Hege Wirksamkeit yn it foarkommen fan longûntstekking lieten in faksin tsjin pneumococcal ynfeksje. Reviews de Statistyske autoriteiten sizze likernôch 80 prosint beskerming. Saakkundigen-epidemiologists advisearje faksinaasje mei "pneŭmo-23" minsken fan 18 jier oant 21 jier yn grutte organisaasjes en groepen (lykas militêre ienheden). Nei in bepaalde perioade fan de tiid (2 oant 5 moannen) nei yninting kin ferwachtsje in ôfnimmen fan it foarkommen fan 'acute sykhellingsorganen ynfeksjes yn mear as 2-fold bedrach, bronchitis - up oant 13 kear, longûntstekking - net minder dan 6 kear. Yn yngewikkelde pneumony, meningitis en oare foarmen fan pneumococcal baktearjele ynfeksje effisjinsje persintaazje fariearret fan 56 oant 81.

It nivo fan de effektiviteit fan in proseduere lykas yninting tsjin pneumokok, beynfloedet de âldens fan vaccinees. Yn de leeftydsgroep oant 55 jier, de figuer wie 93%, fan 55 oant 64 jier de effisjinsje sakke nei 88%. It nivo fan beskerming tsjin pneumokok in leeftyd fan 65 jier oant 74 - 80%, mear as 75 jier fan de leeftiid - 67%.

Foar pasjinten lije oan cardiovascular en Broncho-pulmonary sykten, it nivo fan beskerming mei polysaccharide faksins (benammen "pneŭmo-23") is likernôch 69% (sa as yn sûn minske). Lit in hege mjitte fan effisjinsje fan sa'n faksin doe't brûkt by bern groepen. Goede útfiering lit sjen "pneŭmo-23" yn kombinaasje mei influenza faksins.

Oangeande oare faksin opnaam yn it Russysk - "Pneumovax-23" - kin sein wurde dat syn Wirksamkeit foar minsken mei diabetes is 84%, mei ischemia - 73%. Foar pasjinten lije oan hert failure, dat persintaazje is 69, mei ferdrukte minsken longen en astma - 65 foar manlju yn de âldensklasse mear as 65 jier fan de effektiviteit fan 'e drug benaderjen liedt ta 75%.

It nivo fan beskerming Conjugate faksins

Mei it brûken fan Conjugate faksin faksinaasje tsjin pneumococcal sykte foar bern lieten in hege mjitte fan effisjinsje. Gâns lytser net allinnich it oantal sikehûs Admissions fan bern mei in longûntstekking fan hokker komôf, mar ek de frekwinsje fan de ekstramurale besites oan de dokter. Signifikant ferbettere situaasje morbiditeit pneumococcal meningitis.

Pneumococci binne frij resistinte nei penisilline. "Prevenar-23" is by steat om te beskermjen tsjin stammen mei tuskenlizzende en hege stabiliteit is 80-100%. Dêrneist dit faksin mei hege effisjinsje kombinearre mei in oanpart fan influenza.

Neffens de World Health Organization, it brûken fan 'e Conjugate faksin foar in proseduere lykas in faksinaasje tsjin pneumococcal sykte foar bern (all wenje yn 72 ûntwikkelingslannen om' e wrâld), kin foarkomme dat oant 407.000 deaden op jierbasis.

Eventuele reaksjes op yninting

Yninting tsjin pneumococcal sykte spesjalisten binne tastien te fieren op elk momint fan it jier en kombinearre mei alle oare faksins (in útsûndering makke wurdt allinne foar BCG). Oan bestjoer fan beide soarten faksins tsjin bepaalde pneumococci mooglik antwurd fan it minsklik lichem. Op de "pneŭmo-23" in ôfsûnderlike pasjinten foarkomme kinne lokale reaksje yn de foarm fan roodheid, pine. De yntinsiteit fan de reaksje is ornaris swak en kin duorje oant 48 oere. Yninting tsjin pneumococcal bern (resinsjes fan sûnens arbeiders en âlders yn oerienstimming op dit punt) yn guon gefallen (net faak) kin ta in útslach, pine yn 'e gewrichten.

Der binne gefallen dêr't pasjinten mei idiopathic thrombocytopenic purpura (yn in stil faze) nei in perioade fan fan 2 oant 14 dagen, ûntwikkele recurrences útwreidzjen maksimaal 2 wiken. It is tige seldsum te hearren oer anaphylactic steaten.

It faksin "Prevenar" wurdt karakterisearre troch in goede bern fan tolerability. Sa'n faksin tsjin pneumococcal ynfeksje komplikaasjes (wy it oer alle earnstige problemen), as in regel, net feroarsaket. Mar hiel faak manifestearre as lokale reaksjes niteligens, sliep steurnissen, pleatslik roodheid en tinende, tanimming fan lichem temperatuer om 38 C. In lyts oantal bern (likernôch 5%), de temperatuer kin oprinne boppe 39˚ C.

Binne der gjin contra-indicaties oan yninting tsjin pneumokok?

Elke algemien of spesjale contra-indicaties oan yninting is net foar ien fan 'e faksins, útsein dat de reaksje oan it faksin pneumococcal ynfeksje yn de foarige kear. Der binne in pear oanbefellings op it brûken fan Immunology "pneŭmo-23" is net minder as 10 dagen foar in kursus fan immunosuppressieve terapy begjint. It net folgje dizze ynstruksjes kinne befoarderje in delgong fan antibody nivo.

Yninting fan swiere froulju sûnens arbeiders wurde meie allinnich op de lêste trimester. Lykwols, útsein as absolút nedich, it is rekommandearre om ûnthâlde harren fan dizze proseduere.

De ynsidinsje fan pneumococcal sykte: in groep fan risiko

Ôfskaffing fan in proseduere lykas in faksinaasje tsjin pneumococcal sykte? komplikaasjes foar beskate groepen fan minsken kinne liede ta mear as har gedrach. Eksperts advisearje needsaaklikerwize faksinearre minsken oer de âldens fan 65. Yn guon ûntwikkele lannen, faksinaasje fan dizze leeftyd groep ta de rang fan ferplichte prosedueres.

Moatte wurde yninte tsjin pneumococcal ferswakke, syklik en ûnderwerp oan hospitalization fan minsken mei diabetes, groanyske brongitis, it brek oan cardiac en sykhellingsorganen aktiviteit, it funksjonearjen fan 'e lever.

Need in yninting tsjin pneumokok (paramedisi beoordelingen - bewiis fan) minsken mei ferswakke ymmúnsteurnissen systemen. Hjir at risiko pasjinten dy't hie ûndergien sjirurgy foar it weiheljen fan de mankelikens, it lijen út nephrotic syndroom, sichte-cell bloedearmoed. Ek dizze groep bestiet út minsken dy't hawwe leaking spinale floeistof.

En, fansels, net te ferjitten oer it groeiende generaasje. Vakzinieren aanbevolen syklik bern (ynklusyf dy besmetten mei tuberkuloaze), kommen yn grutte groepen (kwekerij, pjutteboartersplak, skoalle). C. 2-hletnego âldens podiatrists advisearje te vakzinieren jonge pasjinten lijen liquorrhea, asplenic, brek fan complement ûnderdielen dy't hawwe trochjûn de proseduere fan cochlear implant.

Yninting tsjin pneumococcal sykte foar bern kinne foars ferlytsje de yntinsiteit fan 'e sykte en beheinen mortaliteit fan dizze freeslike microorganism.

Neffens medyske professionals, pasjinten, âlden

Opinion Kinderartsen, medyske professionals yn in protte oare fjilden fan de genêskunde op dizze fraach ûndûbelsinnich ûnder ien - faksinaasje tsjin pneumococcal sykte (lykas resinsjes oer hokker kant fan gewoane townsfolk binne frij dûbelsinnige) - is fereaske. Dokters beskôgje dy wize fan it beskermjen meast effektyf yn de striid tsjin massa sykten hiel oars etymology. It is altyd makliker en minder djoer te kommen dat de sykte as nim medikaasje (mear as ien, en meastal ferskate of measte inoffensive) te beheare en it meast ynfeksje en de gefolgen en de komplikaasjes.

Ûnder âlden bernedokter sterke oanbefellings op yninting tsjin pneumokok wurdt net altyd slute. In ienfâldige man, gjin dokter, tanksij de media "foar wis wit" dat stammen fan pneumokok binne te folle, en oft it faksin sil beskermje in bern, dat wurdt oanrikkemandearre troch artsen - de grutte fraach. Hoewol't de oergrutte mearderheid fan 'e âlden noch oanstriid om te harkjen nei de miening fan in spesjalist en ûndergean faksinaasje.

Fan tiid ta tiid kinne jo hearre dat faksinaasje tsjin pneumococcal sykte, komplikaasjes dêrfan bestiet yn ferheging fan de temperatuer wie net effektyf - it bern is noch hieltyd siik. Yn sokke gefallen is it nedich om omtinken te jaan oan de yntinsiteit fan 'e sykte. As it bern is hoesten, hy hie in temperatuer oant 38 graden, en hy wie siik 7 dagen - dat is begryplik. Sûnder yninting gefolgen wêze koe folle minder, bronchitis, longûntstekking, hospitalization, in protte drugs binne net de maklikste, en op syn minst 21 dagen of behanneling.

Summing up

Pneumococcal sykte liedt om 'e wrâld foar de ûntwikkeling fan acute sykhellingsorganen sykte, speciaal longsykte, ensfh En hjoed, yn 'e moderne hege-tech leeftyd, it stjertesifer fan dizze microorganism is heech genôch. Dêrom, it part fan âlden faksinaasje tsjin pneumokok bern (feedback - net it soarte fan ynformaasje dy't moat wurde begelaat yn sokke gefallen) - dat is in kâns om te beskermjen har bern, om foar te kommen 'e ûntwikkeling fan slimme sykten ûnder far-ophelle, net hawwe ûnder himsels gjin bewiis, pretexts.