Amoebic dysentery: de pathogen, symptomen, behanneling

Intestinal ynfeksjes binne in grutte groep fan 'e sykten dy't kombinearret ferlies fan de maag-darmkanaal en de karakteristike klinyske symptomen lykas misselijkheid, braken, diarree (mei slym en bloed) of constipatie. Causative aginten fan akute intestinal infecties kinne hannelje baktearjes, firussen, Protozoa en helminths. Dat makket it lestich om te diagnose en freget hiel faak syndromic behanneling.

definysje

Amoebiasis (amoebic dysentery) - It anthroponotic ynfeksje mei fecal-mûnlinge meganisme fan oerdracht. Syn meast basale manifestaasjes binne in groanyske relapsing colitis en extraintestinal manifestaasjes sa as lever abscesses, zweren en oaren. Meast faak wurdt de term wurdt bedoeld amoebiasis amoebic dysentery, dat wurdt feroarsake troch de parasyt Entamoeba histolytica.

Under oare amebiasis isolearre amoebic keratitis en encephalitis. Neffens de World Health Organization, likernôch tsien persint fan 'e wrâld syn befolking binne besmet mei dizze ynfeksje, en it is ien fan' e liedende oarsaken fan ferstjerren út parasitêr syktes. Ekstra-intestinal manifestaasjes binne hiel dreech te diagnose, sa te diagnose en behannelje amoebiasis is net altyd mooglik.

Epidemiology

Yn alle lannen mei hjit en fochtich klimaat is mienskiplik amoebic dysentery. Symptomen fan de sykte faak te finen yn minsken dy't ferwaarloazing de sûnens en hygiëne noarmen. Endemysk nei it pathogen binne Sintraal en Súd-Amearika, benammen Meksiko, en Yndia.

Soms grutte opspattingen fan intestinal ynfeksjes registrearre yn it relatyf goed-off lannen, lykas yn 1933, tidens de World Expo, dat holden waard yn Chicago. Op it stuit, massa en sporadysk gefallen komme foar yn plakken dêr't ymmigranten út endemysk regio. Meast faak, de ynfeksje him oppenearret yn 'e waarme seizoen.

De boarne fan ynfeksje is in sike persoan of carrier Protozoa. Ynfeksje komt allinne troch smoarge hannen, iten en wetter. Ek de sykte kin oerdroegen wurde fia unprotected homoseksueel kontakt. It is bekend dat Cystic foarm amoebas meie ferspriede oan 'e skonken en wjukken fan ynsekten.

exciter

Wêrom is der amoebic dysentery? Pathogen It ferwiist nei it simpelste, dat kin bestean yn trije ferskillende foarmen:

- tissue (fûn allinnich yn minsklike pasjinten);

- luminal;

- Cystic.

De lêste twa binne fûn yn dragers fan 'e sykte. It is in sel omfang fan 40 mikrometer, dat hat in kearn en in soad vacuoles. Om bewege yn it minsklik lichem brûkt falske foet. Om leverje harren gaadlike baktearjes, skimmels, iten dieltsjes. Amoebic dysentery feroarsake troch dizze bysûndere foarm.

Cyst is rûn of ovaal sel grutte fan 30 mikrometer. It kin wêze meardere kearnen (twa oant fjouwer), dat hinget fan it toaniel fan 'e ûntwikkeling.

It libben syklus fan amoeba

Cyst komt yn it lytse eksterspjocht troch minsklike hannen smoarch, wetter, of gebladerte. Der cyst shell is ferneatige, en it lichem lumen foarby de ripe âlder amoeba. Dizze foarm fan begjin te dielen. As gefolch fan dit proses produsearre acht nije single-core sykteferwekkers. Amoebic dysentery begjint op dit stuit. By de gearrin fan geunstige omstannichheden fan it lichem en genôch ien kearn vegetative foarmen fan in amoeba fierder te fermannichfâldigje en bewegen fierder yn 'e term.

Yn it proses fan harren libben ienfâldige secrete stoffen dy't fergif minsken en feroarsaakje de typyske symptomen fan intestinal ynfeksje. Mei stront vegetative en Cystic foarmen falle yn de eksterne omjouwing. Dêr't se kinne bestean bliuwe foar in lange tiid. Boppedat, se binne resistint foar desinfektantsia.

pathogenesis

Hoe koe it ûntwikkeljen fan sokke sykten as dysentery, amoebic? Ynfeksje begjint mei it iten ongewassen iten. Omdat it amoeba enter 'e blinen en opgeande dûbelpunt, wat kin in lange tiid te kommen troch himsels. Mar yn ûngenegen minsklike omstannichheden (útdroeging, earme fieding, dysbiose) cysts shed syn skulp, en dêr is de luminal foarm fan amoebas.

Mei help fan har eigen cytolytic en proteolytic enzymen fan de pathogen penetrates de dikte fan it weefsel, wêrtroch ûntstekking en de foarming fan zweren en lytse gebieten fan Spanish Twist. Yn guon gefallen, it amoeba enter 'e bloedfetten en de streaming fan floeibere fal yn oare organen, foarmet dêr abscesses.

Yn 'e intestinal foarm fan de sykte de ûntstekking wreidet yn in nei ûnderen rjochting fan de cécum oan de line. Slijmvliezen edematous liif, tsjin sichtber hyperemia lytse nodules en zweren dy't befetsje necrotic pún en vegetative foarmen amoebae. Nei ferrin fan tiid, de nodules wurde ferneatige, ferlit yn syn plak in nije zweren oant twa en in heale sintimeter yn trochsneed. Djippe defects op de boaiem bedekt mei pus. As men ûndersiket de biopsy fan 'e ulcer muorre, jo fine amoebas.

Chronic sykten begelaat troch de foarming fan cysts, Polyps, en amoebae. Dit tumor formaasje, dy't besteane út granulation weefsel fibroblasts en eosinophils.

extraintestinal foarm

Amoebic dysentery hat sawol dyspeptic symptomen, en somatyske. Wannear't vegetative formulieren amoebae kringen yn de dikte fan 'e intestinal muorre, se kinne yn' e systemic oplaach. Dit liedt ta de fersprieding fan it pathogen troch it lichem. Neffens it systeem fan 'e portal vein amoeba enter' e lever parenchyma.

It oargel kin ûntwikkelje bywenne: fan wikseljend strangens, út in aaiwyt of te drukken steatosis hepatitis en lever abscess, leit ûnder de koepel fan it mulruft. Soms it ek neamd sûkelade cysts fanwegen de spesifike kleur fan pus. As de ûntstekking wurdt net behannele, der komt in spontane iepening fan in abscess yn de abdominal holte mei de ûntwikkeling fan peritonitis. Of cyst meie trochbrekke it mulruft yn 'e longen, Mediastinum of pericardium, wêrtroch de korrespondearjende komplikaasjes. Njonken de lever, it middel is by steat om te roegjen it brein, hûd en oare organen.

clinic

De incubation perioade duurt oer in wike, wêrnei't manifestearret amoebic dysentery. Symptomen begjinne mei in algemiene swakkens, pine yn 'e iliac regio en opstean yn de lichemstemperatuer. Tsien prosint fan de gefallen de sykte kostet in fulminant kursus. It wurdt karakterisearre troch profuse diarree mei bloed en slym, dy't feroarsaket slimme útdroeging en dea. Earne yn in tredde fan de pasjinten mei koarts yn gearhing mei fergrutting fan 'e lever. Ûntstekking oan it begjin fan de sykte is swak, dus yn 'e algemiene analyze fan it bloed is net waarnommen karakteristike feroarings.

Yn oare extraintestinal manifestaasjes begeliede dysentery. Symptoom dat koe wurde neamd pathognomonic, yn dit gefal is ôfwêzich. Amebiasis substantially net iepenbiere him yn it lichem oant de opboude oant in krityske massa fan agent.

As jo net nimme gjin aksje mei respekt foar de behanneling fan de sykte, dan nei in skoft de ynfeksje kostet in groanyske natuer. Stadichoan, bloedearmoede en cachexia. Hoe leger it ferset fan it lichem, hoe flugger it intestinal foarm giet yn de extraintestinal. It risiko kategory befettet jonge bern, de âlderein, swier froulju en pasjinten nimme immunosuppressants.

diagnoaze

By hokker kritearia oprjochte diagnoaze fan "dysentery"? Diagnostyk en behanneling fan dizze ynfeksje is nau ferbûn mei it libben syklus fan Protozoa. Om dúdlikens oer de etiology fan diarree, de dokter kostet in kruk sample, wêrby't der weefsel foarmen fan amoebas. As de faeces binne cysts of trochskinende foarm, dit wiist op in wein en kin net tsjinje as befêstiging fan de diagnoaze.

Sûnt it minsklik lichem as in conditionally pathogene floara binne al ferskate soarten amoebas, de diagnoaze kin dreger. Ferkeard diagnose kin ek wêze opspoard mei Entamoeba dispar. It is net-pathogene amoeba, dat is folslein ûnskuldich foar minsken, mar is morphologically hiel gelyk oan dysentery.

Om ferifiearjen de diagnose en it brûken fan polymerase ketting reaksje en serological toetsen. Te spoaren extraintestinal foarmen fan amoebiasis, is it nedich om te fieren X-ray ûndersyk, echografie en computed tomography. Differinsjearje amoebic ynfeksje mei shigellosis, salmonellose en nonspecific ulcerative colitis.

behanneling

Behanneling fan amoebic dysentery begjint mei cytotoxic drugs lykas metronidazole of tinidazole. As de pasjint hat gjin symptomen, it is te soargje dat de parasiten kinne brûkt wurde yodohinod of paromomycin.

De alderearste remedy tsjin amoebiasis wie emetine, dat waard wûn yn Súd-Amearika of ipecac. No wurdt it brûkt komselden, om't it is tige fergiftich en net effektyf genôch. Troch dit betsjut fan heger berop allinnich yn it gefal fan in lange trochstreaming, yn bestand foarmen en allergie nei metronidazole.

Foar de behanneling fan de ekstra-intestinal foarmen binne metronidazole kombinearre mei yatrenom, doydohinom, meksaformom en oare drugs. Yn guon gefallen resort nei operaasje.

komplikaasjes

Amoebic dysentery by de minsk is by steat om te yngewikkeld troch perforation fan de swier muorre. Dit bart ûnder de foarming fan te djip lek. As perforation intestinal ynhâld yn de abdominal holte en infect it. Ûntwikkeljen fan de neikommende komplikaasjes - peritonitis. Om te rêden fan de pasjint syn libben, is it nedich om te taflecht te sjirurgysk soarch: Meitsje in midline laparotomy en abdominal organen te fieren in kontrôle.

In oare serieuze complication - intestinal bloeden. Ek ûntjout yn it proses fan de foarming fan zweren. Om syn relief mooglik sil nimme sawol konservative en tsjinstich metoaden. Healing ulcers binne fanwege de foarming fan scar weefsel smelle lumen, brekt dus de passaazje fan iten.

previnsje

Amoebic dysentery - intestinal ynfeksje, sa te kommen is, moat op 'e tiid decontaminated boarnen fan pathogen: Shady fivers, reservoirs en oare wetter distribúsje systeem.

Boppedat, de needsaak om te nimmen maatregels te spoaren dragers en sporovydeliteley, en ek te behannelje pasjinten mei akute foarmen fan neilibjen fan anty-epidemy maatregels. Better wurdt minsken en ferfiermiddels yn gjin gefal net hoege te wurden tastien te wurkjen yn catering.

In oare manier om te ferminderjen it oantal besmette persoanen is it befoarderjen fan persoanlike hygiëne en goede ôfhanneljen fan iten foar konsumpsje. Nei in eardere besmetting yn in persoan moat geregeldwei yn it jier waarnommen yn 'e stúdzje fan besmetlike sykten. It wie pas nei de analyzes binnen trije moannen sille wêze negatyf foar amoebiasis, de pasjint wurdt beskôge as it lêst sûn.