Abscesses lever: behanneling, symptomen, oarsaken, previnsje

Leverje abscesses binne gefaarlik omdat se kinne liede ta earnstige gefolgen, soms oant Dennisboys en dea. Troch de wei, dy sykte kin wêze itsij primêre of fuortset. Neffens statistyk, in abscess ferskynt op in eftergrûn fan oare lever sykten, net mear as 3-5% fan de gefallen.

Dochs, in protte minsken binne ynteressearre yn fragen oer de rin fan sa'n sykte, omdat it earder wurdt opfallen oertredings, de flugger de persoan krije it passend behanneling. Dus wêr is de lever by minsken, en wat binne de wichtichste redenen foar syn nederlaach ta? Hoe te identifisearjen de earste tekens fan in abscess? Hokker komplikaasjes kinne feroarsaakje sykte? Haw ik nedich gjin operaasje of sykte kin behannele wurde troch de wei fan konservative medisinen? Antwurden op dizze fragen binne fan belang foar in soad lêzers.

Abscess: Wat is it?

It seit himsels dat in soad minsken wolle begjinne te omgean mei de basis anatomyske betingsten en útlis. Dêr't in persoan hat in lever is? Dit is in grut oargel, dat leit yn de boppeste rjochts liif fjouwerkant (rjochts boppe kwadrant).

It is de muoite wurdich opskriuwen dat, fanwege it ûntbrekken fan pine receptors yn it lichem, of dat kin beskeadige e lever en wurdt net begelaat troch fysyk ongemak of pine. Dêrom is it nedich om nau gaten it wurk fan 'e hiele organisme. Dit fitale oargel suveret minsklike bloed fan gifstoffen en noxious stoffen nimt diel oan it metabolisme, in depot fan glycogen (enerzjyk reserves) produsearret en regelet gal acid spiisfertarring.

Spitigernôch, guon minsken wurde konfrontearre mei sa'n drege diagnoaze, as de abscess. Wat is it? Dit is in purulent ûntstekking fan de weefsels, dat wurdt begelaat troch de saneamde triennen befrijt. As gefolch fan sa'n proses binnen it abscess holte foarme dêr't purulent klibers begjinne te accumuleren. As de graad tanimt yn grutte, en soms meie wurde ferbrutsen, frij de purulent ynhâld.

Neffens statistyske ûndersiken, lever abscesses, meastal it gefolch fan oare syktes fan it lichem. Manlju lije oan sa'n sykte in bytsje faker as froulike. De sykte komt meast foar yn gebieten mei in lege nivo fan sanitêre betingsten en besmet wetter. Dizze groep befettet Sily, Brazylje, Perû, Yndia, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, it lân fan Súd-Afrika.

sykte klassifikaasje systeem

Hjoed de dei binne der in protte regelingen fan klassifikaasje fan dizze patology. Bygelyks, lever abscesses kin wêze basisûnderwiis (purulent proses wurdt produsearre yn lever parenchyma sûn) en fuortset (eftergrûn ferskynt op oare inflammatoire sykten). Ofhinklik fan de aard fan de ynfeksje, de sykte wurdt ûnderferdield yn parasitêr en bakteriële.

As wy nimme as kritearium it paad fan 'ynfeksje, de release:

• hematogene abscess (ynfeksje komt it bloodstream);
• holangiogennye foarm fan de sykte (pathogen mist fan de biliary traktaat);
• kontakt (ontsteking spreads út oanbuorjende organen);
• post-traumatyske (it is in complication nei blessuere of operaasje);
• cryptogenic (oarsaken fan sokke pathologies wurdt net folslein begrepen).

Leverje abscesses kin wêze inkele of mear, te hawwen grutte of lytse grute ferbettert. Allocate yngewikkeld en uncomplicated foarm fan de sykte.

Liver abscess: Causes

De meast foarkommende oarsaak fan purulent inflammatoire proses is de penetraasje fan de besmetting yn it weefsel. Typysk, de rol fan 'e pathogen bakteriële microorganisms, wêrûnder E. coli, staphylococcus, Streptococcus, en guon oaren.

Dêrneist mooglik parasitêr weefsel skea. Bygelyks, rûnom bekend is amebic lever abscess (tropyske foarm fan de sykte). Ek purulent üntstekking kin ûntjaan op 'e eftergrûn fan Ascaris Infestation Echinococcus, alveococcus.

Dus, abscess en, as gefolch dêrfan, de lever kin ûntwikkelje doe't:

• Penetration fan sykteferwekkers yn 'e lever fia de bile duct. Sokke observearre yn sykten lykas cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis, cancerous bywenne: fan 'e bile duct.
• Ynfeksje kin penetrate tegearre mei it bloed stream troch it portaal en hepatic feanen. In abscess kin wêze in complication yn septic bywenne: fan it hert, term, mankelikens, mage en pancreas.
• Soms fuortbringers trochkringe yn it weefsel en lever sellen yn it bywêzen fan in besmetlike ûntstekking fan tichtby organen. Dêrom, it risiko faktoaren binne û.o. appendicitis, diverticular sykte (ûntstekking fan de connective weefsel fan de grutte term muorren), ulcerative colitis, peritonitis, purulent peritonitis.
• In abscess kin út lever blessuere dy't optreedt, bygelyks, ynkringende wûnen yn de abdominal holte.
• Ynfeksje of weefsel kin him foardwaan by operaasje oan 'e abdominal organen.

De earste tekens fan de sykte

Wat binne de symptomen fan lever abscess? Symptomen kinne wurde ûnderferdield yn twa groepen. Yn de iere perioade fan 'e sykte binne foar it grutste part symptomen fan roes. Earst, as in regel, der is koarts, algemiene swakte, Chills, lichem aches. De pasjint beklaget har fan konstante vermoeidheid en slaperigheid, duizeligheid, tinnitus, hoofdpijn. Appetite wurdt drastysk redusearre.

Ferfolgens, de symptomen wurden mear útsprutsen. Bygelyks, seleksje waar te nimmen in grut oantal matige swit. blurred fyzje mooglik, hallusinaasjes, injured oandacht en ûnthâld. Pasjinten kleie fan de konstante wearze. Fan tiid ta tiid is der braken, en swier ynhâld.

Symptomen abscess ferbûn mei injured lever funksje

As de sykte fierder de symptomen fan roes en join oare steurnissen. As regel, sy suggerearje dat in serieuze ynbreuk op lever funksje is al beskikber.

Patiënten kleie fan pine yn 'e rjochter hypochondrium. Earst is it ienige ongemak, dat mei de groei fan it abscess wurdt hieltyd mear útsprutsen. Pine fan Asperger kinne minder wurde ôfhinklik fan iten intake, fysike aktiviteit, drug therapie of oare sykten, ensafuorthinne. D.

Yn ferbân mei de reduksje fan de honger, ta misselijkheid en braken, in stadige delgong yn lichemsgewicht. Under medyske keuring de dokter kin bepale de oanwêzigens fan hepatomegaly (lever útwreiding yn grutte) en splenomegaly (fergrutting fan mankelikens).

Oan de oare kant, guon pasjinten melde snelle gewicht winst, dat wurdt yn ferbân brocht mei de ûntwikkeling fan de ascites. Free floeistof begjint te heapje yn 'e abdominal holte, dus pasjinten ferheget, ek ferbrede búk.

Tekens fan in abscess en kin ûnder oaren yellowing fan 'e hûd, dat wurdt yn ferbân brocht mei de ûntwikkeling fan Gelbsucht. Faak yn de eftergrûn fan dit patology wurdt waarnommen de opkomst of slimmer fan aambeien. As de ûntstekking fan 'e lever weefsel folge troch in stiging yn druk yn de hepatic bloedfetten, is it mooglik om blieding út de feanen fan de maag-traktaat. Soksoarte komplikaasjes kinne toand, bygelyks braken, gearhing doet denken kofje grûnen, of foarmje in swarte tarry stool.

Moderne metoaden of Diagnosis

As symptomen fan in driuwend nedich te rieplachtsjen fan in dokter. Purulent abscess is ongelooflijk gefaarlik. De earder in pasjint kwalifisearre help wurdt foarsjoen, hoe better de kânsen fan suksesfol herstel.

Om start Specialist sil review klachten fan minsklik fiere in algemiene ynspeksje. It proses fan de diagnoaze is tige wichtich punt is de analyze. Bygelyks, kin opmurken wurde in delgong yn hemoglobine nivo, sakke reade bloedsellen en bloedplaatsjes ûnder bloed telle. Neist dizze ferhege nivo fan esr, it tal wite bloedsellen, dy't op himsels jout de oanwêzigens fan üntstekking gâns tanommen.

As in abscess wurdt faak waarnommen darkening fan de urine. Tidens laboratoarium tests kin sjoen wurde in ôfwikende oantal reade bloedsellen en wite bloedsellen. Ek, lever funksje tests wurde útfierd, ûnder dêr't kinne jo krije foar it ferheegjen fan it nivo fan 'alkaline phosphatase, direkt en totale bilirubin. Soms fierder droegen coagulogram dy't doe't in lever abscess toant de delgong yn bloed clotting. Foar dizze sykte wurdt skaaimerke discoloration stront. Yn 'e analyze fan stool kin detect de oanwêzigens fan bloed.

In wichtige stap yn de diagnose en binne ynstrumintale stúdzjes. De populêrste en betelbere is in x-ray fan 'e bûk, dat kin wize op de oanwêzigens fan in rûne holte mei skerpe rânen, pleatst yn de parenchyma fan de lever - dat is in abscess. Mei de help fan echografie kin befêstigje de diagnose en bepale de grutte fan pus formaasje.

Vrij akkuraat, mar binne djoere stúdzjes lykas CT en MRI. Dy prosedueres helpe om de diagnose, te bepalen op de krekte lokaasje, tal en omfang fan abscesses, en soms sels bepale de oarsaak fan 'e inflammatoire proses. Soms pasjinten wurde foarskreaun en biopsy - yn de proseduere útfierd stek ynterne ynhâld fan 'e identifisearre neoplasm mei lettere analyze yn in laboratoarium.

Folle minder wurdt holden diagnostyske laparoscopy, ûnder dêr't de dokter ûndersiket de ynterne organen (lever yn dit gefal) troch de wei fan spesjale kamera yntrodusearre yn troch de abdominal muorre puncture. De proseduere is hiel gefaarlik omdat in heech risiko fan skea abscess instantaneous rupture fan purulent massa.

Wat komplikaasjes binne mooglik?

Lever abscesses - serieuze oertredings, dy't yn alle gefallen kin net negearre. Untreated formaasje kin rupture, los bûten purulent ynhâld. De konsekwinsje fan dit gat kin purulent gastritis (purulent ynhâld berikt it weefsel fan de mage), peritonitis (nei rupture purulent massa ferspraat oer de abdominal holte), pleuritis (ynhâld abscess mist yn de pleural holte), pericarditis (pus yn de pericardial holte, dat is ekstreem gefaarlik foar hert spier), enteritis (trochbraak ûnderwiis fynt plak yn de darmen).

Der binne oare, minder serieuze komplikaasjes. Bygelyks, yn eftergrûn discontinuity meie ûntwikkelje subdiaphragmatic abscess, dêr't in grut oantal purulent massa boeking streekrjocht ûnder it mulruft. De gefolgen kinne befetsje swiere bloed ferlies as gefolch fan blieding út 'e lever. Soms pasjinten ûntwikkelje ascites, dat wurdt begelaat troch it sammeljen fan grutte hoemannichten floeistof yn de abdominal holte. As gefolch, de taname beskikber abscess portal hypertensie - in tastân dy't besibbe is mei ferhege bloeddruk yn de portal vein, dy't yn beurt wurdt begelaat troch blieding fan de vein fan de spijsvertering traktaat.

Sa't bliken docht, mei lever - dat is net wat dat kin wurde nommen lightly. As jo gjin symptomen moatte sykjen medyske oandacht.

Drug behanneling fan de abscess

Wat wurdt oanbean oan dokters foar pasjinten dy't diagnostisearre mei "lever abscess '? de earste fazen fan behanneling kin medikaasje, benammen as it inflammatoire proses fierder stadich, de tumor wurdt net groeit, der is gjin risiko fan syn rupture.

De earste terapy is rjochte op it fuortsmiten fan de oarsaken fan de ûntstekking, dws. E. At opheffing ynfeksje. Yn de tiid fan de diagnoaze de dokters kinne gjin finen wat it wie ûnder de ynfloed fan microorganism ferskynde abscess. As it is in baktearjele foarm fan de sykte, it is takend oan antibiotika. De meast effektive fan hjoed wurde beskôge as tredde-generaasje cephalosporins ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone") dy't beskerme penicillins ( "Amoxiclav", "Augmentin"), fluoroquinolones tredde of fjirde generaasje ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacin").

As de abscess wurdt yn ferbân brocht mei de aktiviteit fan de parasyt, de pasjint wurdt foarskreaun in kursus antiprotozoal therapie, yn it bysûnder, nimmen metronidazole of har analogen. Fuortendaliks is it wurdich opskriuwen dat de behanneling wurdt útfierd yn in sikehûs omjouwing. De dosage regimen en it bestjoer fan drugs kinne allinnich wurde bepaald troch de behanneljend arts.

Fierder, ôfhinklik fan 'e tastân fan' e pasjint, administered symptomatic terapy:

• detoxification besteande út administering nei Ringer syn oplossing of 5% glucose;
• yn 'e oanwêzigens fan slimme pine foarskreaun drugs lykas "No-spa" (smyt spasm) en "Johnsson" (smyt pine en koarts, inhibits de ûntwikkeling fan' e inflammatoire proses);
• Ek freget de resepsje ehnterosorbentov bygelyks "Smecta" tusken meals;
• mei ynterne bleeding administered sodium etamzilat dy't stoppet it ferlies fan bloed;
• As de pasjint lijt út konstante braken tawize kinne antiemetics, bygelyks, "Metoklopromida" of "Reglan".

Sjirurgysk behanneling as it nedich is?

Yn guon gefallen, drug behanneling kin net elimineren lever abscess. De operaasje yn sokke gefallen. Dêrneist, sjirurgysk yntervinsje is nedich yn kalamiteiten (bgl, rupture fan in abscess).

Oant no ta binne der ferskate manieren fan sjirurgysk behanneling. De ienfâldichste wurdt sjoen as de ôfwettering fan in abscess. De essinsje fan de proseduere is as folget: fia lytse yngrepen twa bysûndere buis wurdt ynbrocht yn 'e holte fan' e abscess. Nei ien fan harren wurdt hieltyd levere mei de antimicrobieel oplossing, en bûten troch de oare ynhâld útgong purulent formaasje. Typysk, sa'n behanneling duorret likernôch 3-4 dagen.

Spitigernôch, dizze technyk is net effektyf by rupture of abscess yn 'e oanwêzigens fan meardere bywenne. Yn sokke gefallen, in laparotomy. Tagong ta de lever sjirurch krijt troch abdominal incision. Under gebrûk, allegear abscess wurdt iepene, en dan, mei in aspirator, purulent ynhâld fuorthelle. De lege capsules waarden wosken mei antiseptische oplossing, dan fuorthelle, tagelyk ushivaya sûn lever weefsel. It seit himsels dat dizze operaasje is nuodliker (risiko fan de ynfeksje), en tiidslinend, en de rehabilitaasje perioade duorret lang. Dochs, yn guon gefallen, de ienige manier om te rêden de pasjint syn libben.

By the way, tegearre mei operaasje wurdt faak útfierd en drug terapy. It moat ek sein wurde, dat it sels yn dizze sykte is strikt ferbean, as eltse net oankrúst middel, oft sels de herbal decoction, koe aggravate 'e situaasje. Allinne de dokter hat it rjocht om foarskriuwe medikaasje.

Diet foar abscess

Omdat de lever - it lichem dy't direkt ferbân hâlde mei de spijsvertering traktaat en de hematopoietic systeem, de macht oanbod is fan it grutste belang is foar pasjinten lêst fan bepaalde steurnissen. Proper dieet sil flugger de terapy proses, helpe it lichem recover nei in operaasje, om foar te kommen it ûntstean fan relapses.

Pasjinten tidens en nei abscess behanneling is oan te rieden om te wikseljen te splitsen Meals - dêr moat wêze faak (6-7 kear deis), mar de porties moatte wêze lyts. Dit sil fasilitearje it proses fan spiisfertarring en helpe te kommen 'e ûntwikkeling fan' e prosessen fan putrefaction en gisting yn 'e gut.

Ut it dieet is nedich te slúten in fêst en roughage. Eksperts advisearje iten granen en wat brij, plantaardige soep, meager fleis, en guon soorten fisk. Grienten en fruit moatte oanwêzich wêze yn it dieet, mar yn alle gefallen net fris - se moatte itensiede, bake, braise. It menu kin ûnder oare suvel produkten, mar mei in lege persintaazje fan fet. Empfiehl drinke tee, bouillon heupen, fruit drankjes en fruit drinken.

Der binne produkten, dy't op it momint fan de behanneling en revalidaasje moatte sizze oant sjen. Te tinken falt oan de list mei vette, bakt, gerookte foods, in ferskaat oan augurken, jam en Marinades, sauzen, dikke gradaasjes fan fleis en plomfee, speserijen. Pasjinten ek moatte wegerje sweets en gebak, aaien, hiele molke en soda. Alkohol is perfoarst contraindicated.

De krekte en vooral, tiid trochbrocht terapy jout goede resultaten. Hiel faak is it mooglik om te kommen ta in folsleine herstel.