HELP syndroom (HELLP-syndroom) - in nuodlike complication yn de III trimester fan de swierens: oarsaken, diagnoaze, behanneling

Yn it libben fan elke persoan ûnûntkomber komt der in momint dat twingt om nei bûten help. Faak assistinten yn sokke situaasjes binne de paramedisi. Dat bart as it minsklik lichem wurdt ynfallen kwea-aardige sykte, en om te gean mei harren is net mooglik. Eltsenien wit dat lokkich tastân fan swierwêzen - is gjin sykte, mar dat takomstige moeders benammen ferlet fan medyske en psychologyske help.

"Help!", Of wêr't de namme fan sykte

Skilje foar help yn ferskillende talen hearre oars. Bygelyks, yn it Ingelsk in wanhopich Russysk, "Help!" Wurdt útsprutsen as "Help". HELP syndroom (HELLP) hast by tafal yn ôfstimme mei it no ynternasjonale pleit om help.

Symptomen en gefolgen fan dizze complication yn de swierens sa dat driuwende medyske omtinken is essinsjeel. HELLP abbreviation foar in hiele oanbod fan sûnens problemen: yn 'e lever, mei bloed clotting en in ferhege risiko op bloeden. Neist de boppesteande, HELLP-syndroom feroarsaket malfunction fan de nieren en bloed druk steurnissen, dêrtroch sterk aggravating de rin fan de swierens.

Foto fan de sykte is sa swier dat der in ûntkenning fan it feit fan 'e fuortplanting lichem, autoimmune falen optreedt. Dy situaasje ûntstiet wannear't totale oerbelêsting fan it froulike lichem doe't ferdigeningswurken wegerje om te wurkjen, rôlet de meast swiere depresje, fading wil foar it libben prestaasjes sjen en fierder de striid. It bloed net clot, de wond net better meitsje, bliedend net stopje, en de lever is net yn steat om te fieren syn funksjes. Mar it is kritysk betingst amenable foar medyske korreksje.

medyske skiednis

HELP syndroom waard beskreaun yn de lette 19e ieu. Mar pas yn 1978 Gudlin bûn de autoimmune patology fan pre-eclampsia yn de swierens. En yn 1985, tanksij Weinstein, de disparate symptomen waarden gearfoege ûnder ien namme: HELLP-syndroom. It is opmerklik dat yn 'e ynlânske medyske boarnen, dit is in earnstich probleem praktisch net beskreaun. Allinne in pear Russyske anesthetists en intensive care spesjalisten jouwe mear detail ûntmantele dit serieus complication fan preeclampsia.

Undertusken, HELP syndroom yn de swierens wurdt hurd hieltyd momentum en weinimt in soad libbens.

Wy beskriuwe elk complication apart.

hemolysis

HELP syndroom benammen befettet intravascular hemolysis. Dit ferskriklik sykte wurdt skaaimerke troch it totale ferneatiging fan 'e sel. De ferneatiging en fergrizing fan reade bloedsellen feroarsaket koarts, Gelbsucht fan 'e hûd, it uterlik fan' bloed yn 'e urine stúdzjes. It measte libben-driigjende konsekwinsjes - it risiko fan de swiere bloeden.

Risiko op thrombocytopenia

De folgjende komponint fan it syndroam ôfkoartings - thrombocytopenia. Dit betingst wurdt karakterisearre troch in ferleging fan bloedplaatsjes telling yn 'e formule fan bloed, úteinlik wêrtroch't spontaan bloeden. Stop dit proses kin allinnich wêze yn it sikehûs, en yn de swierens, dy tastân is benammen gefaarlik. De reden kin wêze in stoere ymmúnsteurnissen, wat late ta de anomaly dêr't it lichem bestriidt mei himsels, ferneatigjen sûn reade bloedsellen. Dy is in bedriging foar it libben is ûntstien op 'e eftergrûn fan de feroarings yn it tal bloedplaatsjes clotting steurnissen.

Terrible foarboade: taname fan de lever enzymen

It kompleks pathologies opnaam yn 'e HELP syndroom, kroand sokke onaangename teken as tanommen lever enzymen. Foar oankommende memmen wat betsjut dat der yn ien fan 'e wichtichste organen fan it minsklik lichem binne der serieuze sande en skild. Ommers, de lever net allinnich reinigt it lichem fan gifstoffen en helpt de útfiering fan 'e spijsvertering funksje, mar ek effekt op de psycho-emosjonele sfear. Faak sokke undesired feroaring is ûntdutsen by routine bloed test, dat is tatsjinne oan in swangere frou. Wannear't preeclampsia complicated troch syndroom HELP figueren ferskille signifikant fan de noarm en sil in yngripend byld. Dêrom, medysk advys - de earste proseduere, dat is ferplichte foar eksekúsje.

Benammen it tredde trimester

3 trimester fan de swierens is tige wichtich foar de takomst fan de dracht en levering. Frequent komplikaasjes binne oedeem, maagzuur en spijsvertering dysfunction.

Dat bart fanwege irregularities yn de nieren en lever. Fergrutte uterus hat gjin laitsjen druk op de spijsvertering organen, dat is wêrom't se begjinne te unravel. Mar yn gestosis ûntstean betingst neamd pre-eclampsia en eclampsia, dy't aggravate pine yn epigastrium, dingen om de ferskining fan 'misselijkheid, braken, oedeem, hege bloeddruk. Tsjin de eftergrûn fan de neurologyske komplikaasjes kin foarkomme seizures. Gefaarlik symptomen fergrutsje, soms hast as yn in omsjoch, inflicting grutte skea oan it lichem, driigjend it libben fan 'e oansteande mem en de foetus. Troch slimme preeclampsia, dy't faak fiert mei in 3 trimester fan de swierens, is der faak in syndroam mei de sprekker neamd help.

heldere symptomen

HELLP-syndroom: klinyske foto, diagnoaze, obstetric taktyk - it tema fan de hjoeddeiske diskusje. As earste, jo moatte identifisearjen in oantal kearn symptomen dy't begeliede dit freeslike complication.

1. Op it diel fan it sintrale senuwstelsel. De nerveuze systeem reagearret op dizze seizures steurnissen, yntinse hoofdpijn, fisuele beheining.
2. Job cardiovascular systeem wurdt fersteurd troch in oedeem fan weefsels en fermindere bloedsirkulaasje.
3. Sykhellingsorganen prosessen algemien wurde net skeind, mar pulmonary oedeem kin plakfine nei de befalling.
4. Op it part fan hemostasis en thrombocytopenia observearre striid mei bloedplaatsjes funksjonele komponint fan it wurk.
5. Reduced lever funksje, soms de dea fan har sellen. Selden observearre spontaan hepatic rupture, dy't liedt ta de dea.
6. Skeining fan 'e genito-urinary systeem: oliguria, werom dysfunction.

HELP syndroom karakterisearre troch in ferskaat oan symptomen:

• ongemak yn 'e lever;
• braken;
• skerpe pine op;
• seizures;
• feverish betingst;
• fersteuring fan it bewustwêzen;
• urinary insufficiency;
• edematous weefsel;
• irregular druk;
• meardere bliedings yn plakken fan manipulaasje;
• yellowness.

Laboratory sykte wurdt iepenbiere troch thrombocytopenia, hematuria, it opspoaren fan aaiwyt yn de urine en bloed, lege hemoglobine, in stiging fan bilirubin yn it bloed test. Dêrom, om dúdlikens oer de definitive diagnoaze fan it hiele kompleks laboratoarium tests wurde nedich.

Hoe te werkennen de komplikaasjes?

Om op 'e tiid ûntdekke en foarkomme swiere komplikaasjes, en útfierd medysk advys op hokker takomst mums wurde advisearre om oankomme geregeld. swier spesjalist set op Record, en dan tichtby tafersjoch op de feroarings yn in frou syn lichem yn de hiele perioade. Sa, in gynekolooch tidich fix winske ôfwikingen en nimme passende aksje.

Om reveal de syklike feroarings troch mei help fan laboratoarium testen. Bygelyks, urine protein sil helpe detect as der ien. De ferheging fan de protein yndikators en it oantal leukocytes suggerearret útsprutsen irregularities yn it wurk fan de nieren. Under oare dingen, der kin in skerpe ferleging fan it bedrach fan urine, en in wichtich tanimmen fan oedeem.

Problemen yn de lever wurde manifestearre net allinnich yn 'e rjochts boppe kwadrant pine, braken, mar ek in feroaring yn it bloed (ferhege bedraggen of lever enzymen), en lever útwreiding op palpation wurdt field dúdlik.

Thrombocytopenia wurdt ek ûntdutsen troch laboratoarium test it bloed fan in swangere frou, dêr't it echte bedriging HELP syndroom.

As jo fermoedzje eclampsia en HELP syndroom ferplichte kontrôle fan bloeddruk as gefolch fan spasm fan bloedfetten en bloed clots fan syn optreden kin serieus tanimme.

differinsjaaloperator Diagnosis

Trendy tsjintwurdich HELP syndroom diagnose yn de ferloskunde opdien hat populariteit, sa faak set it ûnrjochtlik. Faak ferskûlje achter it binne hiele oare sykten, net minder gefaarlik, mar mear mundane en mienskiplik:

• gastritis;
• firale hepatitis;
• systemic lupus erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetric Dennisboys;
• sykten fan de lever (vette, cirrhosis);
• thrombocytopenic purpura fan ûnbekende etiology;
• kidney flater.

Dêrom differinsjaaloperator. Diagnoaze moat rekken holden mei in ferskaat oan opsjes. Accordingly, de oanjûn boppe Triad - hyperenzymemia lever, hemolysis en thrombocytopenia - net altyd wize op de oanwêzigens fan dizze complication.

Oarsaken fan HELP-syndroom

Spitigernôch, risikofaktoaren net goed begrepen, mar der binne suggestjes dy't provoceren HELP syndroom kin de folgjende redenen:

• psychosomatic sykten;
• drug-feroarsake hepatitis;
• enzymatic genetyske feroarings yn 'e lever;
• prolificacy.

Yn it algemien gefaarlik syndroom optreedt as net genôch omtinken oan preeclampsia complicated fansels - eclampsia. It is wichtich om te witten dat de sykte gedraacht hiel unfoarsisbar: it is it ûntwikkeljen by wjerljocht snelheid, dan ferdwynt op syn eigen.

terapeutyske maatregels

As alle tests útfierd en de differinsjaaloperator. diagnoaze, kinne jo meitsje bepaalde konklúzjes. As jo ynstallearje de diagnoaze "HELP syndroom" behanneling rjochte op it stabilisearjen fan de steat fan 'e zwanger frou en de ûnberne bern, en ek prompt levering is ûnôfhinklik fan de term. Medyske aktiviteiten wurde útfierd mei help fan in verloskundige-gynekolooch, de reanimaasje team, de anesthesiologist. As it nedich is, ferbine oare spesjalisten: in neurolooch of oogarts. Primêr weinommen meardere orgaan failure, en foarsjoen previntive maatregels om foar te kommen mooglike komplikaasjes.

Under de mienskiplike komplisearre de rin fan medyske yngreep, kinne sinjalearre wurde:

• placental losmeitsjen;
• bliedings;
• harsens oedeem;
• pulmonary oedeem;
• acute werom failure;
• fatale lever feroarings en it gat;
• indomitable bloeden.

Doe't de juste diagnoaze en yntiidske levere profesjonele help om de kâns fan morbiditeit benaderjen liedt ta in minimum.

obstetric strategy

Taktiken oefene ferloskunde yn relaasje ta de strange foarmen fan preeclampsia, de mear komplisearre syndrome HELP, is dúdlik: it brûken fan keizersneed. Wannear't mature uterus klear foar natuerlike befalling, mei help fan prostaglandins en binding epidural.

Yn slimme gefallen, keizersneed wurdt brûkt allinnich endotracheal anaesthesia.

It libben nei de befalling

Spesjalisten opmurken dat de sykte foarkomt net allinnich yn de tredde trimester, mar ek by steat om te meitsje foarútgong yn twa dagen neidat kwyt te fan de lêsten.

Dêrom, HELP syndroom nei de berte - it ferskynsel is goed mooglik dat sprekt foarstanner fan tichtby monitoring fan de mem en it bern yn 'e postpartum. Benammen it om froulju mei swier streamend preeclampsia yn de swierens.

Wa is de skuld fan en wat te dwaan?

HELP Syndrome - in fersteuring fan hast alle organen en systemen fan de froulike lichem. Tidens de sykte is der in yntinsive útstream fan piid en in hege kâns op ferstjerren, en intrauterine foei ôfwikings. Dêrom, út 'e 20 th wike fan de oansteande mem is nedich om te fieren himsels tafersjoch deiboek, dat bringe alle feroarings foarkommende yn' e lea. Bysûnder omtinken wêze moatte foar de folgjende punten:

• bloeddruk: it springt nei boppen mear as trije kear moatte oannimme;
• gewicht metamorfoaze: as er wie om opstean skerp, miskien, de reden foar dat wie swolling;
• foei beweging te yntinsyf, of oarsom, ferstille beweging - dúdlik in reden foar behanneling nei de dokter;
• oanwêzigens fan oedeem: in grutte zwelling fan weefsels suggerearret werom dysfunction;
• ûngewoane maagpijn: benammen fan betsjutting yn 'e omkriten fan' e lever;
• Reguliere analyze fan alles dat wurdt beneamd, moat útfierd wurde yn goed fertrouwen en yn tiid, sa't it wêze moat foar it foardiel fan 'e tige mem en ûnberne bern.

Alle warskôgingsbuorden moatte wurde fuortendaliks rapportearre oan jo dokter, gynekolooch as allinne by steat om adekwaat beoardielje de situaasje en nimme it rjocht beslút.