Hemostatic: beskriuwing en resinsjes

Hemostatic clips wurde brûkt om op te hâlden bliedend troch harren wurdt finzen nommen, en tydlike kompresje fan in blieding skip of de woartel fan 'e forlern skip. It oanbod fan maten fan dy ark hat inkele tsientallen. Dit ferskaat fanwege de oanwêzigens fan gerei fen ferskate maten fan 1 oant 20 mm, en mei help fan ferskate techniken hemostasis. Lytse skippen forlern by Operaasje, grip clamp en dan clamping ligated boppe (sutured) stump thread.

Hemostatic, dy't brûkt wurde om tydlik pinch skippen hawwe ferskillen. De clamp is ûntwurpen om de blieding fan de lytse bloedfetten, kin injure 'e ein fan' e skip. As regel, it is makke fan stijf materialen. Clamps, dy't ek neamd vasculaire, makke fan elastisch materiaal, fanwege dizze skaaimerken fan har ûntwerp. De nammen fan dy ark is folslein oerienstimming mei harren beëage gebrûk. By in kalamiteit, se kinne brûkt wurde foar fixatie fan servetten.

Mar, wy moatte betinke dat hemostatic clips, op syn minst ien kear oanfrege fixatie fan servetten of cotton ballen en gaas, kin net mear brûkt wurde foar syn beëage doel. Dat komt troch it deformation fan de wurkjende diel en it ferlies fan funksjonaliteit. Yn 'e takomst, hja moatte markearje en brûkt allinne foar fixing de ballen en servetten.

Easken foar terminals

Hemostatic moat foldwaan oan de folgjende easken:

• Betroubere fixatie op 'e ein fan it skip wurdt net tastien gefolgen hân.
• Mei werhelle gebrûk fan harren beynfloede moat net ferlern.
• It ynstrumint moat wêze maklik te keppeljen op en iepene wurde ûnder de ynfloed fan de sjirurch Anthony en syn hannen.
• It skutten meganisme moat wêze feilich fix de kaken, previnsje inadvertent iepening. Te dwaan dat, bygelyks, geskikt Klammer yn 'e foarm fan rekken.
  Wannear't sakke fan in hichte fan 1 meter ynstrumint moat net spontaan iepenje it wurk oerflak, en faker as ien kear it sluten en iepening fan de kaken moatte net leiden tot harren rjocht.
• Moat foldwaan oan de regels fan Ergonomics.
• Helderheid, eksklusyf lacerations dy't foarkomme kinne ûnder it gewicht fan clips, oplein oan de wond rânen.
• Wy moatte tastean it brûken fan electrocoagulator.
• Syn grutte net te blokkearje oersjoch fan de sjirurgyske fjild.
• Ends op it ynstrumint moat oerien mei de diameter fan de skippen.

klassifikaasje fan clamps

Hemostatic ferdield yn ferskate groepen:

1. Hemostatic clips jaan fan tydlike clamping receptacles foardat ligation of te leggen hold electrocoagulation (kervige hemostatic clip).

2. vascular clamps, tydlik stopping bloed trochstreaming en it tastean om te herstellen de yntegriteit fan it skip (angiorrhaphy).

3. crushing clamps dy't befoarderje de foarming fan thrombus yn 'e pôt lumen nei tapassing fan de klip.

design Features

Hemostatic clips binne gearstald út ûnderdielen lykas oanjoen hjirûnder:

• Jaws (jaws).
• Omgiet mei ringen.
• Collapsible of dôve kastiel.
• Rekken.

Form tsjeaken (tsjeaken)

1. Trijehoekige langwerpige, bgl, neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal wiisde, bgl, Billroth clamp.
3. Mei trapezoidal tosken, bygelyks, in Kocher clamp.
4. Oval, bygelyks, Pean Pinzetten.

Clips kinne hawwe rjocht en bûgd tsjeaken. Notches op 'e kaak oerflak tastien sawol dwerse en skeane. Hemostatic forceps, kromme wurdt brûkt hiel faak.

Kocher clamp

Kocher clamp hat tosken oan 'e ein. Se binne stevich fêst oan 'e ein fan' e skip, lykas by it sluten fan ien fan syn part fan 'e tooth klaring tusken de oare twa.

Foardat de operaasje, de sjirurch moat persoanlik kontrolearje de betingst fan hemostatic clips (toothed, rjochte, kromme - makket neat út), omdat:

• skea oan 'e tosken kin feroarsaakje standert samorazmykanie ark, dat is hiel gefaarlik tidens cross-clamping fan in grut skip.
• skeane wurkjende dielen sille net tastean om effektyf stopje de blieding.

Clamps tsjeaken ferskille fan foarm, it profyl fan de wurkje oerflak, doel en omfang fan 'e ynstruminten.

soarten clamps

De neikommende soarten clips:

1. hemostatic direkte gear en in lingte fan 15 oant 20 sm, of hat in releasable skutten skroef, mei in skeane notch op de wurkje oerflak fan de kaken. De úteinen fan de kaken hawwe tosken oan de iene kant, ien en twa oan 'e oare kant. By it sluten fan it kastiel ien fan 'e tosken moatte falle tusken de oare twa.

2. dwerse notch, se binne identyk kervige, mar de wurkjende oerflak hat in oerdwers pleatste cutting. Makke fan waarfêst stiel, it oerflak is gepolijst oan in glans. Lingte fan 16 oant 20 sm, kin wêze rjocht of bûgd.

3. Neurosurgical hemostat "mug", lichtgewicht, lingte 15,5 cm, hat in skoatteltoets skroef. Sponzen yn in longitudinaal diel yn 'e foarm fan in ôfkoarte is cone, op harren wurkje oerflak is in tinne oerdwers pleatste notching. Beskikbere kromme of rjocht fertikaal en horizontaal. Benammen brûkt foar hemostasis fan lytse skippen ûnder neurosurgical prosedueres.

4. De bern fan 'e "mosquito" yn struktuer fergelykber mei de foarige, mar hawwe tinnere tsjeaken. Lingte 12.5 cm, binne ek rjochte en bûgd. Ûntwurpen foar angioplasty persoan spinnewebflues harsens yn pediatrische sjirurgy, foar operaasjes yn 'e parenchymal oargels.

5. Deep abdominal, ornearre foar hemostasis en vasculaire ligation yn djippe wûnen. Harren lingte is 26 sm, sponzen hawwe in rjocht of bûgde foarm en in koarte lingte.

Clips fan de "Mosquito" ek drage de nammen fan Halstead clips. Ferskillende fyn wurkjend oerflak. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" bent brûkt foar Newborns. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Fiert hemostasis lytse skippen ûnder neurosurgical operaasjes.

Clamp Billroth vangt en knypt bloedfetten. Hy wie dwaande oangripend tsjeaken en lytse incision, en in tapered oerflak oan 'e bûtenkant. Spannende tsjeaken útrist mei yngrepen, wat resultearret yn minder weefsel ferwûne rekke.

Clamp Popper is in lange rjochte sjirurgysk clamp, dy't brûkt wurdt yn in galle blaas operaasje.

As de klip wurdt tapast?

Foardat de operaasje de sjirurch moat persoanlik kontrolearje de wurking fan clamps. Dat jildt benammen mei grutte slachieren. Bygelyks, überlappend phrenic-maag ligament, leaver, it rint nei lofts maag slachier clamp dat defect, is fraught escape ein fan it skip, dat kin liede ta serieuze bloeden.

Hoe to nakradyvat clips?

De breedte fan it part fan 'e mesentery (ligament) mei gerei dat hifke wurde dêryn, moatte wurde omkeard evenredich oan syn dikte.

Tink oan de neikommende:

- de oerbleaune stump fan in grut grutte kin nekrozirovat dat kin feroarsaakje purulent ontsteking;

- foarkommen fan in grut oerflak gebiet deserozirovannoy kin liede ta adhesive sykte;

- ligature, dat wurdt oaninoar op de bulk fet, kin fersteurd op elts momint.

By de meast krityske seksjes fan LIGAMENTS (de mesentery), de lju dy't sille net fuortsmiten wurde, ligatures en clips moatte oplizze in sjirurch op útnimbere dielen fan it mesentery oplizze harren assistint.

Excision fan de ligament of fan 'e mesentery tusken de clamps wurdt makke tichter by it gebiet dat bliuwt. It folume fan it oerbliuwende stump is better om te dwaan wat mear, dan sil tsjinje as in garânsje dat de ôfbraak sil net foardwaan ligatures.

Clamps en ligatures op de LIGAMENTS is oan te rieden om te passen op in lichte hoeke, lykas Dit fergruttet de folume fan de stump, en dit bydraacht oan in sterker fixatie ligatures.

Der binne de neikommende regels, dy't moatte wurde folge:

1. Foar de einen fan 'e ligatures net trekken. Sa kinne se tear út de ein fan it skip.

2. Sjoch hoeke fan 40-50 graden tusken it flak fan 'e skjirre blêden fertinne Cooper en Yarns.

3. De legere blêd fan 'e skjirre is nedich om rêst yn' e gemeinte.

4. De besuniging ein fan 'e ligature moatte net heger wêze as 1-2 mm.

Hemostats foar wonden beheinings

Om ûnderskieden de wond út de hûd, meastal mei help fan notched hemostatic clip line (1160 mm lang).

It ûndjippe wûnen passende te passen direkt. Mar foar it taheakjen fan gaas oan de Subkutaanne fet binne mear geskikt foar kromme hemostats.

Opslach fan sjirurgyske ynstruminten

Ynstruminten opslein yn ferwaarme droege plak by in temperatuer fan 15-20 ° C. It moat net wêze yn deselde keamer mei harren stoffen pair dat kin feroarsaakje corrosie fan metalen (Formol, iodine, Bleach).

Ynstruminten ûntwurp foar dizze gebrûk binne oanlein yn de cupboards, en it sortearjen se troch type en bestimming. Dyjingen dy't makke binne fan koalstof stiel, ûnder trochgeande ferfier of opslach ferwurke neutraal Vaseline of paraffine dekt. Dêrta piteroalje jelly wurdt raand ta in temperatuer fan 60-70 ° C, wurdt ûnderdompele yn it e ark en dan wuolle yn waxed papier.

Dominatrix ynstruminten binne net ûnderwerp fan 'e neikommende materiaal: RVS, aluminium, brûns, brûns. Tarieding ark to grease: degrease en sied yn wetter mei frisdrank en sjippe en wetter, droege, ynspektearre foar roest, besteande roest fuorthelle troch polyst-. Ferwurkjen ark allinnich mei moffen moatte wurde útfierd, lykas potozhirovye spoaren kin liede ta rust formaasje.

Wy hawwe besprutsen yn detail de medyske hemostatic clip, syn typen, regels fan gebrûk en opslach.