Keloid en hypertrophale rinnen: beskriuwing, soarten, oarsaken en behanneling

Nei alle trauma fan 'e hûd hat in persoan in memorabele teken yn' e foarm fan in skar, dy't yn 'e Dútske betsjutting "skar" betsjut. Somtiden hawwe dy marken gjin problemen feroarsake, sawol dat se net op in promininte plak, of hast un ûnderskieden fan buorren fan buorren. Mar binne der situaasjes as de rinnen te sprekke, konvex, donkere, somtiden mei in heulrige oerflak. Dy binne hypertrophic en keloid scars. Fansels binne se in wichtige kosmetyske defekt, benammen as op it gesicht, hals, boarst. It ferhúzjen fan har is net sa maklik, om't dizze soarte rôffes in spesjale glêstriedstruktuer hat dy't min te ferbetterjen is.

Typen fan nieren

Yn guon minsken wurde wûnen fluch ferwiderje en hast pinefol. Yn oaren is dit proses foar wiken útstutsen en wannear, op it lêst, de wûnen healje, yn plak fan har heulende rûchmarken bliuwe. Miscellaneous "gedrach" fan weefsel is ôfhinklik fan in protte faktoaren, bgl, opwûn ynfeksjes, harren lokaasje (mobile stasjon of net), de grutte en de djipte fan skea op yndividuele lichem syn fermogen om opnij oan, it fel type ensafuorthinne. De kombinaasje fan al dizze soargen liedt ta it feit dat yn in pear gefallen de rôffes wurde krigen as as sink (se wurde atrophys neamd), en yn oaren binne se op deselde nivo mei hûdintegramen (normotropyske).

De meast problematysk, fan 'e posysje fan kosmetology, binne hypertrophale rinnen. Se ferskynden, wannear't yn 't healingstoffen fan' e wûnen fibroblasten te aktyf wurde en begjinne de sterkte fan kolagen te fersterkjen. Yn dit gefal wurdt de enzyme collagenase, dy't subtile kollagen ferwoastet, yn ûnfoldwaande mjitten makke. As resultaat fan it nije tissue wurdt te folle foarme. Om te oertsjûgjen is der gjin plak, en se steane boppe it geale plak fan skea. De hichte fan sokke nars kin 10 mm berikke. Har kleur is algemien djoerder as de hûd yn buorren, en it oerflak hat faak in rûge terrein.

Keloids

Dizze formaasjes binne ekstreem tige ferlykber mei hypertrophale rinnen, mar se hawwe in oantal ungeunstige ferskillen. De wichtichste ding is dat keloideaarten, dy't op 'e side fan' e blessueres ferskine, útwreidzje yn ûngeduerde huidgebieten. De startmeganisme foar har kin wêze as in grutte snij of in brân, of in lytse ynjeksje, sels in ynsletten, dêr't in soad gjin omtinken oanbiede. De keloidskarret begjint in moanne of mear te groeien nei it healing fan 'e wûn. Wachtwâld kin oant 2 jier duorje, wêrnei't de stabilisaasjefaze begjint. Yn histologyske stúdzjes yn keloïden wurde ek aktive gigantyske fibroblasten, kontinu oardere kollagen produktearre. En as de hypertrophale rinnen, hoewol hommels, mar sûnder sûnens, dan keloid kinne feroarsaakje, pine, heger sensibiliteit fan 'e hûd. Undersykje falske keloids ferskine op 'e side fan trauma, en wier, dy't foarkomme wêr't de hûd net nei bûten skeal wurdt.

De behanneling fan keloide en hypertofyske raren

Oant no ta wurde de folgjende metoaden fan 'e korrizjearje fan brutsnoarmen brûkt:

• Kompresje;
• Siliconen tariedingen (platen, gel);
• Laser therapy;
• Sertifikaasje yntervinsje;
• Radiation therapy;
• Kâlde behanneling;
• Drogetherapy;
• Corticosteroids.

Elk fan har hat foardielen en neidielen. Hokker fan 'e metoaden oanfreegje, moat elk gefal besluten wurde moatte troch de dokter. Om hypertofhier te ferwiderjen, en fierder keloidearen, dy't faaks diagnostizearje as dermatofibroma en sels kalkke ynfolje, binne allinich yn spesjale kliniken nedich.

Soarch yntervinsje

Hypertropyske en keloidearearren binne selektearjend wiske, om't nei sa'n korreksje hast altyd in weromkomst is. Bygelyks as wy oer keloïden prate, is de defekt opnommen yn 80-90% fan alle rapportearre gefallen en ferskynt himsels yn 'e formaasje fan knibbelwêzen noch grutter as foar it fuortheljen. Yn it gefal fan hypertrophale rinnen is it persintaazje komplikaasjes wat leger. Chirurgyske korreksjes binne it bêste tolereard troch smelle knibbels mei ûnderskate kanten. Yn it proses fan surgery, de sjirurch besparret se, fergelike de rânen fan 'e ynsidaasje, makket de ynterne seam, dy't net maklik te fernearen is. Dizze operaasje wurdt útfierd ûnder lokale anesthesiology. Sittenskiplikens is net nedich.

As útwreide naren wurde troch de chirurgyske proseduere fuortsmiten, bygelyks ferbrannen, in patchwork fan 'e hûd (transplant) dwaan.

Kompresje

Hypertrofyske rinnen op dizze manier kinne net goed korrizearje, mar yn it gefal fan keloiden jout it befredigende resultaten. It essinsje fan 'e metoade bestiet út it tapassen fan in hege ferbining oan it plak fan' e skar, dy't de pasjint draait, sûnder fuortheljen, fanôf 3 moannen oant in jier. Somtiden kin de wekker alle 12 oeren oanbrocht wurde. Troch druk op 'e gevels fan' e roeken, wurdt syn fiedingsstof. Tagelyk wurde de rânen fan it knibbelgroep útlein, dy't har fierdere groei foarkomt.

Radiation therapy

Dizze metoade wurdt beskôge as de meast effektyf en wurdt yn 'e wrâld brûkt. Ferwidering fan hypertofyske naren, keloids en oare formaasjes op 'e hûd wurdt útfierd troch de saneamde boekstraasjes (X-raystraasje mei help fan heech-prestaasjes beta-applikaasjes). As gefolch binne fibroblasten ferwoastige of stoppe, de synteze fan kollagen stopet. Beammen fan ferskate yntensiteit kinne brûkt wurde.

Yn alle gefallen fertsjinje 90% fan 'e boppe lagen fan' e hûd, mar allinich 10% falle yn 'e dermis. Faak wurdt dizze metoade brûkt yn ferbân mei chirurglike fuortsetting fan de rop. Wjerstêden nei sa'n terapy wurde registrearre yn 50% fan gefallen. Troch 't spesjale effekten fan' e rôfdestraat, wurdt de metoade net brûkt om skuorren yn 'e kop, hals en boarstgebiet te brûken. Tsjinsten:

• Onkology;
• Diabetes mellitus;
• Heart and vascular disease;
• Fergrutsje fan ferskate sykten.

Kryotherapy

Dit is ien fan 'e feilichste en effektive metoaden. Keloïden sûnder ferfeling mei kieze help ferdwine yn 51% fan gefallen folslein. En yn 76% fan de gefallen wurde weihelle hypertrophic scars. Behanneling moat wêze kompleks (cryotherapy en oare technyken - it brûken fan salve klear, silicone), dan is it sinfol om hoopje foar de hast folsleine (90%) fan 'e ferdwining fan de groeden, sûnder komplikaasjes en relapses. De metoade bestiet út ûnderwerpen it litteken floeibere stikstof (temperatuer fan likernôch -196 ° C). It wurdt tapast mei in topon of mei in spesjale applikaasje. As gefolch dêrmei foarmje iiskristallen yn 'e sellen, it cytoplasma en organellen stjerre. Dus fibroblasten wurde ferwoaste, de synthesje fan kollagen stopet. Eksposysje mei stickstoff duorret maksimaal 30 sekonden, mar it meastentiids duorret it 5 sekonden. Om de rôch folslein te ferwiderjen, binne ferskate prosedueres genôch. Nêst fan 'e metoade:

• Skriklike proseduere;
• De mooglikheid fan de formaasje fan in bloed op 'e side fan' e roeden;
• Hyperpigmentaasje nei de proseduere.

Behannelje mei silikon

No binne de pharmazeutyske bedriuwen Gels ûntwikkele dy't silikon hawwe, en spesjale siliconenplaten. It prinsipe fan aksje fan 'e medisinen is sawat likefolle - se servearje om de hydratisaasje en ferwidering fan it lichem fan' e naren maksimaal te meitsjen, it blokkearjen fan tagong fan soerstof foar har fibers en it feroarjen fan de synthase fan kollagen.

Dizze metoade ferrint atrophika en hypertrophale rinnen. Foar de behanneling fan keloïden is it net fit. Platten wurde makke yn ferskate foarmen en sifers. Oan 'e iene kant hawwe se in adhesive patint, wêrtroch it meast dichte oanhâlden oan' e rôch. Har struktuer is sa dat se lucht oan 'e hûd passe, wylst se wetterdoarp binne. Advanties fan 'e metoade binne moraal fan gebrûk, relatyf lytse priis, sûnder sin sûnder komplikaasjes, allergyen, side-effekten. Nêstwearden: duration fan de proseduere (ferskate moannen) en lege effekt.

Corticosteroids

In soad minsken freegje hoe't de hypertofaryske rôch snel ferwiderje en mei in merkber effekt. Injeksjes fan langer (mei in lange termyn fan aksje) fiere dizze begearten fan pasjinten, en goede resultaten binne ek berikt yn 'e behanneling fan keloiden. Oant no ta wurde de kortikosteroids "Kenalog" en "DiPisan" brûkt. De meganisaasje fan har aksje is sawat likefolle en bestiet út it ferminderjen fan it oantal leukozyten en cytokines, ûnderdrukking fan de groei faktor en nekrose fan groei, ferhinderjen fan it wurk fan fibroblasts, allergyske reaksjes fuort te nimmen, it nivo fan kolagen te feroarjen. De prosedure wurdt ien kear alle 10-14 dagen útfierd. Ungeduerige effekten:

• Hypopigmentaasje;
• De yndruk fan in retikulum fan kapillaren op 'e hûd;
• De ferskining fan steroide akne;
• Dûnsjen fan 'e hûd;
• Algemiene negative ynfloed op it lichem.

Om side-effekten te ferlytsjen wurde kortikaatroïden yngeand mei lidocaine (1: 5), saline, pentoxifylline. In poerbêste resultaat wurdt oansteld troch dizze proseduere yn gearhing mei kryoterapy.

Laser Therapy

Grinzen hypertrophale rar of keloid mei in laser jout de maksimale effekt. It essinsje fan 'e proseduere bestiet út in kreaze en tige genoatige ôfwaging fan' e boppeblaach fan 'e hûd en knibbel. As gefolch wurdt de hûd fernijd, in nije elastine en kollagen foarmje yn 'e behannele gebiet, de konvexiteit fan' e rôch is ferkocht, it wurdt praktysk fergelike mei de omlizzende skuorren. Nei it oanwekjen fan dizze metoade ferdwine hypertrophale rinnen hielendal yn 80-95%, en keloid rinnen yn 60-70% fan gefallen. Kompliken nei de proseduere:

• Edema;
• Hyperemia;
• Steigerje de gefoelens fan 'e hûd nei de sinne ljocht;
• Erythema;
• Hyperpigmentaasje (passet sûnder behanneling);
• Akne;
• Formaasje fan systen.

De laser-effekt is ambulatory (djipper) en net-ablative (mear sparing). Yn it twadde gefal binne kompleksjes gewoanlik minder, mar de termyn fan behanneling is langer.

Medication Therapy

Der is in eksterne behanneling en troch de yntroduksje fan medikaasje yn it lichem fan 'e roeden. Foar ynjeksjes, tariedings op basis fan hyaluronidase (in enzyme, wêrtroch hypertrophale raren minder edematysk, sêft, har relulearje flakke wurde wurde) brûkt. Dit binne "Lidase", "Alidaza", "Longidasa", "Volidaz" en oaren. Ynjeksjes moatte elke dei of elke 2 dagen dien wurde foar 1-2 wiken. Nêst fan 'e metoade:

• Instability fan it enzyme;
• Ungeduerige reaksjes;
• Allergenicity.

Foar eksterne behanneling brûke salven, cremen, spuiten. Yn apotheken is der in breekt seleksje fan drugs dy't nagers foarkomme. De populêrste binne Kontraktubeks, Dermatics, Kelo-Kot, Kelobibraza. Advanties fan 'e metoade binne har miel, de mooglikheid om thús te behanneljen, it ûntbrekken fan side-effekten. Neden - yn lege effisjinsje.

Tsjin keloidearen, salassen en ynjeksjes binne fan lytse help, en behanneling is allinich kompleks.

Hoe't it uterlik fan grutbrânen te foarkommen is

As de wûne te grut is, sil de skar, ien of oare manier bliuwe. Mar yn guon gefallen kinne jo besykje om syn oansjen minimalisearje. Sa is de hypertrophale wite nei it fuortheljen fan de bertemarkt hast nea ûntstien, as de proseduere útfierd wurdt troch kryotherapy, electrocoagulation, mei in laser. Ate de mol fuorthelle troch in operaasje, it litteken altyd bliuwt. En as jo jo sels fuortbringe, thús kin it ûntbrekkende proses begjinne, wat de situaasje fierder fergrutsje sil.

Mei elke skea oan 'e hûd, sadat de wûne better en flugere wurdt, moatte jo bepale regels folgje:

• Bliuw gjin jild jaan op de blessearre hûd;
• Feroeverjeitsje en it wûnflak berikke (bygelyks klean);
• Yn gjin gefal net ôfkeare fan 'e kruste dy't foarmje;
• De wûn fan direkte sintraal ôfbringe;
• Gebrûk fan spesjale krimen dy't helpe healing en helpen it risiko fan naren (ien fan 'e bêste ûnder sok medisinen is "Kontraktubeks").