Malabsorption - wat is dit? Klassifikaasje en oarsaken

Tinne term - ien fan 'e term. It fiert in ferskaat oan funksjes, spilet in grutte rol yn de fertarring fan iten en opname fan fiedingsstoffen. Mei de ûntwikkeling fan bepaalde syktes fersteurd dizze ôfdieling - evidint malabsorption syndroom, dat wurdt ôfkoarte as de IOD. Wat is dy term? Dit syndroam wurdt feroarsake troch hokker redenen?

Decoding konsepten

Yn de medyske literatuer, kinne jo fine in term lykas "malabsorption". Dit wurd wurdt brûkt om te ferwizen nei malabsorption intestinal mucosa fan iten komponinten. Der is ek in term lykas "maldigestion". Dit oertrêding omsetting prosessen fan fet, aaiwyt en koalhydraat spiisfertarring produkten absorbable.

Eksperts kombinearje sawol fan boppeneamde term ( "malabsorption" en "maldigestion"), as men praat fan malabsorption syndroom. Ferwiist nei it kompleks klinyske uterings, dy't fuortkomme út oertredings fan holte, de muorre, membraan spiisfertarring en ferfier yn de lytse term. Troch de feroarings orkanen yn it minsklik lichem as gefolch fan it ûntstean fan malabsorption syndroom, metabolic steurnissen ferskine. Minsken begjinne te torment de ûnnoflike symptomen.

De oarsaken fan SMA

malabsorption syndroom waarnommen yn in protte erflike en oanberne syktes wêryn fersteurde opname fan stoffen, fermindere enzyme aktiviteit. As foarbyld, Cystic fibrosis. Yn dizze sykte, de agr ûntwikkelet troch ta legere enzyme aktiviteit en alvleesklier krupsjes geheimen viscosity.

Om feroarsaakje malabsorption syndroom sykten feroarsake troch ynfeksjes en parasiten, ôfwikende lymfogene en bloedsomrin systemen. IOD wurdt ek waarnommen yn gefal fan skea fan de tinne term en it ferminderjen fan absorption gebiet (neamd de feroarings yn it lichem, wurden in oarsaak fan slimme fersteuringen fan in protte soarten fan útwikselingen, fysike en mentale ferkommering).

Sa, malabsorption - in set fan ûnnoflike symptomen, dat kin ta in soad ferskillende redenen. Se kinne wurde kombinearre as folget:

1. Preenteralnaya groep. Te tinken falt biliary traktaat sykten, lever, mage, Cystic fibrosis.
2. Postenteralnaya groep. It omfiemet de l en bloedsirkulaasje steurnissen yn de lange term, dy't leit tusken de mage en dûbelpunt, exudative enteropathy, lymphosarcoma, Hodgkins syn sykte.
3. Enteral groep redenen. Te tinken falt galactose malabsorption, celiac sykte, disaccharidase mislearjen, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Symptomen spesifyk nei SMA

Nettsjinsteande it feit dat de malabsorption syndroom besletten leit yn ferskate syktes, kin wêze ûnderskieden features karakteristyk fan him. Doe't IOD misselijkheid, braken. Yn pasjinten mei ôfnommen appetite. dizze symptomen wurde ek sjoen as een opgeblazen gevoel, feroaring yn stool (diarree faak foarkomt). Al dizze tekens wurde neamd dyspeptic syndroom. Hy is liedend de klinyske manifestaasjes fan SMA.

Spesjaal omtinken moat wêze stoel. Beoardieljen fan de skaaimerken fan stront, eksperts krije wichtige ynformaasje dy't mooglik makket se sette it juste diagnoaze:

• en frothy floeiber stool mei in soere rook - in symptoom dat kin besletten leit yn pathologies lykas glukoaze-galactose malabsorption, disaccharidase deficiency;
• vette stool is yn groanyske pancreatitis, Cystic fibrosis, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy syndroom Pearson, intestinal dysbacteriosis;
• hiel vettige oelen waarnomd yn Cystic fibrosis, oanberne lipase deficiency;
• wetterich diarree - in symptoom dat kin foarkomme as in ynfeksje komt yn it lichem, ûntwikkeljen enterocolitis, malabsorption fan glukoaze en galactose.

Doe't MCA soms binne der pains. Meast faak, se feroarsaakje intestinal ynfeksjes en infestations. Pine syndroom kin plakfine nei fortarrend suvelprodukten. Hy kombinearre mei foamy stoel mei in soere stank, flatulence wiist op in lactase deficiency. Buikpijn tidens IOD begeliede iten allergies, intestinal ôfwikings, Whipple syn sykte, ulcerative colitis, Crohn syn sykte. De neikommende ferskynsels wurde beachte sels as malabsorption syndrome:

• skin rash;
• fatigue;
• in gefoel fan 'e swakkens;
• een opgeblazen gevoel;
• anorexia.

Malabsorption by bern beselskippe troch deficient syndroamen. Fersteurde fysike ûntwikkeling. Dat is iepenbiere yn de reduksje fan lichem gewicht, de ûntwikkeling fan de ûnderfieding, stunted groei. Op fitamine deficiency jout de tastân waar fan de hûd. Huid droech en begjint te pellen. Derop ferskine tsjustere plakken. Hier abnehmend en begjinne te drop út. De spikers wurde doffe toan en scrubben. Wannear't calcium deficiency ûntstean krampen, pine yn 'e spieren en de bonken. Tekoart oan izer, koper en sink liedt ta it uterlik fan 'e hûd uitslag, izer-deficiency bloedearmoed, fergrutsje yn lichemstemperatuer.

besteande klassifikaasje

malabsorption syndroom omfiemet mear as 70 ferskillende syktes. Yn dit ferbân, eksperts hawwe tsjinkaam guon swierrichheden yn 'e yndieling fan' e tarieding. De meast suksesfolle is de ferdieling fan erflike en oernommen malabsorption syndroamen:

1. De earste fan dy werkend yn 10% fan de gefallen. Erflik SMA wurdt trochjûn fan âlden nei bern. Teffens komt troch Gene mutaasjes.
2. Ferwurven malabsorption syndroom - it gefolch fan intestinal en extraintestinal krupsjes (bgl tumors, immunodeficiencies, lever en pancreas).

Der is ek in yndieling dy't basearre is op 'e earnst fan malabsorption syndroom:

• Grade I (mylde foarm) - bern in bytsje reduced lichemsgewicht, symptomen ûntsteane multivitamine falen waarnommen disharmonious fysike ûntwikkeling;
• II graad (gemiddelde foarm) - de pasjint hat in lichem massa tekoart (ôfwiking fan de noarm is grutter as 10%) wurdt waarnommen lag yn fysike ûntwikkeling, sjoen útsprutsen tekenen electrolyte deficiency en insufficiency multivitamine;
• Grade III (severe) - bern binne lichaamlik minder ûntwikkele, liif massa grutter is as 20%, yn guon pasjinten is der in fertraging yn psychomotor ûntwikkeling.

soarten malabsorption

Yn 1977 hold VIII World Congress of Gastroenterology. It spesjalisten hawwe ferskate soarten malabsorption, ôfhinklik fan syn oarsaken:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Tekoart oan bile ôfskieden troch de Bauchspeicheldrüse en stoffen dy't wat mei it ynspringende spiisfertarring en feroarsaket in trochbraek, - malabsorption intracavitary type. Pjutten se ûntsteane fanwege Cystic fibrosis, oanberne hjest fan de pancreas. Yn bern âlder uterlik intracavitary malabsorption syndroom provoceren sykten lykas cirrhosis, groanyske pancreatitis.

De twadde soart SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. Dit syndroom, dat wurdt karakterisearre troch ferlies fan plasma aaiwyt troch de intestinal muorre. Hy observearre mei Anomalies fan de bloedsomrin en lymfogene systemen. Ien fan 'e sykten - in idiopathic intestinal lymphangiectasia. Se is besletten leit yn it swiere ferlies fan calcium, lipids en aaiwiten yn de maag-darmkanaal.

Enterotsellyulyarny type kombinearret dy gefallen dêr't it brutsen membraan spiisfertarring of absorption fanwege in lek fan enzyme systemen fan intestinal epithelial sellen. Sokke kin barre yn jonge bern omdat fan erflike sykten yn ferbân brocht mei de violation:

• suction;
• membraan spiisfertarring;
• spiisfertarring en absorption.

De bern yn de âldere leeftyd enterotsellyulyarny type malabsorption syndroom ûntstiet troch nei skea oan de darmen en sel ferstjerren troch de ynfloed fan infecties of parasiten, tuberkuloaze, tumors fan de tinne term, Crohn syn sykte.

Foarbylden intracavitary malabsorption

Mei dit soarte fan agr foar it grutste part fersteurde fet spiisfertarring. Harren hydrolyse wurdt útfierd troch alvleesklier lipase, dat is aktivearre troch galle. Mei it tekoart fan dy materialen blykt symptoom lykas steatorrhea. Dizze seleksje mei stront overtollige fet. Dit is it meast dúdlik manifestearre yn groanyske pancreatitis steatorrhea. Minder merkber dizze symptoom yn lever en biliary traktaat.

Under de oarsaken fan intracavitary malabsorption, moatte rekken oanberne hjest fan de Bauchspeicheldrüse (hjest). Symptomen ferskine yn 'e earste dagen of wiken fan it libben. Der is in floeistof rike rappe stoel in rookje en vettige glans. Fat kin sels allegeduerigen leak út 'e anus.

Foarbylden posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya intestinal malabsorption optreedt as exudative enteropathy. Dit is in syndroom wêryn plasma protein wurdt ferlern troch de mucosa. De oarsaak fan exudative enteropathy kin wêze yn it bywêzen fan oanberne malformation fan lymfogene swier skippen. Meast faak feroarsaakje syndroom Whipple sykte, Crohn syn sykte, lytse swier tumors, iten allergie.

Exudative enteropathy soms komt sûnder overt klinyske manifestaasjes. Mei belibje symptomen lykas diarree en steatorrhea. Pasjinten ferskine perifeare oedeem, pleatslik op it gesicht, werom, perineum, lidmaten.

Foarbylden enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny type agr malabsorption kin fanwege in patology lykas glukoaze-galactose malabsorption. Dat is in erflike sykte dêr't de brutsen aktyf ferfier fan glukoaze en galactose yn de lytse term mucosa. Sykte yn 'e earste dagen fan it libben wurdt iepenbiere troch diarree. Fecal takend fan 10 oant 20 kear per dei. Se binne waterige, lud urine. It bern ferheget de lichemstemperatuer, braken optreedt. As jo annulearje de molke oanfier binne symptomen. Earme tolerânsje fan snobbersguod en molke bliuwt foar in libben.

In oar foarbyld enterotsellyulyarnogo IOD - fructose malabsorption. Dit is in seldsum genetysk malabsorption. Symptomen ûntsteane nei konsumpsje fan fruchten en sop, befettet yn syn struktuer in grut bedrach fan fructose. Dit is apels en oranjes, en kersen en kersen. Dat fructose wurdt net opnaam yn it lichem, wêrtroch flatulence, waterige diarree, colicky pine yn it liif. Yn guon gefallen, dêr wurdt braken. De earnst fan symptomen hinget ôf fan de hoemannichte fructose ynfierd it lichem.

De meast foarkommende reden enterotsellyulyarnoy malabsorption mei injured membraan spiisfertarring - It disaccharidase deficiency. As it is net hielendal splitst disaccharides. Se binne net opgenomen by it ynfieren fan de distal term en ûndergeane baktearjele fergêstjen mei evolúsje fan wetterstof. Der binne Bouts fan intestinal koliek, een opgeblazen gevoel, diarree, verminderde dwêst, braken, braken.

Enterotsellyulyarnaya intestinal malabsorption malabsorption en spiisfertarring kin barre yn celiac sykte. It is in groanyske erflik sykte wêryn skansearre Villi fan de tinne term troch bepaalde Foods. Celiac sykte wurdt iepenbiere by bern in pear moanne nei de yntroduksje fan de catering glyutensoderzhaschih produkten. As de sykte:

• defecation frekwinsje is 2 oant 5 kear in dei;
• stool is Mushy, soms frothy, it is besletten leit yn in fetid rook, shine;
• ferheget mage;
• der binne te min gewicht gain (nei in skoft oan de massa tekoart docht mei groei deficiency).

Performing diagnostyk mei malabsorption syndroom

Diagnoaze malabsorption wurdt net útfierd. Eksperts yn oanwizen SMA symptomen foarskreaun oan harren pasjinten de feroaring fan bysûndere testen en analyzes te befêstigjen iene of oare manier fertocht patology tergjen troch injured absorption of spiisfertarring.

By it útoefenjen fan diagnostyk, dokters wurde liede troch de hjirûnder algoritme ûntwikkele troch it World Gastroenterology Organisaasje:

• earst útfierd in yngeande skiednis, sammelet ynformaasje oer de medisinen ynsette resint reizgje, it brûken fan iten en drinken net opnommen yn 'e wenstige diet;
• studearre family history;
• troch fysyk ûndersyk foar tekens fan malabsorption;
• studearre stool, rekken hâldend mei harren eigenskippen;
• laboratoarium testen wurde útfierd foar mear ynformaasje.

Fierdere diagnoaze fan malabsorption syndroom befettet Performing ûndersiken foar fertochte celiac sykte, de oanwêzigens fan Giardia, baktearjes en parasiten yn 'e lea. Wichtige diagnostic ynformaasje makket it mooglik om te krijen echografie fan de ynterne organen fan de abdominal holte. Troch echografie mooglik te skatte de kondysje fan 'e lever, Bauchspeicheldrüse, galle blaas, lymfeklieren.

Om útslute of befêstigje de autoimmune gastritis, celiac sykte, Crohn sykte fan need esophagogastroduodenoscopy mei biopsy fan de mage en duodenum. Om befêstigjen it ûntbrekken fan exocrine alvleesklier funksje holden stool stúdzjes, computer en magnetyske resonânsje tomography, retrograde cholangiopancreatography te fisualisearjen Oernierbuis. Te learen oer de oanwêzigens of ûntbrekken fan bywenne: fan 'e ileum, de saakkundigen beneamde ileokolonoskopiyu mei in biopsy fan' e stúdzje gebiet en de dûbele punt.

Behanneling of malabsorption syndroom

Nei diagnosing de oarsaken malabsorption etiotropic dokters foarskriuwen behanneling rjochte op de oanpak fan de identifisearre sykte. Bygelyks:

• As celiac sykte wurdt ûntdutsen, de spesjalist advisearret de pasjint in libben lang gluten-free diet;
• as ûntdutsen malabsorption fan koalhydraten of iten yntolerânsje, dan wurdt it tawiisd op de oerienkommende In weinimmen of beheinende diet;
• besmetlike prosessen werjûn antibiotika;
• yn metabolic en endocrine sykten freget adekwate pathogenetic terapy.

Wannear't útdrukt diarrheal syndroom die't malabsorption, behanneling kin etiologic, en pathogenetic symptomatic. Patogenetichekaya etiological therapy en kin in ynnimmen fan de neikommende middels:

• antibiotika foar bakteriële diarree;
• "Metronidazole" met amebiasis;
• anthelmintic drugs helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" yn inflammatoire swier disease;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" Whipple syn sykte;
• "Octreotide" met endocrine tumors fan de maag-traktaat.

Symptomatic behanneling omfiemet ûntfangen probiotica, opiates, "Loperamide" absorberende agent (bismuth tariedingen "Diosmektita").

Om himsels ûnmooglik yn it gefal fan symptomen fan SMA. It jout gjin positive resultaten. Dêrneist malabsorption - is in manifestaasje fan 'e serieuze en gefaarlike syktes. As jo ûnderfine tekens fan SMA It is oan te rieden om te rieplachtsjen fan in dokter. Allinne in spesjalist kin neamd wurde de wiere oarsaak fan it syndroom en te beneamen in effektive terapy foar opheffing fan de sykte diagnoaze.