Pneumonia eosinofilike: beskriuwing, symptomen, oarsaken en eigenskippen fan behanneling

Schwere lingkrêft, lykas pneumony, wurdt net altyd feroarsake troch in baktearjende flora. Untbrekt de hûsostasis fan 'e boppeste en legere respiratory tract kinne parasiten, fungi, medisinen, immunoadensifisaasjes, allergyske reaksjes. En yn soksoarte gefallen ûntwikkelet de pneumonie eosinofilik.

Definition

Eosinofilike pneumony is in pathologyske proses yn 'e longen, dy't karakterisearre wurdt troch tafallige accumulation fan eosinophilen yn' e alveoli. Der binne ferskate soarten of farianten fan dizze patology, dy't elk leeftyd ûntwikkelje kinne.

Clinically, it is hast un ûnderskieden fan in soartgelikense sykte dy't troch baktearjen feroarsake wurdt, dus de wichtichste fokus yn 'e diagnoaze is op laboratoariumtests: algemiene bloedynstelling, sputummikroskopy. Yn 'e measte gefallen begjint de terapy mei steroide hormonen nei it bestjoeren fan it soarte sykte, mei de adrenale kortex. Dit helpt ferminderjen de inflammatoire reaksje en neutralize de symptomen fan in longûntstekking. De prognose foar sokke pasjinten is meast favorabel.

Skiednis

De chronologyske eosinofilike pneumony, de oarsaken dy't yn dy tiid net bekend wienen, waard yn 'e tuskentiid yn' t tweintichste ieu, yn 1969, troch in dokter Harrington beskreaun. Hy wie net iens skruten, sadat hy de sykte oan syn namme oernaam, en nei publikaasje begon de hiele wittenskiplike wrâld te ferwizen nei de nije patology as Harrington syndroam.

Foarôfgeand oan dit histoarysk artikel is eosinofilike pneumony bekend as in sykte dy't yn 'e longen ûntwikkele as parasiten ynfektearre binne of ûnkontrolearre medisynkomst. Tweintich jier letter, yn 1989, ferskynde de term "acute eosinophile pneumony" yn medisinen.

Etiology

Der binne ferskate faktoaren dy't ynfloed binne op de ûntwikkeling fan eosinofilike pneumony. Causes, symptomen binne nau besibbe. Bygelyks, akute foarmen fan pneumony wurde feroarsake troch it smoken (sawol aktyf as passyf), allergie oan medisinen, of in fermindering fan lichemsfermogen yn HIV of AIDS. As gjin fan 'e redenen passend is, dan wurdt pneumony as idiopathysk beskôge.

Chronische eosinofilike pneumony kin feroarsake wurde troch in fungal infection (aspergillosis, pneumomycosis), helminthyske invasion (ascariasis, echinococcosis), langstme administraasje fan drugs dy't de immuniteit bedrige (glucocorticosteroids, cytotoxyske drugs), chronike autoimmune binde tissue-sykten (rheumatoide arthritis, sarcoma).

Eosinofils soargje foar beskermjende funksjes fan it lichem, mar sûnt ûntstekking is in typysk patologysk proses, as gefolch fan in oerstallich en turbulinte stream kin it negative status fan 'e minne sûnens ynfloed wurde.

Pathogenese

De etiologyske faktor foarmet wichtich foar hoe't eosinofilike pneumony ûntwikkelje sil. Causes, symptomen, behanneling - it alles hinget derfan. De hoekstien fan dizze soarte fan pneumony is de accumulation fan in grut oantal eosinofilen yn 't tinten fan' e longen. In soad sykten, ûnder harren ekzema en bronchial-asthma, wurde feroarsake troch te heulende reaksje fan it lichem mei de frijlitting fan biologysk aktive stoffen.

Taken fan medisinen en oare tosken stoffen feroaret de reaktiviteit fan eosinophilen, wêrtroch't se mear susceptibel meitsje. Anti-inflammatoare stoffen, antibiotika, drugs feroarsaakje oan allergyen dy't liede ta de ûntwikkeling fan sekundêre pneumony. Dêrnjonken binne de faktueren dy't it uterlik fan in grut tal eosinofilen yn tissues útdwaan, ûnder oaren sigaretten reek en gemyske damp.

Parasitêre ynfeksjes

De dokters ûnderskiede trije meganismen fan ûntwikkeling fan pneumonia by parasitosis. De earste is in helminthyske invasion yn 'e longen, de twadde is diel fan' e libbensseksy fan wieren, en de tredde is in random skreening mei bloedstream. Om se te bestriden, stjoert it liif eosinophilen. Se moatte de frijlitting fan cytokines, prostaglandinen, leukotrienen en oare aktive stoffen foar it fuortsterkjen fan wieren. Mar ynstee fanwege se lûke pneumony.

Spesifyk yntrodusearre yn de weefsels fan 'e legere luchtwegen tapeworms, Echinococcus en lykas varkensvlees tapeworm, likegoed as long fluke. Ferbliuw yn de longen en de tagong ta sfearfol soerstof nedich foar ascarids, intestinal ugritsy, hookworm en hookworm. Pneumony is eosinofilik, wat feroarsake is troch de boppekantlike aginten, oars neamd Loeffler's syndroam. Troch de bloedstream yn 'e longen, komme de aaien fan trichinella en skistosome yn.

Clinic

In regel is it dreech te beantwurdzjen fan 'e fraach, dy't de pasjint eosinofilike pneumonie hat, op' e earste sicht foar in therapeut, in pulmonologist of sels in infektyf syktepespesist. Symptomen, sels mei ferskillende etiologyen, binne hiel gewoanlik oan elkoar. De pasjint klachtet fan hoest, fieber, dyspnoe en swiend yn 'e nacht. In paarten wiken nei it optreden fan 'e hoest, as der neat is, kinne jo de symptomen fan dekompensearre respiratory mislearre sjen. Yn dit gefal moat de pasjint oerbrocht wurde ta keunstmjittige fentilaasje.

De chronische pneumonie eosinofilik giet stadich, moannen foar. Patients ferwachtsje gewicht, se hawwe koarteheid fan sykheljen, keuzes en hoas, lichtemperatuer falt net ûnder de leechwearde figueren. Somtiden binne de symptomen fan 'e sykte mimyk bronchial-asthma, sadat it dreech te diagnostearjen en te kiezen foar de ferkearde behannelingstaktiken.

In protte swierrichheden foar diagnoaze binne makke troch medyske eosinofilike pneumony. Symptomen, behanneling en previnsje fan syn sterke oerienkomst mei aspirin astma, dat misleads de dokter. Yn parasitêr ynfeksjes jo spesifike prodromal perioade, dat kin foarstelle in helminthic ynfallen.

Diagnostics

Sûnt de klinyske pneumonysje eosinofilike praktysk net ôfwykt fan oare pneumonias, wurdt de diagnoaze makke op grûn fan laboratoarium en ynstrumintale stúdzjes. Yn 'e algemiene analyze fan bloed, eosinofilia wurdt sterk útsprutsen, as it sichtber meitsjen fan de longen op fluoroskopy of komputearre tomografy, karakteristike patagoatyske feroaringen wurde oanjûn. Foar befestiging kinne jo in biopsie fan 'e lungwissel nimme, en ek meitsje fan it oerflak fan' e brûns yn 'e bronchoskopie.

Om de relaasje te identifisearjen mei medisinen te nimmen, bliuwt yn chemysk fersmoarge gebieten of onkologyske sykte, moatte jo de medyske skiednis de pasjint betelje, en ek in detaillearre skiednis fan libben en sykte sammelje. As, nei al it ûndersyk, de oarsaak te identifisearjen, is de diagnostyk opnommen as idiopatyske eosinofilike pneumony.

Soargje derfoar dat de mjitte fan respiratory mislearjen op 'e kaart oanjout. Binnen in wike fanôf it begjin fan 'e sykte binne ferskate earsten:
- Multiple lienings fan lunggewebe;
- accumulation fan floeistof yn 'e plurale hoale;
- leukozytosis en ferhege erythrozyte sedimintaasjefaze yn 'e algemiene bloedtest;
- ferheging fan it nivo fan immunoglobulin E;
- Spirometry toant in ôfwiking yn 'e respiratorlike fermogen fan' e longen.

Behannelje

Sels foardat de finale diagnoaze makke is - eosinofilike pneumony, begjint de behanneling fan it momint dat de pasjint nei de dokter feroaret.

As pneumony is sekundêr, dan moat de ûnderlizzende sykte behannele wurde: in tumor of in helminthyk ynvaazje. Dit sil helpmiddelen foar lûdsymptomen en snel ferwidering.

As de oarsaak fan 'e sykte net identifisearre wurde kin, wurdt glukokortiko-stoeria-terapy presskreaun. Se goed ferwiderje de ynfloederingreaktie, stabilisearje de sel membranes, legere de temperatuer. De ferliening wurdt fluch berikt - op de tredde en fjirde dei. Mar dit endet net mei de medikaasje. It ferdwinen fan 'e symptomen betsjuttet net dat de sykte is genêzen. Dêrom nimt de pasjint in oare moanne in corticosteroid, mei in graduale ôfnimming fan 'e dosint oant it momint as de ynstrumintale metoaden fan diagnoaze gjin herberens befetsje.

De chronike foarm fan 'e sykte fereelt terapy foar trije moanne of mear, ek nei it ferdwinen fan klinyske tekeningen. Relapses fan pneumony binne mooglik tsjin in eftergrûn fan ôfwikende kortikaatwinning. Yn guon gefallen kin de pasjint wêze om te wiskjen nei keunstmjittige fentilaasje.

Wettervorhersage

As eosinofilike longûntstekking in sekundêre sykte is op 'e eftergrûn fan in kanker of parazitose, komt de útkomst fan' e sykte ôf fan 'e rin fan' e ûnderlizzende patology. In fatale útkomst, in adekwaat en tydlike behanneling is net wierskynlik.

Chronische eosinofilike pneumonyne is foarstel om werom te kommen mei glucocorticosteroide werom. Dêrom nimme guon pasjinten dizze medisinen foar it libben. Mar dizze situaasje hat in neisoarch. De sykteffekten fan behanneling, lykas prednisolone, kinne de leefberens fan in persoan faaks beferzen. Dizze binne ûnder oaren: peptyske ulker, osteoporose, cushingoid, fermindere ymmuniteit.

Epidemiology

As in regel, pneumony feroarsake troch parasiten is faker yn 'e regio's endemiik foar dizze sykte. Dizze kinne de tropyske, de Siberyske taiga, de Middellânske See of de bebin fan in bepaalde rivier wêze.

Acute eosinofilike longûntstekking kin op elk leeftyd ûntwikkelje, sels yn tige jonge bern, mar it meastentiids leide se fan midsjintige minsken: fan tweintich oant fjirtich. De sykte hat in soarte seksy - diskriminaasje - manlju leare faak as froulju, omdat de sykte feroarsake wurdt troch it smoken. Yn moderne medyske literatuer binne deselde beskriuwingen fan 'e ûntwikkeling fan eosinofilike longûntstekking nei strafrjochting foar boarstkanker.

Eosinofilike pneumony yn hûnen

Dieren hawwe ek eosinofilike pneumony. De oarsaken, symptomen, previnsje fan dizze sykte binne tige min oan 'e minske. Sawol de oarsaken fan 'e sykte binne parasiten yn' e longen, fungi, pollen en ynsekten allergie, gemyske en medisinen.

De hûn hat in ûnkontrollearre immune antwurden, wêrtroch in infiltraasje fan longteteksen mei eosinofilen feroarsaket. De loft fan 'e legere seksjes fermindert, dêr ûntwikkelje pogogenige fungi dy't luchthoning feroarsaakje. It bist stjert fan acidosis en hypoxia. De kliïnte is fergelykber mei de minske: hoast, koartheid fan sykheljen, swakke, fieber, ûntbrekken fan appetit, gewichtsverlies.

Foar diagnostyk brûke de analyze fan in bloed, in roentgenografie fan longen, in sytologysk ûndersyk fan bronchoalveolêre waskingen, serologysk ûndersyk. Op it roentgenogram is sichtber swelling fan it longtafel, de oanwêzigens fan cellulare granulomas, in tanimming fan de lymfeknoten fan it mediastinum en de root fan 'e long, in útwreiding fan it skaad fan it hert. Nei it klitisearjen fan de etiology fan eosinofilike longûntstekking beskriuwt de feterinaris in spesifike behanneling dy't rjochte is op it fuortsterkjen fan 'e primêre sykte. De meast effektyf binne kortikoeren, yn kombinaasje mei antibiotika en bronchodilatator. As regel bliuwe bisten op libbenslange therapy.