Ponseti metoade fan clubfoot

De Ponseti metoade, dy't brûkt wurdt yn 'e behanneling fan' e oanberne clubfoot jonge bern, hjoed erkend as de meast effektive en frjeonlik foar baby syn sûnens. Yn de wrâld wurdt it akseptearre as de "gouden standert" behanneling fan clubfoot.

Definition of oanberne clubfoot

Oanberne clubfoot - kompleks steurnis fan de struktuer en de funksje fan 'e foet en legere skonk. Oertrêdings binne oanwêzich net allinnich yn 'e bonken, gewrichten en spieren, mar ek yn' e tendons, nerve selsstânnich nammewurd en bloedfetten.

Neffens statistiken, clubfoot wurdt fûn yn 5% fan de nijberne poppen. Clubfoot wurdt foarme yn de earste wiken fan de swierens, de reden dat is net fêststeld. Neffens guon oannames, it bart fanwege minne erflikens, t. Om. Yn 'e oanwêzigens fan sa'n sykte yn ien âlder de kâns op sykte wurdt ferhege troch 4%.

Oanberne Clubfoot is in one- of twa-sided, en is faker foar by jonges. De sykte is it syklike groei fan connective weefsels, want fan wat der bart en stoppet deformation. Yn dit ferkoarte spieren wurden tichterby en wrapping binnen de efterkant en de ynderlike oerflak fan 'e foet. It bern allinne sil nea kinne sette de foet yn in normale posysje.

Standert metoaden fan behanneljen clubfoot

Eartiids, foardat de metoade wurdt begûn mei help Ponseti, deformity korreksje makke troch middel fan gips bandage korrektyf en dan de operaasje waard útfierd op 'e foet, dêr't it boerebedriuw en crosslinking ferskate spier tendons, LIGAMENTS fuotten kruse it mienskiplik tampered. Der wiene faak gefallen fan ynfloed en bonken yn 'e foet yn de eksploitaasje.

De wenstige wize fan clubfoot giet om de neikommende stappen:

• Behanneling begjint mei in 1-wiken-âlde baby;
• ynearsten fierd Massages (1-2 wiken);
• ôfwikseling smyt en paraffine applikaasjes, dat makket foar in grutte lingte fan de tiid, fan in pear moannen nei 2 jier, ôfhinklik fan 'e earnst fan' e sykte;
• de definitive casting fan 'e perioade fan 5 moanne;
• by lege effektiviteit fan de behanneling yn 'e âldens fan 2 jier âld bern dogge operaasje (Z-foarmige plastic Achilles ferrekte).

Statistysk, de standert metoade fan behanneling effisjinsje is 58%.

Wat is de technyk fan Ponseti

Ignacio Ponseti - in treflik Amerikaanske ortopedysk sjirurch, ûntwikkele yn 1950-60 in nije behanneling foar clubfoot. It is basearre op in detaillearre stúdzje fan it bern syn foet struktuer en syn syklike feroarings. Oars as de tradisjonele behannelingen, dizze metoade makket it mooglik om in korreksje nochal gau: 1,5-2 moanne wurdt jûn oan de folsleine korreksje, mar ûndergeskikt oan it goede stuit de begjin Basalt.

Ponseti metoade lit ta te ferbetterje foet deformities konservative wize, foarkommen littekens oan de gewrichten, dat helpt te hâlden de motor mooglikheden fan 'e foet en de spieren.

De meast wichtige betingst foar de hege effisjinsje fan dizze metoade - in iere diagnoaze fan de sykte (de earste wike fan it libben), oant it bern syn gewrichten en spieren hawwe in hege elastisiteit. Behanneling moat begjinne by de leeftyd fan 1-2 wiken fan it libben baby, wês wis te begjinnen kuierjen.

As de deformation werkend letter, de behanneling troch Ponseti is ek mooglik, lykwols, troch de tiid de defect korreksje sil folle djoersumer.

De stappen fan behanneling troch de metoade fan Ponseti

Behanneling fan clubfoot Ponseti metoade bestiet út ferskate stadia fan behanneling:

1. deformation korreksje mei help gips smyt, dy't moat feroare wurde alle 6-7 dagen. Poat fan it bern folslein Basalt út 'e teannen oan' e boppeste dij. Elts patch is yn in bepaalde posysje, sadat jo op oanpasse 'e foarm fan' e foet en sels bonken. Alle nedich te fieren út 4-7 prosedueres gips skonken, mar harren oantal hinget direkt op 'e mjitte fan earnst fan' e sykte en de leeftyd fan de poppe.
2. De folgjende poadium - achillotomy, dat wol sizze, verlenging fan de haksine, dat is altyd op in clubfoot ynkoarte ... Meast faak dien tichtby operaasje ûnder lokale anaesthesia (foar bern oant 2 jier). Nei in operaasje, meitsje gips foar 3 wiken reparearje resultaat.
3. De lêste wichtige faze - it brûken fan 'e steun besteande út twa skuon fêstmakke op in spesjale sliding plaat.

Te garandearjen hege prestaasjes en werstel fan de sykte fan grut belang is de hege kwalifikaasje fan de dokter it útfieren fan de proseduere.

Westfalen technique

Gips troch Ponseti metoade útfierd alle wiken, en der is opheffen fan bepaalde soarten deformation fan de foet yn elk opienfolgjende tapassing Basalt. As overlaying bandage belutsen dokter dy't goed align 'e foet, en de assistint fuortendaliks fiert Basalt.

Oplizzen Basalt is yn de foarm fan in boot oer de hiele lingte fan 'e skonk, it ferlitten frij allinnich it Phalanx fan de fingers op syn skonk om de oanfier fan bloedfetten en foarkomme se kinked Basalt.

Der binne inkele ferplichte regels dy't moatte wurde folge strikt te kommen dat flaters yn 'e behanneling fan:

• earst actuating gips herstelt de hoeke fan 'e foet en syn rotaasje yn de ynterne front diel (cavus);
• doe't Westfalen de knibbel fêst yn in bent posysje, dy't ferhinderje jo dat it ferbân en kompensearre om te foarkommen dat wrijven de teare hûd fan it bern;
• doe't elke foet weromlûken proseduere hoek moat wêze minder as 15 graden;
• doe't it feroarjen fan de halte gips moat net wêze yn in frije posysje 1 chasa;
• 2-4 treatments rjochte op korrizjearje deflection ynderlik fingers (Farus deformity) en ôffieren fan plantar bend;
• Stap 5 - makket it mooglik te passen it retraction fan 'e hakke fan' e Talus, de dokter makket in fixatie fan de foet yn in normale posysje mei help spalkjes (mei útsûndering fan mear-fold yn it ankel fanwegen it ferkoarte tendons).

It oantal prosedueres moatte wurde net mear as 6. De searje fan skema út korrektyf gips, dy't basearre binne op it Ponseti metoade, de foto lit sjen prachtich.

As de dokter docht mear prosedueres, dan is it wurdt behannele net op 'e Amerikaanske metoade, en kin skeadlik wêze. Yn de dêropfolgjende stadia is achillotomy en de seleksje brace.

achillotomy

Behanneling by Ponseti metoade giet, yn guon gefallen, foardat 4 of 5 etappe gips holding Achilles tenotomy, wêryn't:

• wurdt tying de calcaneal ferrekte (percutaneous operaasje);
• wire fêsthâlden selsstânnich nammewurd is beskeadige LIGAMENTS;
• operaasje wurdt dien ûnder lokale anaesthesia;
• oan 'e ein fan' e operaasje is makke Basalt foar de kommende 3 wiken.

Dizze hanneling is hiel oars as de standert sjirurgysk tuskenkomst, dat wurdt holden op in standert korreksje metoade. Yn har fan it bern is net algemiene anaesthesia en nei it is oerbleaun in grutte litteken, dy't letter meastal limitearret hoefolle mobiliteit fan 'e pasjint syn foet.

Gebrûk fan 'e steun

Ponseti metoade giet as in lêste stadium fan it dragen fan 'e steun, spesjale skuon, dêr't jo it dan reparearje mei in beugel yn posysje posysje' e fuotten en skonken te kommen dat it weromkommen fan clubfoot. Skuon wurde keazen en bestelde yn it foar.

Wear de brace moat wêze hast om de klok foar trije moannen te sjitten allinnich by baden of dressing.

Ferfolgens, se moatte droegen wurde allinne yn sliepe (dei en nacht) - de hersteltiid perioade duorret foar 2-4 jierren om foar te kommen relapse.

beheinings

Tebekwurd fan âlden dy't hawwe brûkt yn 'e behanneling fan clubfoot bern Ponseti metoade, neidielen binne as folget:

• de hege kosten fan bysûndere skuon (brace), dy't meastal kocht út fabrikanten yn Dútslân of de Feriene Steaten;
• de doer fan syn levering oan oare lannen,
• de relative fragility fan de struktuer.

Yn de ôfrûne jierren, it bedriuw "bear" begûn it produsearjen binnenlandse tsjinhingers, en de oanbesteging fan de brace is mooglik te keapjen se troch de sosjale fersekering fûns.

foardielen fan de metoade

De hege effisjinsje fan de metoade fan clubfoot correction blykte de resultaten fan 50 jier fan it ûndersyk yn in spesjalisearre sintrum fan Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), en ek de metodyk is test yn in protte medyske ynstellings yn 'e wrâld.

Fan alle oare metoaden, dy't behannele oanberne clubfoot Ponseti metoade is dêrmei minder traumatyske, feilich en net ôfhinklik is fan 'e earnst fan' e stam fan komôf. wylst it dragen fan de cast is folle minder as mei oare metoaden. De effektiviteit yn korrizjearje deformity is 95% fan de gefallen.

Wannear't goed útfierd behanneling fan in werhelle deformations fan it bern sil net wêze: hy kin dragen gewoane skuon, der binne gjin contra-indicaties oan sport en fysike aktiviteiten.

Ponseti Metoade: resinsjes

In wurdearring troch de resinsjes fan âlden dy't behannele de bern út oanberne clubfoot Amerikaanske metoade, it effekt is hast allegearre posityf. Special entûsjasme útdrukt mom dy't besocht te behanneljen bern earst yn in standert wize (massage + gips), wêrnei't guon pasjinten hast waard útskeakele. Ferwizend letter nei medyske kearnen oan dokters dy't profesjoneel brûke de Ponseti metoade fan clubfoot behanneling, de âlden koenen genezen de fuotten oan jimme bern folslein.