Striid mei perifeare bloedsirkulaasje: trombose en feroarsake

Disorders fan 'e sintrale en perifeare bloedsirkulaasje ûntwikkelt om ferskillende redenen. Lykwols, de klinyske byld fan 'e tastân fan karakteristike en werkenbere yn alle gefallen. Yn sjirurgysk praktyk, dit is in gewoan probleem, dat omfiemet in protte syklike omstannichheden, de iene of oare manier beynfloedzje de bloodstream.

Oarsaken fan bloedsomrin krupsjes

Bemuoie mei de normale beweging fan bloed troch it gerei kin ferskillende situaasjes:

1. De lumen fan it skip is ûnbegeanber. Dat is mooglik in gefal fan occlusion (bgl, thrombus of atherosclerotic plaque) of fersmelling (stenosis).
2. Patologysk muorre feroarings (hypertrophy of arteriële hypertensie).
3. Squeezing de container út it bûten (bgl, tumor).
4. Skea oan de vasculaire muorre.
5. Feroarings yn bloed rheology.
6. It werombringen fan it folume fan circulating bloed (foar bliedend, útdroeging).
7. Ferleegjen bloeddruk (shock, hert falen).
8. De patology fan it hert (mankeminten, hert falen), dêr't de redusearre folume fan bloed ferdreaun ûnder systole.

Alle fan dizze situaasjes kinne beynfloedzje it bloed streamt as de wichtichste en perifear vasculaire sykte. Yn gefal fan problemen mei it hert, hemodynamic fersteuringen, feroarings yn bloed volume, patologysk clotting meganismen fan bloedsirkulaasje is min sjogge op alle nivo - fan de grutste oant de lytste bloedfetten. Lokale deselde steurnis (stenosis, trombose, vasculaire muorre hypertrophy) wurde wjerspegele direkt op it gebiet wêr ûntstien.

Oarsaken fan steurnissen fan perifeare sirkulaasje, yn prinsipe, itselde as it sintrum. Lykwols, it praten fan de patology fan bloed trochstreaming op de perifery, benammen belûke lokale bloedsirkulaasje steurnissen.

Striid mei perifeare bloed ferkear yn operaasje - is foaral in situaasje yn ferbân mei it cessation fan bloed trochstreaming nei lokale trombose, feroarsake, clamping skip atherosclerose. Alle fan dizze tastannen (mei útsûndering, faaks, of atherosclerose) binne driuwende, nedich direkte helpferliening.

Striid mei perifeare bloedsirkulaasje: de symptomen

Wat is oppenearre lokale cessation fan bloed flow? Weefsel, fûn sels sûnder in adekwate bloed levering, begjinne te belibjen ischemia, omdat no se net krije de fereaske oxygen foar normaal funksjonearjen. De grutter it gebrek oan macht, de sel ferstjerren plakfynt mear fluch. By it ûntbrekken fan 'e needsaaklike bystân ûntwikkeljen gangrene (m. E. Spanish Twist weefsels berôve fan bloed oanbod).

Skeining fan 'e perifeare oplaach fan' e legere lidmaten - it meast sprekkende foarbyld. bloed flow steurnissen yn dit gefal kinne ûntwikkelje ynienen of stadichoan.

intermitterende claudication

De meast foarkommende oarsaken fan dy tastân binne atherosclerose legere lid slachieren, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. It bloed trochstreaming yn skippen wurdt brutsen fanwege beheining fan 'e lumen fia it njonkelytsen atherosclerotic plaque gewaaksen of zunehmend fan de muorren as in gefolch fan net-spesifike inflammatoire reaksje.

Striid mei perifeare bloedsirkulaasje yn dit gefal fertoant de folgjende klinyske foto:

1. kompensaasje poadium. It wurdt karakterisearre troch de ferskining fan swakkens yn 'e skonken, krampen en ongemak op' e eftergrûn fan it fysike aktiviteit. Lykwols, pine optreedt pas as it rinnen op in ôfstân fan net minder as 0,5-1 km.
2. Stap subcompensation. Stop it rinnen fanwegen de pine yn 'e skonken nei in pasjint wurdt twongen om 0.2-0.25 km. Legere lea ûndergeane in pear feroarings as gefolch fan it gebrek oan bloed oanbod: in bleke, droech, schilferige hûd, bros spikers, abnehmend fan de Subkutaanne dikke laach. Famke Fan Myn Dreamen op de slachieren is ferswakke.
3. Stap decompensation. Walking sûnder pine is mooglik oer in ôfstân fan net mear as 100 meter. Der is spierspanning fergrieme, de huid wordt tin-skinned op syn oerflak yn in mearfâldichheid fan skuorren en Sores.
4. Stage destruktive feroarings. Yn dizze situaasje, it bloed trochstreaming yn it gerei is hast hielendal opholden. Legere skonken wurde bedutsen mei Sores, benammen yn slimme gefallen, gangrene ûntwikkelet fingers. Skerp redusearre mooglikheid om te wurkjen.

Fansels, it perifeare bloedsirkulaasje yn dizze patology ûntwikkelet lang. Foardat gangrene etappe giet in protte tiid, ûnder dêr't kinne jo nimme de nedige maatregels te kommen dat it folsleine cessation fan bloed trochstreaming.

Arteriële trombose en feroarsake

Yn dit gefal, der binne strange oertredings fan it perifeare bloedsirkulaasje, yn in pear oeren kin liede ta de ûntwikkeling fan gangrene fan it lid, as it net op 'e tiid help wurdt foarsjoen.

De thrombus yn de slachier meie wurde foarme op in atherosclerotic plaque, gebieten fan ûntstekking yn 'e muorre fan it skip of skea. Neamd embolus, thrombi brocht bloed stream út in oar diel fan de vasculaire bêd. As gefolch, it skip lumen wurdt hielendal útsletten, it bloed trochstreaming stoppet, weefsels begjinne te belibje ischemia en stjerre (gangrene ûntwikkelt) in lange-termyn behâld fan dizze situaasje.

Klinyk fan acute perifeare bloedsomrin krupsjes

De meast rappe feroaring yn symptomen waarnomd yn feroarsake, want yn dit gefal de cessation fan bloed trochstreaming komt ynienen, it ferlitten gjin mooglikheid foar kompensearjende feroarings.

De earste twa oeren de pasjint ûnderfinings slimme pine yn 'e lea. Dy lêste wurdt bleek en kâld oan 'e raken. Pulsation yn de distal slachieren is ôfwêzich. Stadichoan, de pine nimt ôf, en dêrmei, dimpt en gefoelichheid oant folsleine anaesthesia. Motor lid funksje ek lije úteinlik ontwikkelt ferlamming. Hiel gau, ûnomkearbere feroarings komme foar yn weefsels en harren dea. Trombose fan de foto, yn prinsipe, itselde, mar de ûntwikkeling fan it konsultaasjeburo is net sa fluch. De groei fan it thrombus freget om in bepaalde tiid, sadat bloed trochstreaming wurdt net fuortendaliks brutsen. Yn oerienstimming mei klassifikaasje Savelieva ûnderskiede ischemia klasse 3:

1. Karakterisearre troch gefoelichheid steurnissen.
2. Join beweging steurnissen.
3. Op dit toaniel begjint weefsel Spanish Twist.

Striid mei perifeare bloedsirkulaasje: de behanneling

Taktiken ôfhingje fan de earnst fan ischemia, en snelheid fan de ûntwikkeling fan de ûnomkearbere feroarings yn de weefsels. Acute beheining fan 'e perifeare oplaach fereasket sjirurgysk behanneling. Yn it gefal fan in stadige efterútgong fan bloed trochstreaming yn de stadia fan kompensaasje in goed resultaat berikt wurdt, en konservative terapy.

Hannelingen yn akute bloed flow steurnissen

Konservative behanneling is net effektyf yn dit gefal, t. K. Is net by steat om folslein ferneatigje it clot en te fuorthelje obstruksje nei bloed trochstreaming. Syn oanstelling is mooglik allinnich yn gefal fan slimme comorbidity mei genôch kompensearjende reaksjes. Nei stabilisaasje fan de pasjint, in operaasje foar it opheljen fan in bloed clot út it skip lumen. Reduced bloed flow as folget. De lumen fan de desbetreffende slachier boppe it blockage Fogarty katheter, troch middel fan dy't produsearje in thrombus ferwidering. Foar de ynfiering fan de katheter sjirurgysk tagong wurdt útfierd op it nivo fan 'e bifurcation fan de femoral slachier (yn bywenne: fan' e legere lea), of brachial slachier (foar boppeste woedzjen bywenne:). Nei it útfieren fan arteriotomy Fogarty katheter is foardere oan de blockage fan it skip troch in thrombus, wurdt útfierd troch in obstakel, en dêrnei opgeblazen en yn dy tastân is weromfûn. Opblaasd ballon op it puntsje fan de katheter captures en entrains de thrombus.

Yn it gefal fan in trombose op it mêd fan organyske feroarings fan it skip muorre is hege kâns fan relapse. Dêrom, neidat restauraasje fan bloed stream nedich te fieren in PLANNED reconstructive sjirurgy.

As de situaasje úteinsetten en ûntwikkele gangrene lid amputaasje wurdt útfierd.

Therapy foar obliterating sykten fan slachieren

Konservative behanneling wurdt jûn betiid yn de sykte, en ek contra-indicaties nei sjirurgysk behanneling. Basis prinsipes fan terapy:

1. Opheffing fan faktoaren dêr't in spasm fan de slachieren as smoken, alkohol, ûnderkuolling.
2. Appointment antispasmodics.
3. Analgesics foar pine.
4. Ferminderjen bloed viscosity troch de oanstelling fan antiplatelet aginten en anticoagulants.
5. Dieet rjochte op it ferminderjen fan it nivo fan cholesterol yn it bloed.
6. Statins foar it normalization fan it lipid stofwikseling.
7. Behanneling comorbidities negative gefolgen hawwe skippen: hypertensie, diabetes, atherosclerose.

Lykwols, de meast effektive behanneling bliuwt reconstructive operaasje - de rûnwei (bypass anastomosis skepping), stent (stent yn 'e lumen fan it skip).

om gearfetsje

De perifeare bloedsirkulaasje kin fanwege ferskillende redenen. It is fan belang om te ûnthâlden dat de lange-besteande of feroarsake akute bloed oandwaning kin liede ta ûnomkearbere feroarings yn it weefsel en resultearje yn gangrene.

Foar de previnsje fan cardiovascular krupsjes is nedich om te behâlden in sûne libbensstyl, goede dieet, it foarkommen fan skealik gewoanten, en ek op 'e tiid behanneling fan sykten, bydrage oan de ûntwikkeling fan de angiopathy.