Subdural bliedings: types en gefolgen

It brein is opboud út ferskate skulpen. De meast robúste fan dy is eksterne. Om dy reden is it ek wol bêst. Hiel faak oars holle blessueres liede ta foarkommen fan blieding tusken de uterlike hûd en it brein. Yn dit gefal, it slachtoffer wurdt diagnostisearre "subdural bliedings." It is dit patology sil wurde besprutsen yn de hjoeddeiske artikel.

It meganisme fan de formaasje skea

It opkommen fan in subdural bliedings wurdt ornaris foarôfgien troch trauma. De blieding site foarme in hematoma, dy't fluch groeiende. It ek foarmet in potinsjele bedriging foar de desbetreffende weefsel fan it brein, dy't ferskille yn gefoelichheid foar sokke Exposure. De konsekwinsje fan dy prosessen is it foarkommen fan de neurologyske ôfwikings. Massive bleeding faak liede ta de dea.

Apart is it nedich om te beskôgje it groanyske subdural hematoma. Komt it foar as de foarige bliedings net hie tiid om te ferdwine. Hematoma wurdt dekt troch in eigen dop, dat kin in ynfal bloedfetten. Tsjin de eftergrûn fan 'e instabiele steat fan de gegevens eleminten binne faak barsten, dat befoarderet regrowth fan skansearre. Dokters binne fêstlein tal fan gefallen fan reus hematoma foarme troch dit type.

Mei opjefte fan it feiten presintearre hjirboppe kin steld wurde dat subdural brein bliedings wurdt feroarsake troch de skea oan it cortical en vascular gek. Yn seldsume gefallen, de sykte wurdt foarôfgien troch in foarm fan geweld tsjin 'e vein fan Galen of groep slachieren ferbûn is.

patology Oarsaken

De oarsaken fan subdural bliedings hiel ferskaat. Under harren, it meast foarkommende binne de neikommende:

1. Auto ûngemakken (hit de "torpedo" of dashboard). De risiko groep befettet front seat ynsittenden dy't net brûke sit riemen.
2. De fal op 'e kop fen' Ijskegels en iis blokken yn 'e winter seizoen.
3. Sports ferwûnings.
4. Head ferwûnings yn produksje mei net-neilibjen feiligens foarskriften.
5. Domestic striid.

Dy reden wurde klassifisearre as traumatyske. It is fan belang om te begripen dat in hematoma ûntjout yn dizze gefallen stadichoan. Hoe grutter it beskeadige skip, de mear intense bliedings en gau manifestearre it karakteristike klinyske byld.

Folle minder in oertrêding plakfynt tsjin in eftergrûn fan cerebrovascular pathologies. Dy moatte befetsje hypertensie en arteriële aneurysm. Yn guon gefallen as gefolch fan it optreden fan hematoma ûntfangst anticoagulants. Dy faktoaren ta in subdural bliedings nontraumatic.

prinsipes fan klassifikaasje

Beskreaun yn it artikel patology te klassifisearjen de snelheid fan de primêre symptomen. Der binne trije foarmen fan bliedings:

• acute;
• subacute;
• groanyske.

Betink dat stiet foar elk fan 'e neikommende:

1. Acute subdural bliedings ûntwikkelt binnen 1-2 dagen út de datum fan blessueres. De wichtichste oarsaak fan it hematoma wurdt beskôge serieuze en djippe effekt op de harsens.
2. Yn subacute foarm fan ûntfangst fan skea foar de earste symptomen kinne trochjaan fan 4 dagen nei ferskate wiken. Traumatyske effekt is net sa sterk. It kaliber fan it troffen skip is net is grut, dus in lichte bloeden.
3. Dates manifestaasjes fan groanyske formulieren fariearje fan twa wiken nei ferskate moannen of sels jierren. As wy beskôgje de blessuere as lûker de ûntwikkeling fan hematoma, yn dit gefal it spilet in fuortset rol. Yn de measte gefallen, it groanyske foarm fan bliedings is it risseltaat fan cerebrovascular syktes.

It bysûndere foarm fan oertrêding bepaalt de primêre symptomen.

clinical foto

Subdural bliedings wurdt karakterisearre troch symptomen mei sekuere ôfwikseling fan ferskate fazen.

Fuort nei de traumatyske gefolgen de persoan ferliest bewustwêzen. Sa'n oertrêding wurdt feroarsake troch it lichem syn reaksje op in skerpe en ynienen pine, de stress faktor. De pasjint komt ta libben en begjint te kleien fan swakte en stunned steat. Yn guon gefallen wurdt de klinyske byld wurdt oanfolle mei retrograde amnesia - koarte-termyn ûnthâld ferlies op 'e foarfallen foarôfgeand oan it ferwûning.

De twadde faze wurdt karakterisearre troch gefoel better. Net eltse persoan nei ûntfangst skea attente oan it wolwêzen te besykjen in dokter. Sa'n fertutearzing harren eigen sûnens kin liede ta mear serieuze blessuere. Hawwe wy it oer situaasjes dêr't it slachtoffer krijt achter it stjoer fan de auto, of giet oan it wurk.

De tredde faze bepaald troch it uterlik fan 'e harsens, fokale en meningeal symptomen. Dizze foarmen wurde besprutsen hjirûnder.

Cerebral, meningeal en fokale symptomen

De kategory fan 'e harsens binne ûnder oare dy krupsjes dy't kin foarkomme mei alle oare steurnissen. Lykwols, hja mei suggerearret hiel serieuze harsens blessuere. Earst, yn de slachtoffers is der in sterke pineholle. In persoan kin wurde apathetic en ûnferskillich meitsje soe foar alles geande. De klinyske byld wurdt faak oanfolle mei desoriïntaasje yn sitewaasje tiid en romte - yn in pasjint hawwen muoite mei de definysje fan 'de datum, lokaasje. Headache ferskynt ien kear yn 'e tiid fan' e blessuere, dan swakker en groeit mei in nije yntinsiteit yn de tredde faze.

Troch meningeal uteringen fan sykte kin wurde taskreaun showing tekens fan skea oan 'e meninges. Under harren binne:

• pineholle;
• braken dat is net feroarsake troch it iten fan iten;
• posityf meningeal buorden.

Dy symptomen wurde faak sjoen yn oare steurnissen. As de cerebral symptomen binne ôfwêzich of myld, de diagnoaze fan "subdural bliedings fan it brein" wurdt net stipe.

Fokale symptomen presintearre iensidich mydriasis, wylst dramatysk ferminderjen fan syn reaksje oan it ljocht. Soms it troffen dokters fix dizzy - swiere depresje fan bewustwêzen. Yn benammen slimme gefallen, koma.

Foaral sykten by bern

Subdural bliedings yn berntsjes is net ûngewoan. It is in gefolch fan intracranial berte trauma en is ûngefear 40% fan de intrapartum ôfwikings. Under de wichtichste redenen foar syn medyske Notysje by de neikommende:

• grutte fruit ;
• intracavitary tapassing fan forceps;
• flugge en snelle levering;
• Foet / breech presintaasje.

Fertochte sûnens problemen yn in bern hiel maklik. Alle baby ûnkondysjonele refleksen binne depressyf. Hy is net by steat om nimme it boarst, om te slokken. Kompresje fan it brein stem hematoma ret dilated learlingen, seizures. Dizze symptomen komme binnen de earste trije dagen nei de berte.

metoaden fan Diagnosis

Nei eltse traumatyske brein blessuere moatte sykje kwalifisearre help. Net weagje de sûnens en negearje earste tekens fan bliedings. Pathology Diagnosis is basearre op skiednis nimmen en ferduldich enkête. De dokter is wichtich om te witten al de ynformaasje oer it aard fan 'e blessuere, de folchoarder fan ferskinen fan klinyske symptomen.

De meast folsleine ynformaasje oer de lokalisaasje fan it hematoma kin krigen wurde nei in CT scan. Net minder ynformatyf wurdt beskôge MRI. As jo tinke in traumatyske subdural bliedings wurdt strang ferbean te fieren út in lumbar puncture. Dizze proseduere hâldt in sampling fan harsensfocht fia in spesjale nulle. Syn gefolgen kin wêze ûnomkearbere.

behanneling opsjes

Nei befêstiget de diagnoaze fan de pasjint sikehûs fuortendaliks. Subdural bliedings - in serieuze patology. Dêrom is it nedich om te begjinnen behanneling fuortendaliks. Allinne yn dit gefal is it mooglik om te hoopjen foar in geunstige prognoaze.

Om elimineren oertredings fan brûken fan sjirurgysk en konservative terapyen. Dy lêste opsje wurdt brûkt yn gefal fan lytse hematoma grutte, it ûntbrekken fan in eksplisite Progression. Pasjinten foarskreaun drugs mei anty-edematous aksje, drugs foar it ferbetterjen cerebral sirkulaasje stofwiksel. Ek sjen litten is de intake fan fitaminen en analgesics. Sa'n behanneling is oan te rieden yn âlderein pasjinten dy't binne diagnostisearre akute subdural bliedings, nontraumatic.

De measte gefallen fan sykte te wêzen operaasje. Tidens de iepening operaasje wurdt útfierd skull (trepanation) folge troch it fuortsmiten extravasated bloed. De lêste stap is it waskjen fan 'e holte mei Saline, restauraasje fan de yntegriteit fan it cranium en ynstallearjen fan bysûndere wetterôffier.

As foar de jonge pasjinten, se besykje te behanneljen mei medikaasje. It ûntbrekken fan positive dynamyk is de reden foar de eksploitaasje.

Gefolgen en prognoaze foar herstel

It optreden fan bliedings fan it brein wurdt begelaat troch de ferpleatsing en ynbreuk fan syn stam struktueren. Sykte ûntwikkeling meastal fynt plak tsjin it dekor fan swiere ferwûnings fan de plasse, en de prognoaze yn de measte gefallen ûngeunstich. Lykwols, it úteinlike resultaat hinget ôf fan 'e tiid fan behanneling nei de dokter en te kiezen rjochts behanneling. As it slachtoffer koe funksjonearje binnen 6 oeren nei blessuere, hersteltiid komt foar yn 80% fan de gefallen. Dêrneist die Vorschau beynfloedzje de pasjint syn leeftyd, de oanwêzigens fan lichaamlike krupsjes en hematoma folume.

Komplisearre troch subdural bliedings gefolgen is net de meast geunstich. Typysk, pasjinten mei diagnose lichaamsbeharing of sels stjerre.