Sykte fan sierraal arachnoiditis: symptomen en behanneling

In ynfeksjeare sykte fan ferskate etiology en lokalisaasje nei har generalisearring sjogge in gefaar net allinich fan algemiene befruchting, mar ek as oarsaak fan ûntbining fan 'e membranen fan it harsens. As regel bedoelt de plysje net folle oer it, en dokters kinne foarôfdrukkers fan 'e ûntwikkeling fan komplikaasjes skippe.

Definition

Arachnoiditis is in ûntstekking fan it spinalkord fan 'e spinalkord of hars. Dizze divyzje is willekeurige, om't isolearre foarmen net fûn binne yn klinyske praktyk. Dit is fanwege it apparaat fan it fassilêrsysteem. De ynfeksje ferspriedt fan 'e hurde of sêfte medulla, sadat arachnoïditis kin fergelykber wurde mei seroare meningitis.

De term "serebral arachnoiditis" feroaret stadichoan yn atavisme, om't it pathomorphologysk en klinysk dreech is om de ûntstekking fan 'e arachnoïde shell te skieden. Doctoren binne neigean te leauwen dat alle manifestaasjes fan 'e skjin irritation wurde meningitis neamd.

Skiednis en etiology

Foar it earst waard de term "arachnoidite" yn syn dissertaasje yn 'e medisinen Tarasenkov yn' e midden fan 'e njoggentjinde ieu ynfierd. In mear detaillearre beskriuwing fan dizze sykte waard fersoarge troch in neurolooch, Benninghaus. Mar hy neamde it eksterne serous meningitis.

Arachnoiditis, lykas ûntbining fan oare membraanen, komt nei acute en chronike ynfeksjeare sykten, sinusitis, tsjin 'e eftergrûn fan' e chronike fersmoarging mei sâltten fan swiere metalen en traumas. Boppedat kin de patology op 'e eftergrûn fan it onkologyske proses en encephalitis ferskine.

Meastentiids is de oarsaak fan arachnoiditis chronisch purulente otitis media en har komplikaasjes: labyrinthitis, petrositis en sinustrombosis. Dêrom is it pleatst yn de efterkant of middenkraniale fossa.

De sykte mei de stream is ferdield yn acute, subakûte of chronike. En neffens de prevalens fan it proses wurdt in sparse en beheinde arachnoidite isolearre. As regel binne se kombinearre of ien nei de oare te gean yn in klinysk byld.

Symptomen

Hoe sjocht de sykte himsels, lykas cerebral arachnoiditis? Symptomen binne in kombinaasje fan cerebral en lokale struorren. De earste wurde ferbûn mei in fergrutting yn CSF druk, en de lêste liedt de lokaasje fan 'e ûntstekking fokus. Ofhinklik fan hokker symptoom kompleet stiet, kinne de manifestaasjes fan 'e sykte mooglik ferskille.

Meast foarkommen yn 'e klinik binne klachten fan headache, dy't begeliede wurdt troch misbrûk en ûntbrekken, en gjin relulearje bringe. Pain kin fokusje op ien plak, fersterke troch beweging, mentale of fysike stress. Dêrnjonken is der dizichheid (sels as it lizzen), fergrutsje, swiere swakke, kombinearre mei sliepstoarm. Der kin fotofobia wêze, yntolerânsje fan lûdtunnels, musste steuning.

Mar dit is net it iennichste ding dat arachnoïditis feroaret fan 'e harsens. De tekens fan fokalale struktueren binne ôfhinklik fan de lokaasje fan it pasyologyske proses. As it fokus is op 'e konvexe oerflak fan' e harsens, dan sil it probleem ferwiderje fan funksjes, episoden fan epileptyske oanfallen. De lizzing fan 'e ferflokke tissue op it legere oerflak fan it hinnewâld soarget ûnrjochtingen fan' e skriklike nerven. Dit binne symptomen lykas fermindere fisy of ferlies fan har fjilden, neuritis fan 'e gesicht, trigeminale nerven, ferminderje fan geur. Se kinne kombinearre wurde mei manifestaasjes fan 'e nederlaach fan it autonomysk nervous systeem (heule sweeten, blauwe hûd, toarst, faaks fan urine, ferhege bloekglucose).

Yn it systeem fan formaasje en sirkulaasje fan 'e serebrospinale floei kin der ek arachnoiditis wêze fan' e harsens. Symptomen fan dizze betingsten binne manifestearre yn in skerpe opheffing yn temperatuer, ûntbrekke, pine yn 'e hals en opslach, nystagmus en in ferheging fan tendonreflexen. Yn sokke gefallen is it needsaaklik om de syktepathologyen te ûnderskieden fan 'e ûntjouwing fan tumors fan' e efterkantlike fossa. Lykwols, lumbar puncture kin wurde útfierd allinne as it fundus der gjin files.

Cerebral arachnoiditis

As it inflammatoire fokus leit op in konvex (konvective) oerflak, dan wurdt it neamd "serebral cerebral arachnoiditis." Symptomen binne ûnder oaren manifestaasjes fan hynder-skea en floeiende útstreaming. Meastentiids is it earste teken sterke harsens. Troch it edema fan 'e tissue wurdt de normale sirkulaasje fan' e serebrospinflüssigens dreech wêze, wat liedt ta har accumulation en ûntwikkeling fan intracraniale hypertension.

Cerebral arachnoiditis fan it brein, de symptomen kinne jose oare sykten, meast faak leit yn de frontal lobe, it gebiet yn 'e sintrale gyrus. Hjirtroch komme motorstelders faak yn 'e foarm fan fersteuring of ferlies fan beweging of sensibiliteit. Mei irritatie en kompresje fan 'e cortex kinne der in fokalale epileptiforme oanfallen wêze. Yn it gefal fan 'e hurde kursus binne der grutte konvulsive krêften dy't yn epileptikaat feroarjen kinne. Yn sokke gefallen wurdt in wichtige rol spile troch elektroanenphalografy. Pneumografy moderne dokters brûke selden fanwege de spesifike technyk fan ynlieding fan lucht ûnder de membras fan 'e harsens, hoewol dizze metoade fan ûndersyk is yn dit gefal ek tige ynformative.

Optyske-chiasmal arachnoiditis

Yn de klinyske praktyk, op it mêd fan optyske nervekwekking, de meast foarkommende arachnoiditis fan it hars. Symptomen fan dizze pleatsing binne hiel spesifyk foar tydlike diagnoaze. Fan 'e oarsaken kinne malaria, syphilis, craniocerebral ferwûnings en earlik keal identifisearre wurde.

Yn it gebiet fan 'e krusing fan' e optyske nerven binne spitsen en cysten mei serieuze ynhâlden foarmje, en yn benammen ferachtlike gefallen ûntstiet in dichte knierwissel om it chiassem. Dizze fariant fan 'e rin fan' e sykte is net strang lokale. Jo kinne wizigingen fine yn it nervous tissue en op in wichtige ôfstân fan 'e hout. Troch ûntstekking wurde de optike nerven oan beide kanten ûnderdrukking en kommentaar fan Ikechje.

De sykte ûntwikkelt stadich, earst it each op 'e hichte, en dan, yn in pear wike, en in oar. Yn 'e rin fan' e ûntwikkeling fan 'e sykte klaget de pasjint oer pine achter de eyeballen. Dit soarget foar ferskillende diagnoaze mei neuritis fan ferskate etiologyen. Om de side fan ûntbamming te befestigjen brûke de definysje fan fisuele fjilden en ûndersyk fan 'e fonus. De meast spesifike is it ferlies fan 'e tydlike fjilden fan fyzje of syn konsintrektyske ferlinging. Dit jout oan dat it fokus fan ynljochting yn it sintrum is tusken de fisuele trajekten.

Arachnoiditis fan posterior kraniale fossa

Yn 'e eftergrûn kronaal fossa wurde serebral arachnoiditis fan' e harsens meastal pleatst. Symptomen lykje syn occipital lobe tumors en bestean út in stam en cerebellar manifestaasjes (de nederlaach fan 'e fyfte, sânde en achtste pearen fan PU).

De beslissing fan it serebellum ferskynt himsels yn instabiliteit yn kuierjen en yn in statyske posysje, in ferwûning fan 'e koördinaasje fan bewegingen fan' e hannen en fuotten, en ek yn 'e ûnfermogen om simultan meardere hannelingen te nimmen, lykas de pasjint hat om syn rjochtfamylje fisueel te kontrolearjen om alles rjocht te dwaan.

Symptomatology hinget ôf fan 'e foarm fan üntstekking (cyst of adhesive proses), syn lokalisaasje en kombinaasjes mei hydrocephalus. De lêste kin ûntstean troch oerlappen fan 'e gatten fan' e laterale ventrikelen fan 'e holle as resultaat fan pataloatyske feroaringen yn tissue. In oerfloed fan floeistin stimulearret de meninges en feroaret in ferheging fan yntrracraniale druk. Manifestaasjes fan dit syndroam binne swiere kopke, wearze, wachtsjen, dizzigens, palpitaasje.

Spinal arachnoiditis

Dit soarte fan lysio is bard as de ynfeeflike agint dat feroarsake arachnoïditis fan 'e harsens yn' e spinalkord komt mei in stream fan cerebrospinal fluid of oerstreaming fan bloed. Symptomen en gefolgen binne ôfhinklik fan de fersprieding fan it proses en it oantal beskeadige wurken. De oarsaak fan 'e sykte kin neist de al dy namme neamd wurde kin fûnulen en ferrifelende absesjes wêze.

De klinyk foar liedingen fan 'e spinalnuorre is fergelykber mei dy fan in extramedullary tumor. De meast foarkommende lokaasje is de pine en liedende segminten, de regio fan de cauda equina. Yn 'e serebrospinale floeistof wurdt seleksje-dissipaasje beoardield. As regel is de spinale foarm fan arachnoiditis kwronik.

Diagnostics

Krijen fan de diagnose, de dokter yn it earste plak sammelet skiednis fan it libben en sûnens, en dan fiert in fysike ûndersyk, ynklusyf it beskriuwen en neurologyske status. En pas nei it docht it ekstra laboratoarium en ynstrumintale metoaden fan ûndersyk.

Earst, de opdracht fan 'e neuropatholooch is om in brain-tumor út te sluten dy't it hinnesealachnoïditis kin mimike. Symptomen, skûlfoto's op kompjûter of magnetyske resonante-therapy helpe by dit. Boppedat, it kraniogramme sil wêze sichtbere tekens fan intracranial hypertensie. Informative binne de resultaten fan echoensphalografy, angiografy en scintigrafy, mar de dokter rjochtet him benammen op MRI.

Elektroanenphalografy helpt om ûntstekkende fokken te finen en de oarsaak fan epileptyske oanfallen te finen. Analyse fan cerebrospinal fluid lit in moderate oantal sellen sjen, in lege proteinsdissociaasje, mar serebrospinal fluid streamt ûnder druk, dy't bestjoert hydrocephalus. Dêrnjonken wurdt nei dizze proseduere it wolwêzen ferbettere troch it ferminderjen fan intrakraniale druk.

Behannelje

Hoe te behanneljen arachnoiditis fan it harsens? Dizze taak is gewoan dwaande. Earst moatte jo de oarsaak fan 'e entflammende reaksje fine en besykje it te foarkommen. Om dit te dwaan binne antibiotika fan in breed spektrum fan aksje dy't brûkt wurde troch de bloedhier barriêre. Om ferminderjen tissue oedeem mei help antihistaminica en desensitizing aginten.

De behanneling fan arachnoïditis fan 'e harsens is ûntwurpen foar lange termynesintraasje mei middels dat it narswâld oplost. Dêrnjonken is it needsaaklik om yntrakraniale druk te normaaljen, de útflur fan serebrospinflieid te ferbetterjen, stimulearjen fan sebûrrearrings en it leverjen fan sauerstof oan 't nervous tissue.

Yn it algemien is it needsaaklik om alles te meitsjen dat tiid hat om arachnoiditis fan it brain te beskodzjen. Behanneling mei medisinen, lykas biogene stimulâns, "Lidase", "Pyrogenal", kursussen fan fyftjin ynjeksjes elke seis moanne, jout positive resultaten sels yn komplekse gefallen fan 'e sykte. Om druk te feroarjen, brûke diuretika en dekongestinten. Om it konvulsive syndroom te festigjen, antypileptyske aginten binne geweldich.

As foarfoarsjele behanneling wurdt algemiene restorative therapy útfierd, as der ekstra problemen binne, wurdt symptomatyk behanneling dien.

Prognose en previnsje

Tydlik behanneling fan arachnoiditis fan it harsens, as regel, einiget yn rekreaasje. Gefaar kin allinich it ynflammearjende proses fertsjintwurdigje, dat leit yn 'e eftergrûn kroniale fossa en wurdt begelaat troch it oerlappen fan de ventrikelen fan' e harsens. De faak weromkomst fan 'e sykte of har foarútgongskurs foar de eftergrûn fan hypertenske krizen, epileptiformen, en ek de lokalisaasje fan ûntstekking yn' e projeksje fan 'e fisuele krêft slûpt de prognose.

Wat moat ik dwaan om arachnoiditis fan it brein te foarkommen? Konsekwinsjes fan it binne serieus genôch, dus is it needsaak om omtinken te jaan oan syn sûnens en yn 'e tiid om in medyske ynstitút te helpen. It is nedich om prophylaxis fan sinusitis, otitis en frontitis te behanneljen, om neffens de kalinder te faksinearjen, en it wichtichste om alle ynfektearbere sykten yn 't tiid en oan' e ein te behanneljen. Om't se liede ta de ûntjouwing fan arachnoiditis.

Wurkkapasiteit

De sykte fan cerebral arachnoiditis kin in ynvaliditeit fan in persoan feroarsaakje. Sels op 'e eftergrûn fan it relatyf klinyske wolwêzen bliuwe de gefolgen fan' e oerlevere ynfeksje foar it libben.

De tredde groep fan ynvaliditeit wurdt oanpast oan pasjinten dy't har sels tsjinje kinne, en ek ljocht wurkje. Se wurde oanfrege om har berop te feroarjen en liede de krekte libbensfeartsjen, safolle mooglik.

Ynvaliditeit fan 'e twadde groep wurdt troch de pasjint krigen, as, nei behanneling, hy episoden fan epileptyske besparringen en redigere fisuele akuïten. Se kinne harren profesjonele taken net langer útfiere, mar se binne folslein yn 't sin om sels te tsjinjen. Persoanen mei in beheining yn 'e earste groep binne dejingen dy't folslein ferwachte hawwe as resultaat fan' e sykte.

Patients with a third group are contraindicated in working on a height, at an open flame and moving mechanisms, on transport. It wurdt oanrikkemandearre om komplekse meteorologyske omstannichheden te ferbinen dy't feroarsake binne mei feroaringen yn 'e atmosfearde druk, wurkje yn lawaai gaskeamer, wurken dy't ferbân hâlde mei fytsing.

Nei de dokter dy 't diagnostysk hat "serebral arachnoiditis", wurde de symptomen, behanneling en werhelling fan pasjinten sertifisearre troch eksperts fan de medyske en sosjale ekspertjekommisje. De beslissing om de status fan in beheind persoan te jaan, kin bekrêftige wurde troch ien, sels de minste weardich detail, om't dit troch guon foardielen folge.