Systolic heart Murmur

It ferskynsel fan systolic hert Murmur, kin fertroud foar elkenien. Dochs, harren oanwêzigens is opmerklik, want yn de measte gefallen se ferskine yn 'e eftergrûn fan slimme syktes. It is in soarte fan organisme in sinjaal oan te jaan dat der hie al in pear problemen mei hert.

Wat wurdt bedoeld mei dokters hert murmurs

Mei help fan in term lykas "lûd", yn relaasje ta it hert, doetiidske kardiologyske betsjutte akoestyske ferskynsel ferbûn mei feroaringen yn bloed trochstreaming yn it gerei en it hert. Under gewoane minsken kinne tsjinkomme de miening dat it leven yn de regio fan it hert - it is in probleem karakteristyk foar jeugd. Wy moatte tajaan - dat werjefte stiet ticht by de wierheid, lykas mear as 90% fan de funksjonele lûd detection fêst by adolesinten en bern. Mar op itselde systolic Murmur de diagnoaze en jongerein leeftiden fan 20 oant 28 jier âld.

Miening fan in protte doetiidske kardiologyske oangeande hert Murmur yn folwoeksenen iens: lykas symptoom punten nei in spesifike cardiac patology, dy't op syn beurt jout in basis foar in folsleine cardiac stúdzjes.

De term "systolic" wurdt direkt ferbân mei lûd, dy't heard yn de kloof tusken earste en twadde hert toanen. It klinkt sels meitsje bloed trochstreaming om it hert of har kleppen.

Hokker typen fan lûd kin foldien wurde

Yn de medyske omjouwing, sa'n ding as in hert Murmur, wurde ferdield yn ferskate kategoryen. Dit funksjonele systolic Murmur, in saneamde ûnskuldige, en de organyske, de oanwêzigens fan dat wiist op in bepaalde patology.

Innocent lûden wurde sa neamd omdat se kin wêze fanwege ferskate sykten, wurdt net ferbûn mei hert. Dat betsjut dat se net in symptoom fan in syklike tastân fan it hert. Timbre dit soarte fan lûd is sêft, instabiel, muzyk, koarte, it hawwen fan in foldwaande lege yntensiteit. Sokke lûden binne ferswakke mei ôfnimmend lichaamlike aktiviteiten en wurde net holden fierder as it hert. De aard fan harren feroarings wurde net ferbûn mei it toanen fan it hert, mar it hinget fan de posysje fan it lichem.

As foar de biologyske lûden, se ûntsteane fanwege it septal defect, of in klep (dws de defect atrial of ventricular septal). De klankkleur fan it lûd kin typearre wurde as stâl, hurde, rûge. Neffens de yntinsiteit se binne skerp en lûd, mei oansjenlike Duration. Dit soarte fan lûd wurdt droegen bûten it hert yn de oksel en de interscapular regio. Nei oefening biologyske lûden wurde fersterke en opslein. se binne ek, yn tsjinstelling ta de funksje wurde assosjearre mei hert toanen en like dúdlik tikke mei ferskillende lichem posysje.

Systolic Murmur befettet ferskillende typen fan akoestyske ferskynsels yn de regio fan it hert:

- Early systolic murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- mid-let leven;

- srednesistolicheskie leven.

Wêrom yn it hert binne der ferskate soarten fan lûd

As jo betelje omtinken foar de grutte lawaai dat jo sjogge as in bedriging foar sûnens, hjir moat opmurken wurde dat se wurde feroarsake troch in pear wichtige redenen.

Systolic hert Murmur kin wêze fanwege aortic stenosis. Under dy diagnose moatte wurde begrepen oanberne of ferwurven aortic constriction gat troch splicing de flappen de klep sels. Dit proses makket it dreech om normaal bloed trochstreaming binnen it hert.

Aortic stenosis kin wurde taskreaun oan ien fan 'e meast foarkommende hert mankeminten foardogge yn folwoeksenen. Yn dizze sykte faak ûntwikkelje aortic en mitral insufficiency. Fanwege it feit dat it apparaat is oanwêzich aortic oanstriid ta calcification (doe't ferrint stenosis), ûntjouwing fan de sykte wurdt hieltyd grutter.

Yn de measte gefallen as fêste serieuze aortic stenosis, lofts ventricle gâns oerladen. Op dit stuit, it hert en it brein begjinne te lijen fan in tekoart oan bloed oanbod.

Aortic insufficiency kin ek wurde taskreaun oan de redenen dy't ûntwikkeljen systolic Murmur. De essinsje fan dizze sykte is om te soargjen dat de aortic fentyl is net yn steat om te sluten hielendal. Se aortic regurgitatie faak ûntjout op 'e eftergrûn fan infective endocarditis. Te beynfloedzjen de ûntwikkeling fan dizze sykte is rheumatic koarts (mear as de helte fan de gefallen), systemic lupus erythematosus, syfilis, en atherosclerose. Op it selde stuit dat joech oanlieding ta dizze gatten komselden feroarsaakje blessueres of berte mankeminten. Systolic Murmur yn de aorta kin yndikatyf fan it ûntstean fan in relative insufficiency fan de aortic klep. Sa'n tastân koe útrinne op in dramatyske útwreiding fan it fibrous ring fan it fentyl en de aorta sels.

Acute mitral regurgitatie - is in oare oarsaak fan systolic leven. Yn dat gefal is it de flugge beweging fan floeistoffen en gassen, dat foarkomt yn 'e holle spieren dêrby oargel yn it proses fan reduksje. Sa'n beweging is tsjinoerstelde oan de normale rjochting. Sa'n diagnoaze yn de measte gefallen is it gefolch fan ôfwikings yn it partition muorren.

Systolic Murmur yn de pulmonary slachier toant de ûntwikkeling op it mêd fan stenosis. Mei sa'n sykte yn 'e pulmonary slachier fentyl is lytser wurden traktaat fan' e rjochter ventricle. Dit soarte fan stenosis is sa'n 8-12% fan alle oanberne hert mankeminten. Sa'n leven wurdt altiten beselskippe troch in systolic Jitter. Benammen útsprutsen noise irradiation oan de hals fetten.

Neamen wurdich en tricuspid klep stenosis. Yn dizze sykte is der in fersmelling fan de tricuspid klep. Dizze wizigings binne meast faak it gefolch fan 'e ynfloed fan rheumatic koarts. De symptomen fan dit type stenosis befetsje kâlde hûd, wurgens, ongemak yn 'e boppeste rjochts kwadrant fan it liif en de nekke.

Redenen systolic Murmur in bern

Faktoaren dy't fan ynfloed binne op de wurking fan de bern syn hert, in soad, mar der binne meast faak it folgjende:

- Atrial septal lek. Under defect betsjutte it ûntbrekken fan atrial septal weefsel, liedt ta in útwetterjen fan bloed. De omfang fan reset is ôfhinklik fan 'e neilibbing fan' e ventricles en defect maten.

- Anomalous pulmonary venas werom. Hawwe wy it oer it ferkearde foarming fan de pulmonary feanen. Mear spesifyk, de pulmonary feanen binne net melde oan de rjochterkant atrium, falle fuortendaliks yn de rjochter atrium. Faak sadat se lont mei de boezem troch de grutte sirkel feanen (rjochts superieure vena Wenen, Wien unpaired, lofts brachiocephalic romp, de coronary sinus en venas trochstreaming).

- coarctation fan de aorta. Under dizze definysje berget in oanberne hert ôfwiking wêryn der segmental fersmelling fan de breastplate aorta. Mei oare wurden, it segmental aortic lumen wurdt lytser. Dat probleem wurdt behannele troch de operaasje. As dizze diagnose is net te nimme gjin aksje, de beheining fan 'e aorta bern sil groeie as se groeie âlder.

- Ventricular septal lek. Dit probleem is ek ien fan de redenen dy't fêst systolic Murmur yn it hert fan in bern. Dit lek wurdt karakterisearre troch it feit dat de defect ûntjout tusken de twa ventricles fan it hert - links en rjochts. Dit hert defect wurdt faak fêstlein yn de isolearre steat, hoewol't der binne gefallen at sa'n lek is part fan oare hert mankeminten.

- Systolic Murmur yn in bern feroarsaket it hert kinne wurde ferbûn mei in iepen arteriële lek. Hawwe wy it oer in koarte fet dat ferbynt de pulmonary slachier en de delgeande aorta. De needsaak foar dizze fysiologysk shunt ferdwynt nei de poppe syn earste azem, dus in pear dagen dan wurdt sletten. Mar as dit bart net (dat, feitliks, is de essinsje fan 'e defect), it bloed wurdt hieltyd shunted út de systemic ferkear yn' e lyts. As de duct is lyts, it is, yn prinsipe, sil gjin wichtige negative ynfloed op de sûnens fan it bern. Mar by de behanneling mei in grut patent Ductus arteriosus, is der in risiko fan serieuze cardiac overload. Symptomen fan dizze tastân - it is in part fan breathlessness. As de streaming is hiel grut (9 mm of mear), de krektberne kin yn in kritysk betingst. Yn dit gefal, it systolic Murmur by bern is net de ienige symptoom - hert sels wurdt ferhege yn omfang. Emergency operaasje wurdt brûkt om neutralize sa'n serieuze bedriging.

Apart is it nedich om te oanreitsje de krektberne kategory. Heart bern nei de berte is heard sels yn it sikehûs. Dit is dien om te foarkommen dat mooglike pathologies. Mar as der waard opnommen in lûd, dan net meitsje negatyf konklúzjes te betiid. It feit dat yn trochsnee, elk tredde bern identifisearret bepaalde lûden. En net allegearre fan harren binne bewiis fan gefaarlike prosessen (net te negative ynfloed binne op de ûntwikkeling fan 'e poppe en wurde net begelaat troch bloedsirkulaasje). It wie yn syn (bloed trochstreaming), de werstrukturearring meie hawwe funksjonele lûden it bern, dy't ek net posearje in bedriging foar sûnens. Yn dy tastân, as de X-ray en electrocardiogram sil sjen litte de normale ûntwikkeling fan in poppe syn hert.

Sa foar it lûd besletten leit yn bern, sy waarden fêst foar de earste trije moannen nei de berte. Dy diagnose seit dat yn foei hert foarming fan de poppe wie net oant de ein fan de ûntwikkeling en, as gefolch, hat bepaalde berte mankeminten. As de mjitte fan 'e ynfloed fan it hert falen op' e ûntwikkeling fan 'e poppe sil wêze te heech, is it mooglik dat de dokters sil beslute op it fieren fan in operaasje oan elimineren' e sykte.

Funksjes leven apex fan it hert

Mei dit soarte fan lûd skaaimerken fan it lêste kin ferskille ôfhinklik fan 'e oarsaak en plak fan foarkommen.

1. akute mitral klep insufficiency. Yn dit gefal, it lûd kin omskreaun wurde as koart. Hy ferskynt betiid (protosistolichesky). Mei help fan echocardiography kin wurde sinjalearre hypokinesis sône chords kleau, funksjes en oare baktearjele endocarditis.

2. groanyske mitral klep insufficiency. Lûden fan dit type is folslein beset tidens de krimp fan 'e ventricles (holosystolic en pansystolic). Der is in direkte ôfhinklikens fan it fentyl defect, it folume fan bloed weromkomme troch it lek en it lawaai karakter. Systolic Murmur oan de apex fan it hert ûnder dizze skaaimerken wurde bêste tikke yn in horizontale posysje. As de defect sil foarútgong, der is in minsken leauden triljen fan de boarstwand ûnder systole.

3. Relatyf mitral insufficiency. As jo besteegje in lange perioade fan it eksamen (X-ray, echocardiography), is it mooglik om te identifisearjen it dilation fan de linker ventricle. Systolic Murmur by de apex yn dit gefal kinne ûnderhâlden wurde hiele perioade fan ventricular krimp, mar sil relatyf rêstich. As tekenen fan files yn hert falen wurde werombrocht, en útfierd adekwate therapie, de sonority fan it leven sil werombrocht wurde.

4. Dysfunction fan de papillary spieren. Tidens it ûndersyk faak ferriedt tekens fan myocardial infarction, of (ii) ischemic. Sa'n systolic Murmur oan de apex fan it hert kin wurde omskreaun as feroarje gauris. Boppedat, it is in karakteristike uterlik tichtby de ein fan systole of by in middelste part.

5. Mitral klep prolapse. It is mooglik mei de kombinaasje fan in lette systolic Murmur. Bugged dit type is beste yn in oprjocht posysje. Sa'n leven ôfhinklik fan 'e tastân fan' e pasjint kin ferskille behoarlik. Sokke systolic Murmur by de apex wurdt karakterisearre troch iepenbiering fan it middelste diel fan systole (de saneamde mezosistolichesky klik).

Lûden op 'e linkerkant fan' e sternum (punt Botkina)

Op it leven fan dit type der binne ferskate redenen:

- Ventricular septal lek. Sichtber trillen boarst ûnder systole nei lofts fan it sternum. Yn it leven skaaimerken fan 'e defect maat hat gjin gefolch. Cardiac hump werkend yn 100% fan de gefallen. Fixed rûge systolic Murmur, dat beslacht it hiele fan systole en wurdt holden yn alle ôfdielings. Mei de help fan X-ray kin ferriede dilatation fan de aortic bôge en pulmonary congestie.

- oanberne pulmonary stenosis. Ien fan de wichtichste skaaimerken - in symptoom fan feline purring. Wannear't besjoen merkber hert bult (protrusion thorax). Twadde toan fan 'e pulmonary slachier is ferswakke.

- speciaal Cardiomyopathy. Systolic Murmur at Botkin fan dit type is in gemiddelde en kin fariearje yn yntinsiteit ôfhinklik fan 'e posysje fan it lichem as in man wurdich - ûntspringt, lizzende yn steat - subsided.

- Tetarda halyard. Dy lûden wurde ûnderskiede troch shunt kombinaasje fan lofts nei rjochts keamers fan it hert as gefolch fan in lek yn it septum tusken de ventricles en de pulmonary slachier fersmelling. It lûd is rûch, mei it fixatie fan systolic Jitter. Lûden wurde heard bêste op it leechste punt fan it sternum. Mei de help fan de ECG kin fêste tekens fan 'e rjochter ventricle hypertrophic feroarings. Mar mei de help fan 'e X-rays ferriede de patology sil net wurkje. As gjin lading wurdt manifestearre cyanosis.

Leven oan de rjochterkant fan it sternum

Op dit punt (II intercostale spaasje) auscultated aortic mankeminten. Lûd yn 'e keunst suggest ferwurven constriction of dy't oanberne ûntstean.

Sokke systolic Murmur hat bepaalde skaaimerken:

- meast foardielige plak foar syn opspoaren - is 4 en 5 intercostale romten nei lofts fan 'e sternum;

- pensistolichesky, yntinse, rûch en faak Scraping noise;

- wurdt útfierd oan de linker kant fan it boarst, en berikt it werom;

- yn in sittend posysje ferheget noise;

- X-ray eksamen detektearret útwreidingsplan aortic calcification syn fentyl apparatus en in stiging yn de linker ventricle;

- Pulse hat earme ynhâld en ek seldsum;

Feike de Boerlaan defect liedt ta útwreiding fan de linker ventricular arterio-gatten. Yn dizze situaasje, is der in mooglikheid om it harkjen fan twa ferskillende leven. As systolic Murmur waard foarren brocht troch oanberne stenosis, dan sille presintearje in ekstra ferdriuwen fan de toan, dat komt troch de bykommende aortic rugurgitatsiey.

Heart Murmur in pregnancy

Under childbearing kin foarkomme sistalicheskih leven. Meast faak, se binne funksjoneel yn natuer en fanwegen skerper tanommen lêst fan it hert fan in swangere frou. Sa'n steat is meast karakteristike fan it tredde trimester. As noise waarden fêst, dit is in sinjaal nei de te nimmen swier steat (de nieren, lading mei doseren, bloeddruk) ûnder foarsichtich kontrôle.

At al dizze easken wurde sekuer foldien, dan is der alle kâns dat de swangerskip likegoed as befalling, sil posityf wêze, gjin negative effekten op it hert.

Diagnosis lûd

Earst, hoe te begjinnen it proses fan diagnosing hert sykte - de definysje fan it ûntbrekken of oanwêzichheid fan in hert Murmur. Yn dit gefal, auscultation fan it hert wurdt útfierd yn in hoarizontaal of fertikaal posysje, neidat oefening, oan 'e linker kant likegoed as op' e hichte fan it ynhalearjen en útadem. Sokke maatregels binne nedich om te systolic hert Murmur, de oarsaken fan dat kin hielendal oars, waard sekuer identifisearre.

As wy prate oer de defekten fan it mitralventil, dan is it bêste plak om harkers te hearren yn dit gefal is it tip fan it hert. Yn it gefal fan ferdjippings ferdjippings moatte oandacht wurde oan de tredde ynterkastale romte oan 'e lofterste fan' e sternum of de twadde nei rjochts. As jo mei de flaaks fan 'e tricuspid-klasse te hanneljen, dan moatte jo de systolale murmur better yn' e legere râne fan 'e sternum lichem hearre.

Oer it ûnderwerp fan lûds-kenmerken is it wurdich te witten dat se in oare faze kinne (systolike en diastolike), duration, variabelens en liedendens. Ien fan 'e haadtaken op dit poadium is de krekte definysje fan ien of mear lûd-episipters. It is ek wichtich om de timbre fan lûd te beskôgje, om't dizze faktor spesifike prosessen oanjout. As mild systolale murmur gjin serieuze problemen fertsjinnet, tsjûget de rûge, sjitten, skrimping oan 'e stenose fan de pulmonary aorta of de aortyske aorta. Op it lêst wurdt blaze lûd fêst yn gefal fan ynfektearre endokarditis en meiralinsuffens. De lûd fan 'e toanen oer de basis en it tip fan it hert wurdt rekken holden.

It is tige wichtich yn 'e diagnostykaktiviteiten om yn it earstal út-kardiaal lûd te sluten, dat is, de boarne dêrfan is bûten it hert. Yn 'e measte gefallen kinne sokke rûtes mei pericarditis hearre. Mar soksoarte akoestyske fenomenen wurde allinich fêststeld yn 'e systoleperioade. As útsûndering kinne se harkje nei de diastole.

Ferskate technologyen wurde brûkt om de kondysje fan it hert te diagnostizen. Har tapassing is nedich, om't de konklúzjes op grûn fan de befeilige fysike gegevens opnommen wurde moatte befestige wurde. Om dat doel te realisearjen brûke spesjalisten de FCG, EKG, radiograaf fan it hert yn trije projections, echokardiografy, wêrûnder transesophageal.

As útsûndering, mei strikte yndikaasjes, wurde invasive diagnostyske metoaden (klankende, kontrastmetoaden, ensfh.) Brûkt.

Om de yntensiteit fan hertlik lûd te mjitten wurde bepaalde samples brûkt:

- fysike laden (isometryske, isotonike en karpal dynamometry);

- oanmeitsjen (ferheging fan lûd fan 'e linker en rjochte dielen fan it hert op exhalation)

- Atriale fibrillaasje en ekstrasystol;

- posisjonele feroaringen (opheven fan skonken yn steande posysje, feroaring fan 'e posysje fan it lichem fan' e plysje en knibbels);

- Valsalva manoeuvre (clamping sykhellet mei sletten mûle en noas) en oaren.

Key findings

Alderearst is it wichtich om it relevânsje fan moderne diagnostyk te begripen yn 'e oanwêzigens fan lûd yn it hert. Syn needsaak wurdt ferklearre troch it feit dat systolale murmur gjin problemen sûnensproblemen foarsette kin, mar tagelyk kin it in manifestaasje wêze fan in serieuze sykte.

Dêrom moat elke lûd dat yn it hert fêststeld wurde moat ferklearre wurde troch kwalifisearre dokters (it is needsaaklik om de oarsaak korrekt en krekt te bepalen). Faktaal hawwe altyd hert moarmeren yndividuele karakteren ferbûn mei leeftydperioaden. Elk lûd yn it hertgebiet fertsjinnet de oandacht fan 'e dokter. It foarkommen fan hert murmelt yn in swangere frou is in foldwaande reden om in stevige kontrôle oer har beting te meitsjen.

Sels yn 'e ôfwêzichheid fan sichtbere problemen mei it hert of de symptomen fan elke patology, is it nedich om periodike ûndersyk te lezen. Nei alle gedachten is it faaks de syktocht fan 'e fekânsje opnommen fan kâns. Sa kin periodyk diagnostyk de oanwêzigens fan pathology bepale op it poadium dêr't effektive behanneling mooglik is.