Ûnbegryplik diagnoaze fan "malignant hyperthermia"

Ien fan 'e oarsaken fan' e dea oan it bestjoeringssysteem tafel is in seldsume sykte "maligne hyperthermia". De basis fan dizze sykte binne steurnissen fan stofwikseling yn spierspanning weefsel, dat binne it resultaat fan de algemiene anaesthesia. Syn symptomen binne ûnder oaren shortness fan azem, koarts, en hert, dat kin liede ta de dea.

Maligne hyperthermia is in sykte dy't urven. It hoecht net iepenbiere him oant sa'n tiid as de persoan net ûntfange in doasis anaesthesia. Sels it feit dat de sykte net manifestearjen yn 'e âlden, as hja waarden anesthetized, betsjut net dat se gjin drager fan it gen, dat is trochjûn oan bern en lit se.

Dizze sykte liket net út it neat. Foar har ûntwikkeling fereasket genetyske oanlis of neuromuscular sykte. Hiel sterk sinjaal foar dokters moatte wêze dat der ien út 'e famylje fan' e pasjint, dat moat dien wurde anaesthesia, stoar yn anaesthesia, omdat it is oannimlik dat it wie de dea wie in maligne hyperthermia. As jo in operaasje, is it nedich om te freegjen de famylje oer de fraach oft der wie yn jo famylje fan minsken dy't siik tidens anaesthesia, en noch mear dus - net oft immen stoar by operaasjes. As sokke gefallen wiene, dan moatte ynformearje jo dokter.

Boppedat, maligne hyperthermia kin him foardwaan by pasjinten mei Becker spierich dystrophy, Duchenne spieren dystrophy, krektas guon oare neuromuscular steurnissen.

Maligne hyperthermia wurdt net behannele. De ienige effektyf remedy dat helpt te rêden fan de pasjint, dy't ûnder anaesthesia toande tekens fan 'e sykte, is in drug dantrolene. Yn de US, bygelyks, is der in ferbod op it ynfieren fan anaesthesia, as der yn it sikehûs foar inkele reden der is gjin dantrolene. Mar yn Ruslân, dizze drug wurdt net registrearre en, dêrom, net te keap.

Omdat de iennichste remeedzje foar maligne hyperthermia yn Ruslân is ferbean, it iennichste ding dat bliuwt - dit is te kommen dat de sykte. As jo family history assosjearre mei ûnferdraachsumens om anaesthesia, of hawwe neuromuscular sykten, it needsaaklikerwize moatte fertelle jo dokter. As jo in operaasje, dan is der alle kâns dat ûnder anaesthesia manifest maligne hyperthermia. Yn de onkology, in operaasje of, sis, de wenstige appendicitis, de wearden dat hat.

As de bestjoerings tafel krijt in pasjint mei in oanlis oan de sykte, de dokter (en tige pasjint te) dan moat perfoarst betelje omtinken oan de neikommende punten:

- anaesthesia yn dizze pasjinten wurdt strang ferbean te brûken medisinen lykas in spier relaxant en inhalational ditilina antiseptika. De oare drugs foar narcosis praktysk feilich yn malignant hyperthermia;

- foar it begjin fan bestjoer yn de anesthetized pasjint út anaesthesia en sykheljen apparatus moatte wurde fuorthelle evaporator (in bak dy't fold mei in inhalatie verdovingsmiddel);

- hose systeem, dat wurdt levere oan de pasjint sykheljen mingsel moatte wurde ferfongen troch in nij ien;

- foardat ferbinen mei de pasjint anaesthesia sykheljen apparaat, it moat oer in heal oere te hâlden him opnaam "idle". Dy aksjes binne nedich om te skjin de masine út it ynhalearjen anesthetics dy't brûkt wurde yn de foarige bewurking.

Al dizze maatregels sille helpe ferminderjen it risiko foar pasjinten dy't kin teoretysk driigje maligne hyperthermia. De behanneling fan dizze serieuze complication fan anaesthesia yn ús lân is ûnmooglik.

Spitigernôch, Ruslân net hâlden statistiken fan de gefallen fan maligne hyperthermia. Lykwols, yn 'e Feriene Steaten hawwe sokke statistiken, en it is teloarstellend: sa'n 200 gefallen jiers. Op grûn fan de gegevens oer it tal befolking, yn Ruslân sokke gefallen moatte wêze likernôch 100. Yn dit gefal, de Feriene Steaten behannele dantrolenom maligne hyperthermia, dy't frijwat fermindert it stjertesifer fan dizze sykte. Mar yn Ruslân dizze drug is net, en as der in persoan is in begjin makke in oanfal yn anaesthesia, de kâns fan rêding binne minimaal.