CHF: klassifikaasje. Symptomen fan groanyske hert falen behanneling

Chronic hert falen, de symptomen fan dat wurdt beskreaun hjirnei, is in patology, symptomen dy't keppele wurde oan bloedsomrin fersteuring. Steat notearre op rêst en yn stress en wurdt beselskippe troch in fertraging yn it lichem floeistof. Behanneling fan cardiovascular sykte yn de measte klinyske en wiidweidich útfierd. Op 'e tiid tagong ta in dokter befoarderet in mear rappe herstel fan bloed trochstreaming en elimineren' e sykte. Folgjende, beskôget men de details fan wat is CHF. De yndieling fan 'e sykte, symptomen en terapeutyske yntervinsjes sille ek wurde beskreaun yn it artikel.

oersjoch

CHF, dat is frij wiidweidich klassifikaasje is basearre op de reduksje fan lichem mooglikheid om pump bloed oan de rivier útmûnet of folling. Dy tastân wurdt feroarsake, earst fan alle, spieren lesion. Like wichtich is it ûnbalâns fan systemen dy't de cardiovascular aktiviteit.

clinical foto

As manifested groanyske hert flater? Symptomen fan de folgjende syktes:

• Shortness fan sykheljen - ûndjip en snelle sykheljen.
• Fatigue - ferminderjen fan de dataportability fan konvinsjonele oefening.
• Perifeare oedeem. Se meastal ferskine op 'e skonken en fuotten, oer tiid, boppe, útwreidzjen oan de heupe, de foarste muorre fan' e Bauchfell, taille ensafuorthinne.
• cardiopalmus
• Hoesten. At initial stadia is it droech, en dan begjint te skieden sparse sputum. Ferfolgens, dan kin it wêze ûntdutsen troch in bloed aktivearring.
• Posysje orthopnea. De pasjint wurdt nedich te lizzen mei dyn holle ferheft (op kussens, bygelyks). Yn in flat horizontale posysje begjinne te groeien koartamich en hoesten.

patologysk foarm

Nettsjinsteande it hâlden fan therapeutische yntervinsjes, de pasjint syn kondysje kin minder wurde. Yn dit gefal, it ferlet fan in yngeande diagnoaze fan it hert en de bloedsomrin. Deep ûndersyk sil men de ferburgen Triggers. CHF isolearre neikommende stappen:

• De earste (earste). Op dit toaniel, gjin CHF bloedsomrin steurnissen. Wannear't echocardiography die bliken in ferburgen dysfunction yn de linker ventricle.
• In twadde (symptomatic). State wurdt karakterisearre troch beheinde hemodynamics (bloed beweging) fan ien fan de sirkels.
• De twadde B (severe). Dit poadium wurdt karakterisearre troch hemodynamic instability yn beide fermiddens. Ek it notearre defeat lichem struktueren en bloed kanalen.
• De twadde (finale). State wurdt beselskippe troch beheinde hemodynamics útsprutsen. Swier faak ûnomkearbere feroarings yn de struktuer fan de doelgroep organen ek binne typysk foar dizze foarm fan hert flater.

patology klassifikaasje kin ek wêze útfierd neffens de funksjonele type. Alle fjouwer fan harren.

funksjonele types

Krekt as yn 'e foarige divyzje, feroarings kin yn' e rjochting fan ferbettering en efterútgong, sels tsjin de eftergrûn fan de oanhâldende terapeutyske yntervinsjes foar groanyske hert flater ûntdutsen. Klassifikaasje neffens funksje typen as folget:

• Foar de earste type wurdt karakterisearre troch it ûntbrekken fan beheining fan fysike aktiviteit. Habitual fysike aktiviteit it lichem fan de pasjint kin tolerate sûnder showing tekens fan sykte. Slow hersteltiid steat of dyspnea kin foarkomme as in overvoltage.
• Foar it twadde type wurdt karakterisearre troch de beheining fan de aktiviteit nei in lytse omfang. Pathology hat net iepenbiere him by rêst. De wenstige, wenstige lichem oefening tolerearre troch pasjinten mei shortness fan azem, wurgens, of libbenmeitsjende ritme. Op dit toaniel, hiel oanrekommandearre cardiac diagnostyk.
• Yn de tredde type is der in mear wichtige aktiviteit beheining. Ongemak yn 'e pasjint by rêst ûntbrekke. Minder intense dan normaal fysike Mühsal wurdt begelaat troch de utering fan tekens fan patology.
• Doe't de fjirde type fan in aktiviteit fan de pasjint wurdt beselskippe troch onaangename ûnderfiningskloften. Tekenen fan patology waarnommen yn 'e pasjint by rêst, amplifying mei net folle fysike ynspanning.

congestie sône

Ofhinklik fan 'e foarkarstimmen lokalisaasje fan steurnissen, de pasjint kin sinjalearre wurde:

• Rjochts ventricular flater. Yn dit gefal, de stagnaasje observearre yn de pulmonary - pulmonary bloed kanalen.
• Left ventricular flater. Yn dit gefal, pleatslik files yn in grutte sirkel - yn it bloed kanalen fan alle organen útsein de longen.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) mislearjen. stagnaasje fan bloed yn dit gefal wurdt waarnommen yn twa omgongen by ien kear.

phase

Behanneling fan cardiovascular sykte wurdt keazen yn oerienstimming mei de klinyske byld. De uteringen ôfhingje fan de lokalisaasje fan pathologies steurnissen en precipitating faktoaren. Like wichtich yn de seleksje fan terapy hat in skiednis fan 'e sykte. CHF meie wurde ferbûn mei injured diastolic of / en systole. Accordingly, identifisearje ferskate pathologies fazen. Yn it bysûnder, der is:

• Systolic heart flater. It is ferbûn mei de oandwaning systole - de tiid fan ventricular krimp.
• Diastolic flater. Dizze faze feroarsaakje de striid mei diastole - ventricular ontspanning tiid.
• Mixed formulier. Yn dit gefal, der binne oertredings fan diastole en systole.

redenen

By seleksje fan in terapeutyske metoade foar opheffing CHF graad faze en foarm binne wichtich. Lykwols, wichtich is de identifikaasje fan 'e oarsaken en patology. Chronic hert falen kin feroarsake wurde troch:

• Myocardial infarction. Yn dy tastân is der in ferneatiging fan it hert spier, wurdt yn ferbân brocht mei it cessation fan bloed trochstreaming nei út.
• CHD yn it ûntbrekken fan myocardial infarction.
• Hypertensie - oanhâldende ferheging druk.
• Medikaasje. Benammen, de patology kin ûntwikkelje fanwege it brûken fan anticancer medisinen en preparaten foar de hersteltiid taryf.
• Cardiomyopathy - heart spier blessuere yn it ûntbrekken fan ôfwikings fan de slachieren eigen liif en syn fentyl bywenne, likegoed as hypertensie.
• Diabetes.
• Thyroid bywenne.
• Disorders fan de adrenal funksje.
• Obesity.
• Cachexia.
• It ûntbrekken fan in oantal spoare eleminten en fitaminen.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• Hiv ynfeksje.
• Terminal werom insufficiency.
• Atrial fibrillation.
• Heart blok.
• Droech en exudative pericarditis.
• Oanberne en krige hert mankeminten.

Identifikaasje fan patology

Diagnoaze "CHF" is pleatst op basis fan in analyze fan klachten en Anamnesis. Yn in fraachpetear mei de dokter moat fertelle de pasjint doe't der tekens fan patology en wat ferbynt se siik. Ek ferskynt inkele kwalen wienen in man en syn famylje. Specialist moatte witte oer alle medisinen nommen troch de pasjint. Oan fysike ûndersyk, beoardiele de hûdskleur, de oanwêzigens fan oedeem. Wannear't lústerje nei it hert wurdt bepaald oft it leven oanwêzich. Ek die bliken de oanwêzigens fan congestie yn 'e longen. As nedich stúdzjes tawiisd urine en bloed toetsen. Ûndersyk kin detect comorbidities dat kinne ynfloed op 'e rin fan CHF. Behanneling yn dit gefal is kompleks, rjochte op opheffing eftergrûn sykten. Oansteld as biochemical bloed. Neffens de resultaten bepaald troch de konsintraasje fan cholesterol en syn fraksjes, urea, creatinine, sûkers, kalium. De analyze op thyroid hormonen. De spesjalist kin foarskriuwe in immunological stúdzje. Tidens it wurdt bepaald troch it nivo fan antistoffen ta hert weefsel en microorganisms.

Stúdzjes mei help fan ark

ECG makket it mooglik om te beoardieljen it ritme fan Heartbeats, identifisearje arrhythmias, lichem grutte ôfdielings, en ek te identifisearjen ventricular littekens. Om analysearjen it lûd wurdt brûkt phonocardiogram. Mei de help fan in projeksje fan it fentyl wurdt bepaald troch de oanwêzigens fan in systolic of diastolic leven. Om evaluearje de struktueren fan 'e longen en hert wurdt brûkt plain radiography fan de sternum. Dizze stúdzje is ek te bepalen fan it grutte en it folume fan it oargel, pompen bloed te bepalen de oanwêzigens fan stagnaasje. Echocardiography wurdt brûkt om te ûndersykjen alle mêden fan it hert. Yn de proseduere bepaald troch de muorre dikte segminten en kleppen. Ek, mei help echocardiography kin opspoard lykas utere troch in stiging yn druk yn de pulmonary gerei. Analyze fan bloed trochstreaming útfierd ûnder dopplerEhoKG. Jo dokter kin foarskriuwe en oar ûndersyk, neist dy beskreaun.

CHF behanneling: oanbefellings

Earst fan alle, de pasjint wurdt tawiisd oan in spesjale dieet. De dieet beheind bedrach fan sâlt nei trije gram floeistof oan 1-1.2 liter deis. Products moatte wêze maklik te fertarren, te wêzen nochal hege-calorie, vitamine en aaiwyt yn it fereaske bedrach. Geregeld de pasjint moat dragen út weagjen. gewicht winst fan mear as 2 kg foar 1-3 dagen is meastal yndikatyf fan in fertraging yn it lichem floeistof en decompensated hert falen. Behanneling kin ek psychologyske help. It hat as doel om versnellen de pasjint syn herstel. Psychologyske help kin levere en de pasjint syn sibben. Foar pasjinten net winsklik te opjaan hielendal loads. aktiviteit nivo wurdt fêststeld foar eltse pasjint yndividueel. De foarkar jûn wurde moat oan dynamyske loads.

De basis drug terapy

Drugs foar heart falen wurde ûnderferdield yn groepen: basis-, fuortset en auxiliaire. De earste groep bestiet ûnder oaren út:

• ACE inhibitors. Se drage te slow it Progression fan sykte, beskermje it hert, nieren, bloedfetten, kontrôle fan de bloeddruk.
• angiotensin receptor tsjinstellingen. Dy ynstruminten oanrikkemandearre foar hypersensitive ACE inhibitors of tegearre mei harren yn kombinaasje.
• Beta-blockers ( "Concor" drugs, "Inderal" en oaren). Dy middels jouwe kontrôle oer de druk en taryf ferlegings hawwe antiarrhythmic effekt. Beta-blockers wurde tatsjinne yn gearhing mei ACE inhibitors.
• Diuretics ( "amiloride" drugs "Furosemide" en oaren). Dy middels help te heffen út it lichem fan oerstallige Fluids en sâlt.
• Cardiac glycosides. Dy middels binne advantageously bestjoerd in lytse bytsjes foar atrial arrhythmia.

ekstra middels

• Satin beneamd yn it gefal dat de oarsaak fan hert flater yn it foardiel fan CHD.
• Anticoagulants of yndirekte aksje. De tariedings fan dizze groep wurdt tawiisd in hege kâns op thromboembolism en atrial fibrillation.

ancillary drugs

Dizze produkten wurde foarskreaun yn bysûndere gefallen, as ferwurde komplikaasjes. Dy binne ûnder oare:

• Nitrates. Dy aginten ferbetterje de trochstreaming en dilates bloedfetten. Medicines fan dizze groep wurde beneamd foar angina.
• Calcium tsjinstellingen. Dy medisinen wurde oanjûn yn abutment angina, hypertensie (ûntfangst), ferhege bloeddruk yn de pulmonary kanalen, mislearjen útsprutsen kleppen.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet aginten. Dy aginten hawwe de mooglikheid om degrade coagulation inhibiting bloedplaatsjes Agglutination. Preparaten fan dizze groep binne sjen litten yn it fuortset foarkommen fan infarction.
• Neglikozidnye inotropic stimulants. Dy middels wurde brûkt yn de markearre delgong yn bloeddruk en hert sterkte.

sjirurgyske metoaden

By it ûntbrekken fan drug exposure jilde effisjinsje tsjinstich meganyske hinderjen. Benammen, de pasjint kin administered:

• Coronary slachier bypass grafting. Operaasje útfierd doe't útdrukt atherosclerotic vascular bywenne.
• Sjirurgysk korreksje fan klep mankeminten. De hinderjen wurdt útfierd yn it gefal fan slimme stenosis (fersmelling) of klep falen.
• Orgaan Transplantation. Transplantation fan it hert is hiel yngripende maatregel. De ymplemintaasje giet it om in tal swierrichheden:
  
  - wierskynlike ôfwizing;
  - te min oantal donor organen;
  - bloed kanalen ferlies fan de oerplante oargel, justjes dreech te behanneljen.

• It brûken fan keunstmjittige apparaten dy't jouwe bloedsomrin stipe. Se yntrodusearje direkt yn de pasjint. Nei de hûd oerflak se wurde ferbûn mei de batterij leit oan 'e pasjint syn gurdle. Lykwols, de applikaasje apparatus wurdt ek beselskippe troch problemen. Benammen de kâns besmetlike komplikaasjes, thromboembolism en trombose. Foarkomt mear útwreide gebrûk fan reau en harren hege kosten.
• Mei help fan it elastisch web ramt. Se ènvelop it hert by dilated cardiomyopathy. Dizze maatregel makket it mooglik om te remmen it tanimmen fan lichem grutte, ferbetterjen fan de effisjinsje fan de drug exposure, ferbetterjen fan de pasjint syn betingst.