Cholestasis fan it swierwêzen: symptomen, behanneling, dieet

It is gjin geheim dat yn de swierens in frou syn lichem ûnderfynt in hiel grut lading. Boppedat, de dramatyske hormonale feroarings faak liedt ta wat komplikaasjes. Yn moderne obstetric praktyk soms komt disoarder neamd cholestasis fan de swierens. By it ûntbrekken fan tidige behanneling fan sa'n tastân kin gefaarlik wêze foar in groeiende bern en foar de mem lichem.

Dat is wêrom't in soad oankommende memmen ynteressearre yn fragen oer wat krekt is dizze sykte en wêrom komt it foar. Wat binne de wichtichste symptomen? Wat behanneling te bieden moderne medisinen? Binne der effektive metoaden fan previnsje? Dizze ynformaasje sil wêze fan belang foar in soad lêzers.

Wat is cholestasis?

Cholestasis fan de swierens - in sykte dy't wurdt begelaat troch dystrophic bywenne: fan lever weefsels. Sa'n brekke plakfynt tsjin in eftergrûn fan it fergrutsjen fan de gefoelichheid fan hepatocytes oan seks hormonen, it nivo fan dat ferskilt flink ûnder it útfieren fan in bern. It resultaat fan dit proses is de fersteuring fan normale prosessen fan cholesterol stofwikseling en gal soeren. As regel, froulju mei sa'n diagnoaze, in feroaring fan galle, likegoed as disruptions yn de normale stream fan galle, dy't dus beynfloedet de hiele organisme.

In protte oankommende memmen wurde konfrontearre mei sa'n diagnoaze. Mar net fuortendaliks kjel, want yn de measte gefallen mei cholestatic hepatosis (ek bekend as de sykte) kin net omgaan met troch de wei fan konservative genêskunde sûnder wertroch gjin skea oan it lichem fan in frou of in bern.

prevalence

Fuortendaliks is it wurdich opskriuwen dat dit violation is yndie hiel gewoan yn guon lannen. Bygelyks, neffens de statistyske ûndersiken yn Skandinaavje, China, Bolivia en Sily út sokke sykten lijen troch in protte oankommende memmen. Mar yn Sweden op 10 000 swier froulju goed foar net mear as 40 gefallen fan dizze sykte.

Op it grûngebiet fan Ruslân cholestasis yn de swierens it wurdt ek sjoen as in relatyf seldsum complication - syn frekwinsje hat net mear as 2%. De iennige útsûnderingen binne de noardlike streken fan it lân, dêr't de sykte wurdt diagnoaze faker. Op grûn fan dy gegevens, de ûndersikers suggerearje dat it risiko groepen befetsje etnisiteit frou.

De wichtichste oarsaken fan sykte

Yn feite, hjoed it is net bekend oant de ein, wêrom't it ûntjout intrahepatic cholestasis fan de swierens. Der binne in protte teoryen en ûndersyk, troch dêr't wy kinne ûnderskiede trije wichtichste groepen fan faktoaren:

• ekstra gefoelichheid fan hepatocytes ta de groep fan seks hormonen, dat komt troch genetyske skaaimerken;
• inborn flaters fan normale synteze enzymen, dy't soargje foar ferfier fan galle komponinten út de hepatocytes yn 'e bile Oernierbuis;
• inborn flaters fan normale galle acid synteze ferbûn mei brek fan bepaalde enzymen. Yn bar, sa'n oandwaning liedt ta de foarming fan atypyske galle soeren.

Dêrby moat opmurken wurde dat pasjinten mei in genetysk oanlis, of oanberne krupsjes cholestasis wurdt waarnommen net allinnich yn de swierens, mar ek by eltse feroaring yn it nivo fan seks hormonen (bygelyks by menstruaasje, gebrûk fan mûnlinge anticonceptiva).

It pathogenesis fan cholestasis. Wat bart der by in sykte?

Cholestasis fan swierwêzen wurdt begelaat troch trije grutte oertredings:

• it ferheegjen fan it nivo fan 'e galle komponinten yn it bloed;
• reduksje fan útskieding yn 'e term;
• giftige effekten fan galle yn 'e lever sellen en biliary Oernierbuis.

Fersteuring fan it normale synteze en útstream fan de floeistof produsearre troch de lever, fanwege in skerpe ferheging fan it nivo fan progesterone en estrogen. Sokke hormonale feroarings stadich de natuerlike beweging fan 'e galle, sels yn normaal swierwêzen. En as der it risiko fan berte mankeminten, degenerative feroarings fan de filter lichem is gâns tanommen. Boppedat, it oerstallige hormoanen beynfloedzje de hypofyze, it ferminderjen fan syn aktiviteit. Yn beurt, feroarings yn it wurk fan dizze gland beynfloedet it proses fan extracting de lever fan bilirubin en cholesterol. Dat liedt ta fersteuring fan de meganismen fan foarming en de útskieding fan gal.

klassifikaasje fan sykten

Oant no ta binne der in protte systemen fan klassifikaasje fan de steurnis. Bygelyks, ôfhinklik fan 'e earnst fan symptomen, secrete myld, tuskenbeiden en strange foarmen fan' e sykte.

Troch it aard fan streamt cholestasis kin wêze itsij acute of groanyske (ûntwikkeljen exacerbation of groanyske sykte op 'e eftergrûn fan' e swangerskip). Ofhinklik fan de etiology ûnderskiede extrahepatic (ûntwikkele yn de foarm fan obstruksje fan de galle Oernierbuis) en intrahepatic cholestasis (dizze foarm plakfynt yn swiere froulju).

Cholestasis fan it swierwêzen: tekens en symptomen

Elke ôfwiking fan de noarm yn dizze perioade fan it libben nedich ynspeksje en advys fan in dokter. Sa It lyket as cholestasis fan de swierens?

Symptomen meastal begjinne nei de problemen yn it tredde trimester (28-35 wiken.). De wichtichste manifestaasje fan de sykte is pruritus, en wolle jo faaks wikseljend strangens. Guon pasjinten tolerate dizze oertrêding maklik, wylst oaren lêst fan konstante, pynlike ongemak.

Jeuk wurdt mear útsprutsen by nacht, resultearret yn sliepeleasheid en, respektivelik, konstante wurgens, niteligens, emosjonele steurnissen. Meast faak dit gefoel wurdt pleatslik op it fel fen 'e hannen, forearms, skonken, en de anterior abdominal muorre. Cholestasis fan de swierens (fotos dêrfan wurde presintearre yn de medyske triemtafels) liedend ta excoriation fan 'e hûd, as in frou sear se fanwege konstante krassen.

Foar oare symptomen fan de sykte ûnder oare Gelbsucht. Neffens statistyske ûndersiken, sokke steurnis is waarnommen yn 10-20% fan de froulju. As regel, al de tekens fan ferdwine op har eigen binnen 1-2 wiken nei de berte. Lykwols, se meie ferfette wurde koe op 'e eftergrûn fan' e lettere hormonale flater (bygelyks, yn de twadde swierens).

Basis metoaden of Diagnosis

Yn it bywêzen fan alle ôfwikings moatte fuortendaliks rieplachtsje in dokter. Earste Specialist gather folslein medyske skiednis en in lichaamlike eksamen. Foar guon froulju, kin opmurken wurde in lyts Gelbsucht en karakteristyk Staining fan de sclera eagen. Wannear't besjoen út de hûd kin fernimme roodheid, abrasions feroarsake troch krassen fan de hûd.

Al dizze tekens jouwe oan dat de pasjint kin wêze cholestasis fan de swierens. Analyzes fan de konsintraasje fan Serum galle soeren kinne befêstiget it fertinken fan 'e oanwêzigens fan steurnissen yn de lever. Der binne ek ferskate stúdzjes oer de biochemical ynhâld en de aktiviteit fan de lever enzymen. Ek sjen litten echografie ûnder dy't der rekken mei it tanimmen fan 'e galle bladder tegearre mei normale lever grutte en unifoarm echogenicity.

De sykte kin liede ta guon komplikaasjes?

Yn moderne medyske praktyk wurde faak konfrontearre mei it probleem neamd cholestasis fan de swierens. Is it gefaarlik ta sa'n steat? Fansels, yes. Hoewol't it al hinget ôf fan 'e earnst fan' e patologysk proses, diagnoaze tiid selektearre terapy en t. D.

Dochs is it risiko is altyd dêr. Skeining fan it ûnderwiis en it opheffen fan galle effekt op de metabolic prosessen. Mei sa'n hege kâns op sykte fan foartidige berte. Boppedat, it persintaazje postpartum haemorrhage ûnder froulju mei sa'n diagnoaze is ek in stik heger, as gefolch fan de stofwikseling fan vitamin K en wat coagulation faktoaren.

As serieuze storingen fan 'e lever is der in risiko fan foei dea, dus yn guon gefallen, dokters advisearje daalks levering.

Drug terapy in pregnancy

Behanneling hinget ôf fan 'e earnst fan' e sykte en de yndividuele kliïntskaaimerken. Meastal earst foarskriuwe kruiden gepatoprotektory dy't beskermje de lever fan skea en net feroarsaakje skea oan it lichem. Bygelyks, "Hofitol" met cholestasis fan de swierens jout goede resultaten. Dêrneist drug "Gepabene" wurdt brûkt yn terapy.

Tafoegjen fan plantaardige drugs brûkt wurde en ek syntetyske hepatoprotectors yn it bysûnder "Ademethionine". As antioxidants in swangerskip foarskreaun Tocopherol acetate (vitamine E) en ascorbinezuur (fitamine C). Dêrneist is de ferplichte ûntfangst ehnterosorbentov foar binende tefolle galle soeren yn 'e term. Wirksamkeit en feilichheid fan in drug wurdt beskôge as "Polyphepan". Terapy bestiet út medisinen dy't skewiele de stream fan galle en ferminderje it nivo fan 'e galle soeren yn it bloed. Yn it bysûnder, brûk medisinen containing ursodeoxycholic acid, bygelyks "Ursosan".

Cholestasis fan de swierens: de behanneling fan drug-frij weze

Neist drugs, brûkt guon oare terapeutyske behannelings. Yn it bysûnder, swier froulju wurde faak foarskreaun in kursus fan plasmapheresis en hemosorption. Dy prosedueres binne ûntwurpen fuortsmite bilirubin út it bloed en tefolle pruritogenov dy't feroarsaakje jeuk. Sa'n manipulaasje jout in echt goede resultaat. In folsleine rin fan de behanneling meastal bestiet út fjouwer plasmapheresis prosedueres en ien hemosorption.

Proper dieet - in wichtich part fan terapy

Fansels, nei't de diagnoaze, de dokter sil kieze de meast effektive en ûnskuldich behannelings. Mar net minder wichtich part fan behanneling is dieet. As cholestasis fan de swierens moat earst nimme soarch fan it dieet, dy't ferleget it lêst op 'e lever.

Pasjinten waarden rekommandearre te ferminderjen it bedrach fan bist Fats. Benammen de needsaak om te beheinen ferbrûk fan fatty Meats, bûter, suvel produkten. Jo moatte ek wegerje nei mayonaise, sauzen en bakte Foods. Sûnt Fats binne noch nedich is foar de normale ûntwikkeling fan de foetus, harren deficiency kin foarkommen wurde troch it iten fan plantaardige matearje (olive oalje, ensafuorthinne. D.).

It wurdt ek contraindicated yn griene tee, kofje en drinken cholagogue. Eksperts advisearje te nimmen tiid ôf út de aaien, oliven, beanen, avocado, ingelegde produkten, radish, meloen, kleur en sprútsjes.

De dieet moat dochs wêze fol fitamines en mineralen, dat kinne jo krije by farske fruchten en griente - se moatte de grûnslach wêze dieet. Tastean om te drinken brij, fisk, meager fleis. Useful binne produkten befettet hege doses fan fitamine C, benammen oranjes, spinaazje, peterselie, bouillon út 'e heupen en t. D. Eating moatte faak mar lytse dielen. It is ek wichtich om te behâlden fluid lykwicht.

Binne der effektive previntive maatregels?

In protte froulju binne ynteressearre yn fragen oer oft wy kinne ien of oare wize foarkomme cholestasis fan de swierens. Spitigernôch binne der gjin ark dat kin beskermje tsjin sokke oertrêdings. Dêrom, pasjinten dy't it risiko rint, is it rekommandearre soarchfâldige monitoring hiele swangerskip.

Noch foar it uterlik fan de earste symptomen fan froulju tawiisd om te ûntfangen zachte hepatic beskermers, antioxidants en choleretic. It is ek ekstreem wichtich te folgjen rjochts dieet. En, fansels, de oansteande mem moat ûndergean reguliere eksamens en tests barre, sa't it sil jaan de kâns om te spoaren ôfwikings yn in ier stadium.

Hoe om te gean mei de symptomen? Oanrikkemedaasje pasjinten

In protte froulju wurde konfrontearre mei in diagnoaze fan "cholestasis fan de swierens." Resinsjes van pasjinten suggerearret dat behanneling hat helpt te soargje dat de oertredings en ûnderhâlden fan in sûn foetus. Dochs, konstante jeuk gâns impairs kwaliteit fan libjen.

Fjochtsje dit gefoel mei help fan spesjale Komprimearret. Bygelyks, Lotions en maskers út bouillon kamille of oatmeal help te elimineren ongemak, krektas in posityf effekt op it uterlik fan 'e hûd, ferminderjen ontsteking. Ek helpt Lotions fan maklik kâld wetter, omdat de lege temperatuer ferstadicht bloed trochstreaming, ferminderjen jeuk. Pasjinten ek advisearje sliepe yn in ventilated, koele plak en, fansels, sekuer folgje it dieet.