Heart pacemaker: kontraindiken. Bestjoeren regels foar in pasjint mei in stapmaker

Kardiovaskuläre sykte binne de meast foarkommende yn 'e wrâld. De meast nuodlike binne de gefolgen fan ferkearde behanneling fan hypertensie. Untwikkelje in stroke of hertoanfal, dy't in hege sterke minderheidstat hawwe.

By it ûntstean fan sokke skriklike konsekwinsjes, fier fan 'e lêste rol wurdt spile troch arrhythmia. Unregelmjittige asynchrone kontraktearring fan 'e hert-musk leit net allinich foar in ôfwiking fan in bloedbefeiliging fan libbensfolle organen, mar ek de formaasje fan thrombi. Patients mei gefaarlike foarmen fan arrhythmias binne meast behannele mei in ferskaat fan medyske soarten, mar in pacemaker is in frij effektive en betroubere opsje foar har helpferliening. In sintrum fan 'e moderne kardiology yn Ruslân fiert operaasjes om it yn te stellen.

Wat is in pausmaker?

It pacemaker is in elektroanyske apparaat dat is ûntwurpen foar it tafersjoch en korreksje fan it hert. It apparaat sels bestiet út in reguliere batterij en ferskate elektroanen, dy't nei de hertmisken brocht wurde. It essinsje fan 'e pacemakerwurk is om arrhythmia en har korreksje te identifisearjen op grûn fan elektryske sinjalen dy't it hert berikke. De elektromagnetyske stimulus beynfloedet de hertmûs en feroarsake de ferkearde ritme om "skeakelje" nei de rjochter. Dêrom sil in ynsteld foarkomme foardwaan mei help fan gefaarlike arrhythmia effektyf út te fieren. Der binne gjin kontrônindiken foar har implantaasje.

Wat binne de type fan pausmakers

De skieding fan apparaten is basearre op it oantal kamera's fan it hert, dêr't de elektroanen fan it apparaat gaadlik binne. Dêrom sille hast alle cardiosurgeon jo in ien, twa- of trijekamer pacemaker biede. It foto reflektet it optreden fan in single-kamera-apparaat dat allinich ien electrode hat. It is normaal lizzend yn 'e foet. Sokke modellen binne no praktysk net brûkt, wat is it beheind oanbod fan 'e aksje fan elektryske lading. It twa-kamera-apparaat hat ien electrode yn 'e atrium en de oare yn' e wapenskyld, dy't sawol in bettere kontrôle en korreksje fan it hert biedt. Soksoarte apparaten wurde faker brûkt. De trije-chamber pacemaker hat trije elektroden, en ien fan harren kin fungearje as in defibrillator, dat is benammen winsklik foar pasjinten mei atrial fibrillation of ventricular. De kosten fan in pacemaker hingje fan it bedriuw fan it fabrikant en it priisbelied fan 'e medyske ynstitút.

By it ynstaljen fan in pausmaker

Implantaasje fan 'e pacemaker is rjochte op it opnimmen fan it goede ritme. Om striid- en tachyarrhythmias te fjochtsjen, is in hertstafel-pacemaker ynstalleare. De operaasje wurdt allinich tapast yn 'e oanwêzigens fan bepaalde typen fan arrhythmia. Benammen as bradyarrhythmias binne bradycardia mei in pulsfrequinsje fan minder as 40 beats per minute, Morgagni-Edessa-Stokes-syndroam, klasse II-III AV-blokade, inkelfâldige blokade, sinusknok swakke en karotide sinussyndroom. Morgagni-Edessa-Stokes-syndroam is manifestearre troch ferlies fan bewustwêzen, convulsions, dy't ferbûn is mei folsleine AV-blokade. As foar tachyarrhythmias, de oanwizings binne atrial fibrillation en arrhythmia wurde yn ferbân brocht mei fiznagruzki.

It sintrum foar tsjintwurdige kardiolooch kin jo de oprjochting fan in pacemaker oanbiede op tydlike of permaninte basis. Tydlike boucle apparaat wurdt komselden brûkt en tsjinnet foar de korreksje fan beskate soarten arrhythmias (bygelyks paroxysmal tachyarrhythmia).

Heart pacemaker, kontraindiken

Ynstallaasje fan in pacemaker hat gjin kontrôleindiken. De ienige caveat is de jildigens fan de ynstallaasje fan it apparaat, ôfhinklik fan de lingte fan it libben fan de pasjint mei arrhythmia en foarmen fan cardiac arrhythmia. Foar de ymplantaasje fan 'e pacemaker moat de pasjint Holter kontrôle ûndergripe. Dit is in horizontale observaasje en analyze fan 'e ritm- en hertrate, wêrtroch jo it type arrhythmia fine kinne en as it meast foarkomt.

Hoe is de pacemaker ymplantearjen?

De operaasje wurdt beskôge as minimal invasive, om't it makke wurdt fan lytse ynsjes. Earst stipet de sjirurch in katheter yn 'e subklavyske baan en stelt de elektroanen yn' e winske regio fan it hert ûnder de kontrôle fan 'e x-rays. Nei de ynfiering fan sensors foarme yn in fak yn de projeksje fan 'e pectoralis grutte spier ynstallearre in pacemaker fan it hert. De operaasje einiget mei de ynstelling fan ferskate stitches op 'e hûd.

Dêrnei begjint it apparaat en wurket ympulsen ôfhinklik fan it korrekte ritme. Maksimale fergrutting fan de wikseling fan arrhythmias sille hjerring fan stjerrestelsels helpe, dy't net tsjinindich binne.

It libben fan pasjint nei operaasje

It libben mei in pacemaker liedt bepaalde beheiningen op de pasjint, dy't, hoewol net serieus, wichtich binne foar de krekte en lange termyn fan it apparaat.

Alderearst moat men betinke oer de metoaden fan 'e ûndersyk fan it lichem, it begjinsel dat basearre is op' e aksje fan in elektromagnetysk fjild of aktueel. It is advisearre om komputearre tomografy of ultrasound te brûken foar in pasjint dy't in hertlik foardoarm hat. Kontraindiken binne ûnderdiel fan magnetyske resonânsje-ôfbylding en eksterne defibrillaasje, lithotripsy en radiaasje. Wannear't echokardiografy leit, moat de dokter warskôge wurde oer it ynstallearre apparaat, omdat in direkte hit kin ûnderbrekkings feroarsaakje.

Elk geduldige krêft wurdt in spesifyk dokumint paspoart krigen fan in pasjint dy't mei in pacemaker implantearre is. Dit dokumint befettet ynformaasje oer it model fan 'e ynstallearre apparaat, de datum fan ymplantaasje en de ungewoane tiid foar ferfanging fan' e batterij. Foar minsken dy't reizgje bûtenlân, sokke dokumintaasje is nedich as passing customs behearskje op fleanfjilden.

De dosaasje fan 'e saak moat stadich, lykwols regelmjittich wêze. Yn 'e earste moanne advisearje ljocht-húswurk, moarns hygienyske gymnastyk, lytse spoaren yn' e frisse loft. Yn 'e takomst wurdt it rezjym om ferheging fan tolerânsje nei loads te lizzen. As de pasjint yn 'e mande mei swimmen of tennis foardroegen foardat de operaasje is, dan sawat seis moanne letter kin hy stadichoan syn nivo fan wurkgelegenheid werombringe. It moat wêze dat de hertrhythm en bloeddruk behannele wurde. As jo ûnderbrekken, koartheid fan sykheljen, dizigens, of algemien swakke - kontrolearje jo dokter.

Postoperative wound en observaasje fan it

De meast krityske perioade is de earste 7 dagen nei de operaasje. Dit is
Earst, de betingst fan 'e postoperative wûn. De earste 5-7 dagen fan 'e pasjint is yn it sikehûs om te kontrolearjen fan it wurk fan de elektrostimulator. Elke dei wurde in wûne dressing en toilet dien. Noaten wurde fuortset op de 6e - 7e dei. Nei't de stitchen fuorthelle binne, moat de pasjint de beladen op 'e boppekant beheine troch de pleatsing fan it implantearre apparaat foar noch mear dagen. Sa'n aktiviteiten wurde laat mei it doel om in reade skar te kreëarjen, dy't it gewoane wurk stean kinne.

Diet

Foar pasynten wurdt sa'n deselde fieding dien, lykas yn atherosklerose. Diät-nûmer 10 advisearret de beheining fan dierde fats, ferfangt se mei fegetaryölen (sânloft, flachseil, oliv), in fiedsel dy't ferrike wurdt mei glêstried en proteins fan plantûntstekking. It is net genôch om rike bretten, sâltbere farianten fan fleis en fisk te brûken, en ommakkerij te beheinen. Ek moatte jo de ynfier fan kofje en sterke tee beheine, om't dizze dranken stimulâns binne fan it nervous systeem en kinne arrhythmias te provozzen. Foar de goede seleksje fan it dieet moat help fan in diëtistik sykje, of alternatyf, folslein útlitte fan ferbeane seilen.

Doctor's ûndersiken

As jo gjin klachten hawwe, moat de earste eksamen troch in dokter yn in moanne dien wurde. De medyske spesjalist prestearret in bloedûndersyk, in coagulogram en in EKG, dy't grûnskontrôles binne. Yn 'e takomst besykje in dokter 3 moannen en dan 1 kear yn seis moanne. Sokke besiken binne ferplichtend en kinne jo it wurk fan sawol de pacemaker en dyn hertmûsken better kontrolearje.