Hemostatyske drugs. Hemostatyske medisinen yn gynaecology

Hiel faak yn ús praktyk medyske meiwurkers middelste behearders hawwe om te gean mei bliedings fan ferskillende lokalisaasje. Benammen by bern en folwoeksenen - mei in bôge, nei it ferwiderjen fan tosken - mei gingival en oaren. Hjoed jilde ferskate hemostatics: uterine bliedend, capillary bywenne: fan 'e noas en oare sites. Tsjin de eftergrûn fan in tal pathologies ûntwikkelje steurnissen lykas generalisearre. Bygelyks, doe't aplastic bloedearmoed, thrombocytopenic purpura sykte, en oare kapillyarotoksikoz. Folgjende, wy sille begripe, wat binne de hemostatic drugs hjoed.

oersjoch

Wat feroarsaket bliedend? Dizze tastân is it resultaat fan in ynbreuk op yntegriteit yn grutte skippen of capillaries. Skea kin feroarsake troch de groei fan lekken, trauma, brek fan bloed clotting. Faak, doe't in skerpe ynterne trochstreaming hemostatic drugs wurde bestjoere direkt op it plak sels of yn it proses fan ferfieren it slachtoffer nei in sikehûs.

coagulation faktoaren

Waarnimmingen lit sjen dat in ynterne pathologies eftergrûn stjurringssteurnissen wurdt feroarsake benammen yn 'e coagulation systeem. De prosessen dêryn binne frij komplekse cascade fan eveneminten. It duorret 13 faktoaren belutsen, oanwêzich yn plasma, en mear as in tsiental - opnommen yn de bloedplaatsjes. De wichtichste fan harren binne: fibrinogen, prothrombin, prothrombin ombou faktor, de faktor fan kontakt en antihemophilic globulin. Due fibrinolytic (anticoagulant) bloed systeem wurdt hanthavene yn floeibere steat.

De oarsaken fan oertredings

Bliedend yn de praktyk, meastal wurde feroarsake troch deficiency of hokker coagulation faktor, bygelyks, in firale hepatitis, Gelbsucht meganyske type, hemophilia of fermindere bloedplaatsjes greven (it syndroom Verlgofa, tsjin aplastic bloedearmoede en oare pathologies). Faak de lytste meardere trombose yn capillaries hannelje as lûker. Se evolve mei de fierdere oerrinners fan bepaalde clotting faktoaren en bloedplaatsjes. Dat, syn bar, liedt ta in hemorrhagic syndroom. In soartgelikense patroan wurdt waarnommen op 'e eftergrûn fan' e strange karakter fan de skok (cardiogenic, traumatyske), fergiftiging, Dennisboys (nei kriminele abortus ynbegrepen), grutte sjirurgy, benammen doe't massive transfúzje. Eartiids, sa'n patologysk betingst definearre as "fibrinliticheskaya bloeden." Op dit stuit, dat hjit it syndroam fan intravascular mienskiplik microcoagulation.

Behanneling: Overview

In goed keazen hemostatic agint yn uterine bliedend, de lokale capillary skea ynfloed op de fersteurde primêre hemostasis. Yn it algemien, foechhawwend terapy giet it om it brûken fan ien, yn seldsume gefallen, twa drugs yn de optimale dosages. Bygelyks, doe't hemophilic bliedend brûkt òf farske plasma infusion agent "Kriopretsipiat". En drugs lykas "Vikasol" of calcium chloride, yn sokke gefallen net fan tapassing. Troffen elemint yn de hemostatic systeem kin bepaald yn oerienstimming mei de al anamnestic gegevens en symptomen ûntdutsen yn ûndersyk fan de pasjint. Yn dit ferbân, ear't de terapy, dan moatte identifisearje it ûntstean fan oertrêdings. Dochs hemostatic aktuele tariedingen binne tastien te brûken yn alle outdoor vasculaire bywenne: fan de slijmvliezen membranen. Preparaten meie wêze wiidweidige, of in relatyf beheind oanbod fan aksje. Der binne, bygelyks, hemostatic medisinen foar aambeien. Foarmen fan medisinen binne ek oars. Doe't de lokalisaasje fan de skea yn de intestinal gebiet, bygelyks, passend te brûken hemostatic kearsen. Yn guon oare gefallen, effektiver, oplossingen of tabletten. Bygelyks, hemostatics menstruaasje faak beskikber yn tablet foarm of yn kapsules.

Medisyn "Vikasol"

Dit medicament is in wetter oplosber synthetisch analooch fan de K-vitamine. Dizze drug helpt te stopjen sokke bloeden allinne, dat komt troch ferlytse ynhâld fan prothrombin. Dat, in bar, grammoedich makke troch brek fan K-vitamine. Medicament "Vikasol" stimulearret de synteze fan prothrombin troch de lever sellen. Troch de oanwizings foar brûken fan dat ynstrumint befetsje hemostatic steurnissen yn cirrhosis, hepatitis, hepatic werom syndroom, speciaal Gelbsucht. De drug wurdt oanrikkemandearre foar blieding op 'e eftergrûn fan in oerdoasis fan anticoagulants fan yndirekte hanneling (drugs "pelentan", "neodikumarina" en oaren). Medikaasje net litte Wirksamkeit yn sykte thrombocytopenic purpura en hemophilia. De drug hat inkele effekt yn climacteric en juvenile uterine, bloeden ulcer. De aksje fan de drug wurdt waarnommen net earder as 12-18 oeren nei it bestjoer. Lykas in soad hemostatic agint foar uterine bliedend, medicament "Vikasol" is beskikber yn tablet foarm en as in oplossing. Oral medikaasje oanrikkemandearre troch 0,015 g / 2-3 p / dag. Hemostatic injecties "Vikasol" administered intramusculair 1 ml fan ien persint oplossing is 1-2 p / dag, yn in rige foar maksimaal fjouwer dagen (fanwege trombose wierskynlik). Contra-indicaties oan it brûken fan it medicament befetsje myocardial infarction (akute) trombose, tanommen coagulability.

vitamine P

Dit ark is in set fan tea catechins. Vitamine P ferstadicht hyaluronidase aktiviteit (it lost connective basis yn de capillary muorre), it ferminderjen fan bytsje bros en lytse kaliber vascular permeability. Tegearre mei dit vitamine E foarkomt oksidaasje fan ascorbinezuur. It is ek in verstevigende effekt op de capillary muorre. De meast foarkommende drug-drug vitamine P wurdt beskôge as "Lillmann". It is in wetter-ûnoplosbere powder grieneftich-giele kleur. Medisyn "Lillmann" ta in hichte ferminderet de earnst fan hemorrhagic uitslag op 'e eftergrûn fan' e sykte en thrombocytopenic purpura kapillyarotoksikoz. De drug wurdt oanjûn foar retinal bliedings, mûzels, baktearjele endocarditis, Scarlet koarts. Yn de tapassing fan vitamin P amper komt trombose, gjin contra-indicaties. Produsearre medicament yn tablet foarm yn suver foarm troch 0,02 g, en yn kombinaasje mei ascorbinezuur (betsjut "Ascorutin") (0,5 g fan elk component). Folwoeksenen medicament recommended dosering fan 0.02-0.05 gr / 3 R / d.

Epsilon-aminocaproic acid

Dit middel is yn de foarm fan in wite kristallijn poeier. De stof is wansmaak en reukloos, hiel oplosber yn wetter. Epsilon aminocaproic acid hat grutte potinsje haemostatic effekt (lokale en algemiene wearden), fibrinolytic aktiviteit slowing struktueren. Tegearre mei dit medicament ferleget tryptic aktiviteit dy't eksposearje spijsvertering sappen. Epsilon aminocaproic acid wurdt oanjûn foar gingival, neus, intestinal, maag, mei slingerjende, werom bliedings fan ferskillende natuer ûntstien, doe't Verlgofa syndroom, hemophilia, bloedearmoede en aplastic nei uterine curettage ynklusyf. Under stabyl-state omstannichheden, medikaasje wurdt brûkt nei in operaasje yn it gebiet fan 'e long, prostaatkanker, yn foartidige öfstanlikens normaal leit placenta. Beneamd troch middel fan 'e binnenkant fan 3-5 g / 3-4 p / dag. Om waskje de poeder aanbevolen swiet wetter. Fierders epsilon-aminocaproic acid wurdt yntrodusearre en bolus en infusie yn 'e vein mei 100 ml. De drug mei sukses brûkt foar de pleatslike hemostasis by blieding fan de neusslijmvlies of de boarnen Nei opheffing fan de tosk. Yn dit gefal de poeder wurdt struid oerfloedich de desbetreffende plak. Tsjin de eftergrûn fan 'e mûnlinge medicament is net irriterend oan de spijsvertering traktaat. Yn seldsume gefallen, pasjinten kinne kleie fan wearze. Nei intravenous bestjoer, it maksimum effekt wurdt waarnommen nei 1-4 oeren. Epsilon aminocaproic acid hat contra-indicaties. Te tinken falt, yn it bysûnder, binne ûnder oaren werom mislearjen (akute fansels), thromboses.

medyske gelatine

Collagen hydrolyzate is in kleurleas, gelatinous massa of gielige blêden. Tsjin de eftergrûn fan intravenous drug ferbetteret bloed viscosity, bloedplaatsjes plakkerigheid. Dit soarget foar in foldwaande fluch en útsprutsen haemostatic effekt yn gefallen fan ynterne bloeden. Te tinken falt, ûnder oaren, ûnder mear intrapleural, en maag. De lytsere effekt wurdt waarnommen yn 'e vasculature fan it slijmvliezen bywenne. As kant reaksje fungearret as in allergy. De drug foaral tawiisd drip intravenously op in doasis fan 50-100 ml pre-opgewarmd oant 37 graden oplossing. Produsearre medicament yn ampullen fan 10 ml fan tsien persint gelatine yn fiif prosint sodium chloride.

Fibrinogen K3 of M2

Dit drug is minsklik bloed, ik clotting faktor. It wurdt brûkt yn afibrinogemicheskih bloeden. Drip administered intravenously (deis nei 1.8-2 gr. Dry stof). Fuortendaliks foar't gebrûk it poeier wurdt oplost yn Saline (steryl) oplossing, waans temperatuer is 25-30 graden. Infusion wurdt útfierd mei it ferplichte oanwêzichheid fan in filter systeem as yn oplossing kin fûn troch de eleminten fan ûnoplosbere proteïne. Net tawiisd infusion yn myocardial infarction (acuut), thrombophlebitis.

Medisyn "Trasylol"

Dit tarieding is ôflaat fan fee parotid klieren. De medicament is steat fan slowing it Progression fan intravascular microcoagulation en trypsin cleave. Tawiisd foar bliedend byhearrende wiidweidich weefsel blessuere, post-septic abortus, tsjin acute leukemy type (promyelocytic, bygelyks) en oare steaten. Dosage 10-20 tûzen. ED intravenous infusie per dei foar 1-2 kear om fiif prosint glukoaze oplossing (of Saline). Typysk, bestjoer fan de medicament wurdt útfierd yn Stationary omstannichheden. Medikaasje wurdt ek brûkt foar gronyske en akute foarmen fan pancreatitis, mumps. Under de meast foarkommende kant effekten binne: allergy oant anaphylactic skok, likegoed as phlebitis op it plak fan bestjoer.

protamine sulfate

Dit aaiwyt derivative dy't by steat is fan it foarm mei heparine en thromboplastin ûnoplosbere kompleksen. Prescribers haemorrhage uitgelokt hyperheparinemia. Sy, in beurt, is it gefolch fan in oerdoasis of ferhege produksje fan endogenous heparine. Medikaasje jout in foldwaande fluch (binnen 1-2 oeren), stopje it bloed trochstreaming. Typysk, ien persint oplossing wurdt spuite yn in volume fan 5 ml intramusculair of intravenously. As it nedich is, de ynjeksje wurdt útfierd wer nei 15 minuten. Under terapy mei help fan it protamine sulfate moat soargje kontrôle clotting tiid. De medicament vervaardigd yn ampullen fiif milliliters fan ien persint oplossing.

Oplossing "Gemofobin"

Dat is in relatyf swak styptic foar aambeien. It wurdt oanlein intramusculair, mûnling of topically. De dosage doe't administered mûnling 1 tafel. spoon 2-3 p / deis. Intramusculair tawiisd oan 5 ml 1,5% oplossing. De medicament "Gemofobin", lykas in protte oare hemostatic drugs, beskikber yn 5 ml ampullen en vials fan 150 milliliters.

Medisyn "Adrokson"

Dit medicament is in oranje poeder hawwende gjin smaak en geur. De drug fertoant Wirksamkeit yn capillary bliedend fanwege lytse ferwûnings nei tooth winning, tonsillectomy. Brûkte 0,025% oplossing fan wetting tampons en intramuscular injecties kearen foar, tidens en nei de yntervinsjes. De drug is effektyf en LCD bloeden. Produsearre medicament yn ampullen fan 1 ml fan 0,025%.

Medisyn "Etamsylate"

Dizze drug helpt te ferbetterjen bloedplaatsjes funksje, ferminderjen fan capillary permeability. Empfohlener medicament foar de behanneling en previnsje fan vasculaire krupsjes nei tooth winning, tonsillectomy. Nei û.o. lêzings en intestinal en pulmonary bliedings. De maksimum doer fan effekt fan 1-2 oeren doe't spuite yn in vein, en 3 oere - ingestion. Yn profylactische medikaasje administered intramusculair of mûnling. Om elimineren blieding yn de vein of spier administered 2-4 ml, dan alle 4-6 oeren yn 2 ml. Beskikber medikaasje yn tablet foarm troch 0,25 gram. yn 2 ml ampullen yn in 12,5% oplossing.

herbs

De genies eigenskippen fan planten binne bekend sûnt âlde tiden. Genêskrêftige krûden yn 'e foarm fan extracten presintearje yn in protte hemostatic medisinen. Tapasse sokke hemostatic aginten yn swiere menstruaasje steurnissen, pleatslik yn oare gebieten. Beskikber yn in ferskaat oan tinctures, wetter en alkohol, pillen, druppels. Eksperts faak brûke hemostatic aginten in gynaecologie. Benammen yn de swierens en ûnder laktaasjeperioade. Lykwols, ta te passen it hemostatic yn de swierens en ûnder feeding moatte hiel foarsichtich net om foar skea ûnberne bern.

tincture lagohilusa

Dit ark befettet tannins en latohilin. Tincture hat in stimulearjende (matige) effekt op de coagulation systeem en licht sedation. It jildt it as in hemostatic ûnder menstruaasje, nosebleeds. It is oan te rieden om ingest in teeleppel fan in tsien persint oplossing fan wetter (0.25 CUPS) in dei 3-4 kear. As kant effekt wurdt manifestearre laxeermiddel matig. De wiete oplossing tampons kinne brûkt wurde yn beide de hemorrhoidal epistaxis.

Extract fan brandnetel bledsjes

Dit middel bestiet út in vitamine K, ascorbinezuur, tannins. Empfohlener extract intestinal, werom streamingen yn it syndroam fan thrombocytopenic purpura. Tornado befetsje in protte hemostatic aginten, mei swiere menses en oare vasculaire bywenne: brûkt.

It krûd milfoil (floeibere extract)

Dit oplossing befettet Resins en tannins, ascorbinezuur, alkaloids. Om fersterkjen it effekt, yn guon gefallen kombinearre hemostatic medisinen. Wannear't swier menstruaasje is benammen wichtich. Yn sokke situaasjes, in tige effektive herb duizendblad en brandnetel extract.

De floeibere extract fan pepper

It befettet rutin, quercetin. Lykas in pear oare hemostatic aginten yn swiere menstruaasje, piper extract befettet tannins. It is oan te rieden om 30-40 sakket trije kear deis. Pepper extract wurdt opnommen yn de medicament "Anestezol" (kearsen).

lokale medisinen

Typysk, mei help fan sokke hemostatic aginten foar besunigings. Se meitsje it mooglik om fluch en effektyf elimineren de oertrêdings. Se kinne brûkt wurde by in kalamiteit. Der gastfrijheid hemostatic aginten foar blessueres. Folgjende, fine guon fan 'e pleatslike medisinen.

hemostatic sponge

Dit tarieding fan 'e minsklike plasma. De hemostatic spons is oanwêzich thromboplastin en calcium chloride. Lêste hat in goede wurking yn lokale gingival, neus, hemorrhoidal bloeden. Ut sterile spons stik wurdt skieden en tapast oan it troffen pre-dried part. De drug wurdt strak drukte in gaas pad. In dei letter de restanten foarme fibrin film mei rânen soarchfâldich fuorthelle. Bliuwt spons oplosse selsstannich 20-30 dagen. Lossteande resten fan de iepene bak mei spons kin brûkt wurde pas nei resterilization. Contra-indicaties fan de drug beskikber.

thrombin

Dit tarieding fan minsklik plasma is in losse wyt-rôze massa. Yntroduksje fan in transformaasje catalyst reaksje fan fibrinogen nei fibrin, it medicament oefenet in direkte hemostatic effekt. Thrombin wurdt brûkt allinne foar lokaal capillary skea fan ferskillende natuer ûntstien, nei it ferwiderjen fan in tosk likegoed. Sterile Vial wurdt iepene foarôfgeand oan brûke, dan wurdt ynfoege yn Saline (10-15 ml) by keamertemperatuer. Sadree't de thrombin oplossing, in tampon impregnated mei dizze mingsel en strak nei it skansearre gebiet. Nei stopping de blieding fan har soarchfâldich fuorthelle troch soaking mei Saline te kommen dat re-blessuere.

fibrin film

De tarieding fan it minsklik of bist (ko) plasma. It befettet thromboplastin. De drug hat in matige hemostatic effekt. Fibrin film wurdt brûkt yn de pleatslike bywenne: yn de slijmvliezen. Foarôfgeand oan brûke sterile test buis wurdt iepene, de film wurdt fuorthelle. Folgjende, it is wosken mei Saline of reau "penisilline" of "rivanol". Dêrnei, it medicament wurdt tapast oan de skansearre oerflak. By it brûken fan fibrin film kinne ûntwikkelje in allergy.