Iepen fraktueren en harren klassifikaasje. Earste stipe foar iepen fraktueren

Fan brutsen bonken binne net fersekere troch gjin ien persoan, los fan leeftyd, geslacht of op hokker oare spesifike eigenskippen. Under fraktuer ferwiist nei folsleine of foar in part skea fan bonken yntegriteit. Dit kin liede ta in fal, in hommelse klap sterke, troch minsken makke of natuerlike ramp natuer, auto ûngemak.

fariëteiten fan fracturen

Fraktueren wurde ferdield yn:

• iepenje;
• sletten.

Algemiene skaaimerken fan iepen fraktuer

Iepen fraktueren - skea fan bonken, wurde begelaat troch ynbreuk op de yntegriteit fan 'e hûd en de ûnderlizzende sêft weefsel, dêr't de fraktuer yn kommunikaasje mei de eksterne omjouwing.

In iepen fraktuer wurdt beskôge te beskeadigjen dreech, omdat sokke blessueres fergrutsje de kâns op besmetting fan 'e bonken dielen fan' e microbial floara. Dit is wat ûnderskiedt in iepen en in sletten fraktuer fan de úteinen. In skaaimerk fan de fraktuer is iepen en bleat bonken, behoarlik complicates behanneling en kneaded en detasjeminten sêfte weefsels op it mêd fan skea, dy't fergruttet de kâns op besmetting. Gefaarlik foar minsklik libben op iepen fraktuer wurdt beskôge as blieding en shock.

Tekens fan in iepen fraktuer

Signs iepen en sluten blessueres binne wat oars, mar yn it earste gefal, de earnst fan symptomen is tsien kear sterker. dus:

• ûngewoane foar de mobiliteit fan in lid yn in plak dêr't der gjin mienskiplik;
• palpation fan it troffen gebiet ûnder de hûd ratteltikker Crackle;
• de oanwêzigens fan in wûne, it is hiel lyts, en útwreide;
• venas bleeding;
• slachtoffer syn tastân is efterút hurd;
• sichtbere tekens fan trauma en hemorrhagic shock.

Iepen fraktuer: klassifikaasje

Iepen fraktueren, ôfhinklik fan it meganisme fan ûntwikkeling is ferdield yn:

• earstoan-iepen, wylst de ûntstiene skea oan 'e bonken en sêfte weefsels;
• fuortset iepen doe't de hûd en sêfte weefsel beskeadige úteinen fan bonken fragminten.

De earnst fan 'e fraktuer en it gefaar foar minsklik libben foarmje de basis foar fierdere yndieling. De diagnoaze wurdt denoted Russyske haadstêd brieven, wat betsjut:

• A - fraktueren mei lytse zachte weefsel blessuere, wêrfan leefberens is folslein bewarre bleaun of in bytsje min sjogge.
• B - Skea hawwe in trochsneed graad fan dregens, mei de sêfte weefsel leefberens yn de lesion foar in part of hielendal brutsen.
• Yn - fraktuer mei sterke ûnomkearbere skea oan sêfte weefsel, dêr't skrassen is net foar te kommen foar it behâld fan sûnens.

Classification Kaplan-Markova aanvulling diagnoaze, wat oanjout soarte fan wûnen, dêr't A - stab plakjes; B - tik, lacerated plakjes; B - crush verpletterd.
Romeinske sifers yn de diagnoaze oanjûn de wond Grutte:

• I - lyts grutte fan maksimaal 1,5 sintimeter.
• II - de grutte fan de wond fariearret tusken de 2-9 sintimeter.
• III - wound mear as 10 sintimeter.

Groep IV omfiemet fraktueren tige wiidweidige swiere natuer. Der is in oandwaning libbensfetberens fan 'e lid, begelaat troch swiere bloed ferlies en shock. Faak, in lid amputearre.
Lokalisaasje fan iepen fraktueren wurdt bepaald troch de namme fan 'e skea bonke. It kin wêze:

• skouder;
• elbow;
• femoral;
• tibial en peroneal.

Meganismen fan bonken ferlies en it type fan 'e skea oan x-ray fraktuer ferdield yn:

• oblique;
• cross;
• bumper fraktueren dy't foarkomme yn it gefal fan auto botsing;
• disc;
• Big / melkooskolchatye;
• dûbele (ferdreaune fraktuer fan de bonke biten en sûnder it).

diagnosing

Iepen fraktueren binne maklik te diagnose. Om identifisearjen alle skea fraktuer moatte wurde palpated. Dit wurdt folge troch X-rays dogge, dat kinne jo bepale de eksakte doer fan 'e skuld, it type fan' fraktuer, de aard fan ferpleatsing, it bedrach fan 'e bonken fragminten. Iepen lid fraktueren, fraktueren fan 'e lange bonken en de spine fereaskje op syn minst twa X-ray foto, produsearre yn twa ûnderling heaks fleantugen. Yn guon gefallen, beoardieling fan soft-weefsel tastân freget om in MRI. Mei in iepen fraktuer is der in risiko fan wax en vasculaire yntegriteit. As ien, of hawwe fermoedens, dan moatte rieplachtsje in neurosurgeon en vasculaire sjirurch.

Earste help mei in iepen fraktuer

Earste help foar blessueres fan dit soarte leit yn it feit dat:

1. Stop de blieding, behannelje de rânen fan in wûne antiseptic.
2. tapasse in sterile dressing direkt oan de wond en de fraktuer site.
3. Jou in verdovingsmiddel lykas Analginum, Pentalgin.
4. immobilize it lid op in posysje dat waard fûn om te beskeadigjen.
5. ferfieren it slachtoffer nei de tichtstbye EHBO stasjon.
Help mei iepen fraktueren yn alle gefallen moat net ûnder oaren besocht om reposition publisearre bûten de bonke, útnimmen fan de bûgd lea, ôfstimmen fan skansearre bonken. Dat kin allinnich om it probleem minder.

Outdoor heup fraktuer kin barre as gefolch fan in fal of auto botsing. Dit wurdt faak beselskippe fan in ferskowing fan pún, wêrtroch de slachtoffer ta in steat fan pine shock.

De earste ding om te dwaan - is te anesthetize. Dan wêze wis te spalkje de skonk. Om do dit, kinne jo gebrûk meitsje fan eltse lang foarwerp: bestjoer, piip, stok. Splinting wurdt dien lâns de hiele lichem út de fuotten omheech nei it hiel oksel. Mar it kin net wirpen oan 'e kant dêr't de brutsen bonken sichtber.

Iepen fraktuer fan de hân - dat is it meast foarkommende type blessuere. Meast faak komt it foar as gefolch fan de sterke ynfloed of falle. Neist it bloeden hannen iepen fraktuer meie wurde beselskippe troch in sterke zwelling fan 'e lea, mienskiplike deformity. It risiko fan dit soarte fan skea is de mooglikheid fan slimme bloed ferlies yn gefal fan rupture fan in slachier as bloed is dreech om te stopjen. Emergency First aid is te lizzen lock-bus foar ûnbeweechlikens. En it moat immobilize op syn minst twa gewrichten yn de fraktuer gebiet. It wurdt daliks tapast oan 'e klean. Tow of strak bandage boppe de beskeadige gebiet om te helpen stop bloed ferlies.

Fractured tean net minder wiidferspraat skea, de dêrút direkte trauma as in swiere foarwerp fallende, ynfloed, kompresje, tucking syn fuotten. Earste help foar blessueres fan dit soarte is simpel. It kin wêze in persoan dy't buert, of it slachtoffer. It wichtichste ding yn dit gefal - te immobilize de foet. Shoes moat fuortsmiten wurde tagelyk. It beskeadige finger moat bandage nei eltse bêst foarwerp of nei in oanbuorjend finger. Fractured tean kin wêze:

• iepenje;
• sletten;
• fraktuer mei ferpleatsing;
• comminuted;
• grins brek.

Displaced fraktuer wurdt krigen troch ûntbleatsjen fan de finger bone sterkte, dy't nei it foarkommen fan blessueres. It kin wurde beselskippe troch in ynbreuk fan oanswettende senuwen, bloedfetten, spieren. Beselskippe troch de skea troch swiere pine, swolling, net allinnich skansearre finger, mar de hiele foet, bliedend ûnder de hûd, nagel, skeining fan limb funksje.

fierdere behanneling

Nei it oanbieden fan earste help moat wurde sikehûs opnaam yn de ôfdieling fan "Trauerseeschwalbe". Moskou hat in protte spesjaliteit items, wurkjen om 'e klok, dêr't de pasjint sil hawwe alle nedige bystân. Troch it jaan fan saakkundige help dokters bepale de earnst fan 'e skea sille wierskynlik hemodynamic, te hâlden fan in primêre diagnoaze fan fraktuer dy't omfiemet ynspeksje, opwûn behanneling, opspoaren fan klinyske tekens fan de blessuere, in X-ray. De pasjint wurdt makke procaine blokkade en injecties tsjin tetanus, oanstelle aginten, breed-spektrum antibiotika te kommen ynfeksje.

Folgjende, de pasjint wurdt oerdroegen oan it bestjoeringssysteem keamer, dêr't de wûne wurdt skjinmakke fan bûtenlânske lichems en smoargens lizzen apart bonken fragminten fuortsmiten, slim skansearre, nonviable weefsel issekutsya, de wond wurdt sletten en ferboud ta in sletten femurfraktuer. Staple de rânen fan de wûne moat útfierd sûnder spanning, as dat net mooglik is, dan is it hâlden dermepenthesis.

Step basisûnderwiis sjirurgysk behanneling is fan belang omdat neutralizes geunstich foar de ûntwikkeling fan pathogene microorganisms floara en skept geunstige betingsten foar wound genêzing. Boppedat, it excision fan de "minne kwaliteit" weefsel is in goede biologyske faktor, omdat sûn libbene weefsel better bestride ynfeksje en better meitsje.

It is better as de primêre sjirurgysk soarch sil wurde makke yn de earste 8 oeren fan de blessuere. Over dizze perioade, de microorganisms sille gjin tiid te kringen djip yn 'e wûne oan' e weefsels, ferspraat troch it hiele lichem troch it bloed en l.

PECVD kin wêze: Early holden yn de earste 24 oeren nei blessuere; fertrage nei 48 oeren; letter. De redenen foar fertraging kin tsjinje traumatyske skok, slimme bliedend, tsjinstich tuskenkomst wurdt yn ferbân brocht mei skea oan fitale organen.

De wichtichste metoaden fan immobilization fan bonken fragminten

Immobilize skea is nedich yn alle gefallen. Om dat te dwaan, sjoen it bewiis, kieze:

• a Gipsen;
• sjeik Traction;
• basisûnderwiis, fertrage ynterne osteosynthesis metalen struktueren;
• Eksterne fixatie apparaat foar eksterne fixatie.

De cast hat goede hygroscopic, geskikt fixing betsjut om kritysk sike pasjinten net nedich technyske feardichheden te jaan in stadige laden fan 'e ferwûne extremity. Lykwols, gips immobilizes oanlizzende gewrichten en kin compress it lid yn in slinger.

Sjeik Traction makket it mooglik om te observearjen it lid en meitsje dressings. As jo in iepen fraktuer mei ferpleatsing, it is de ferlinging kinne it ferskowen reponirovat fragminten. Mar dy wize fan immobilization fereasket bed rest, rest it lid wurdt jûn is net folslein, it fereasket tafersjoch en oanpassing.
Osteosynthesis makke mei skeane, Wittendorfer, comminuted fraktueren net maklik te ûnderhâlden, en ek dûbele of mear.

How to better meitsje iepen fraktueren

Bone fraktuer healing fynt plak yn ferskate fazen. De earste tariedende faze kin neamd wurde. Hjir is der in l en bloed clotting, bloed clots foarme wrap de einen fen 'e fragminten, en serum útbrocht clot komt yn it sêfte weefsel.

Yn de twadde faze begjint te foarmjen basisûnderwiis connective weefsel Callus. It hat in ticht textuur, nettsjinsteande it feit dat der neat yn 'e kalk sâlten of bien. Dizze mais hat net ta de bonken om frij bewege yn it skansearre plak sels. Foar de doer fan dit proses kin oars. In grut oantal ontstoken weefsel, de oanwêzigens fan sêfte weefsel tusken de bonke einiget, ynfeksje, fermindere it fermogen fan stam sellen oan de bonke weefsel proliferation kinne remmen it proses.

De tredde faze begjint sa'n 2-3 wiken nei de brek. It wurdt karakterisearre troch ossification. Connective weefsel Callus tichter beboud. Lykwols, om te dragen statyske of dynamyske loads It is noch net yn in posysje, dêrom, in betrouber immobilization is noch relevant. Yn dy perioade, opwekke it nivo fan calcium yn bloed serum.

Yn de fjirde faze, de definitive werstrukturearring fan it Callus yn in folsleine bonke. In pear moanne nei de fraktuer fan de nije bonke kin tsjin it gewicht fan it lichem. Callus is faak folle grutter as de eigentlike brutsen bonken. De mear útwreide wie de skea fan de bonken en it weefsel dêr omhinne, it mear útwreide sil de grutte fan mais. Dêrnei wurdt it fermindere troch de sealing fan weefsels en de resorption fan de âlde bonken gedielten. Tuskenbeiden funksjonele lading sil flugger de werstrukturearring fan it Callus.

Fertrage formaasje fan Callus wurdt skaaimerke troch in iepen brek. Behanneling en genêzing fan trauma kin hawwe in lange-termyn proses, as:

• op it fraktuer site produsearre ûnfoldwaande bedrach fan bloed clots troch it stimulearjen fan de foarming fan basisûnderwiis bone Callus;
• hawwende akute inflammatoir prosessen, destruktive feroarings dy't de skyn fan Callus oan 'e basis fan ynfeksje;
• it proses fan de withering wei fan bonken fragminten;
• yn connective weefsel Callus foarme fibrocartilage.

It taryf fan de foarming fan Callus is foar it grutste part ôfhinklik fan hoe en doe't it waard dêryn bystien troch de fraktuer lokaasje, de pasjint syn leeftyd en oare faktoaren.
Om flugger it proses fan de foarming fan Callus kin brûke antireticular cytotoxic serum Bogomolets, bonken miel, poeder, eggshell, fosfor út fisk oalje.

gefolgen fan fracturen

Yn iepen fraktueren hawwe in pear bedrigings. Tiid net render de kwalifisearre help - yn 'e earste 6-8 oeren nei de blessuere - kin liede ta ûnomkearbere gefolgen. Nei dy tiid, kin begjinne Dennisboys, in bloed ynfeksje.

Wannear't spuite yn 'e ierde wûne kin ûntwikkelje tetanus. Nei kontakt mei it slachtoffer yn traumatology issekutsya fersmoarge lokaasjes, mar op in mânske ôfstân dielen fan spieren of tendons, te rêden fan in persoan syn libben, der is in hege kâns dat de pasjint sil útskeakele.

Ut it foargeande de konklúzje dat de heilsum healing is mooglik mei foldwaande earste help en earst medyske bystân jûn troch de traumatology. Moskou, dat in greate stêd, biedt alle fasiliteiten te bieden de nedige bystân.

Is it mooglik om te fersekerje tsjin fracturen

Fracture is in meganyske blessuere, fersekerje tsjin dêr't gjinien kin. Lykwols, statistiken litte sjen dat guon ferwûnings koe wurde mijd wurde as de bonke hie in mear tichte struktuer. Fansels, út ferwûnings oprûn yn it gefal fan in fal út hichte, ferkear ûngemakken, gewelddiedige waait it scil net rêde, mar net elke fal of podvertyvanie fuotten sille einigje brutsen. Dus it wichtichste doel fan previnsje - is it fersterkjen fan de bonken en foarkomme osteoporose.

De earste ding jo moatte betelje omtinken - dit is iten. Protein meals, kombinearre mei in grut oantal kofje en ferlykbere dranken, ferleget de bedrach fan calcium yn 'e lea. Kompensearje foar de deficiency en te soargjen foar goede opname fan calcium sil helpe de spinaazje, Beets, selderij, griene grienten, nuten, tee, cacao en sink containing produkten.

It folget út dit en it folgjende fraktuer previnsje maatregel - behâld fan in sûn gewicht. Osteoporose ûntwikkelje kinne net allinnich yn 'e oanwêzigens fan tefolle gewicht, dat ferheget de lêst fan' e bonken, mar oermjittige slankens sil net wêze in ferromming foar him. It is needsaaklik om te witten wannear't te stopjen.

Help mei in sûn gewicht kin in sport. Troch playing sport binne net bedoeld nije wrâldrekords of jûn en nacht trochbrocht yn de sportskoalle. Mar it hichtepunt foar in heal oere of in oere trije kear wyks ûnder de krêft fan hast elkenien. Fansels, opliedings foarsjennings moatte wurde persoansrjochte, rekken hâldend mei de leeftyd, steat fan sûnens, kânsen. Mei dit kin helpe de bussen yn 'e sportskoalle of dokter. Foarsichtich mei oermjittige oefening moat wêze sawol manlju en froulju.

Bone tichtens negative gefolgen hawwe en minne gewoanten: drinken en smoken. En as it earste gebrûk moat wurde hâlden oan 'e minimale doses, is it nedich om te opjaan smoken hielendal. Yn smokers fraktueren better meitsje net allinne duurzaam, mar ek de kâns op in ferkearde fusion. Ynfloed fan alkohol is yn striid mei it metabolic prosessen fan it lichem. Drankmisbrûk schendt de opname fan calcium troch it lichem, dat impairs bonken tichtens fan matearje.

Ek wichtich foar de sûnens fan ús lea, en vitamine D, dy't is yn 'e fereaske kwantiteit kinne krigen wurde troch it wêzen yn' e sinne alle dagen op syn minst 15 minuten. Dit vitamine befoarderet de opname fan calcium. Oermjittige brûken fan sunbathing, fansels, it is net nedich om ien, foaral foar minsken mei in gefoelige hûd. Mar it foardiel fan de moderne skientme yndustry biedt in kar fan in breed ferskaat oan ark te beskermjen 'e hûd, dat moat net ferwaarleaze.

Hiel min ferneare fraktueren fan âlderen. In persoanlike blessuere kin liede ta sels banale falle yn syn eigen appartemint, hûs. Dêrom, yn dit gefal moatte wurde jûn maksimaal omtinken foar previnsje maatregels. Wat moat dat wurde? It moat fuorthelje alle losse of hongen triedden yn 'e flier gebiet. Rugs en tapijten moatte lizze plat, net stray. As der in badkeamer yn it, jim moatte ynstallearje handrails en net-slip mats set. Home skuon moatte wêze komfortabel, mei in strakke soal, en moatte net falle del mei dyn fuotten ûnder it rinnen.

Iepen fraktueren fan bonken - een zeer onaangename blessuere mei in lange herstel perioade. Ferbetterje de earste pre-medyske en medyske helpferliening sil bydrage oan de restauraasje fan 'e normale limb.