Onstabiele angina - ien fan de foarmen fan ischemic hert sykte

It konsept fan ischemic sykte fan it hert bringt tegearre in groep fan sykten, de ûntwikkeling dêrfan wurdt yn ferbân brocht mei injured bloed oanfier nei it hert spieren. Neffens de klassifikaasje se wurde ûnderferdield yn acuut en gronyske. Acute coronary sykten befetsje hommels cardiac ferstjerren, myocardial infarction en ynstabile angina.

De klassifikaasje fan dizze sykte beljochtet stenokardia de novo, subacute en akute angina fan rêst en foarútstribjende angina.

Wannear't stenokardia de novo angina wurde beachte net sa lang lyn en tsjin it dekôr fan de totale sûnens.

Stabyl angina rest angina lykas subacute bliken dat pine oanfallen ophold 48 oeren lyn.

Yn acute angina rest boarst pine giet yn de lêste 48 oeren en observearre er de tiid fan it ûndersyk fan de pasjint.

De meast wichtige klinyske symptoom fan instabiele angina is de volatility fan pine. Dit wurdt iepenbiere troch foarútstribjende ûntwikkeling fan angina of angina by rêst, de flugge troansbestiging fan nije symptomen. Algemiene swakte, kâlde Sweats, shortness fan azem, hoest, Bubbling azem, arrhythmia op in hichte fan fysyk of emosjonele lading - klachten dy't begeliede eltse soarte fan akute coronary sykte, ynklusyf onstabiele angina. De skiednis fan 'e sykte wjerspegelet de typyske symptomen fan de sykte.

Tekenjend foar progressive onstabiele angina compressive boarst pine, dy't dan stoppet, dan is der in nije krêft. Pain kin net wêze, of reageert slecht nei behanneling nitrates, faak beselskippe troch eangst fan 'e dea, shortness fan azem, arrhythmia. Ôfleverings fan 'angina pectoris oanfallen wurde hieltyd faker, en de oanfal-frije perioaden - koart. Eltse lettere oanfal wurdt swierder as de foarige. Nitrates, dy't waarden earder ferhierd boarst pine, wurden net effektyf, ek al is de pasjint nimt se yn grutte doses. Onstabiele angina wurdt begelaat troch pine, dy't foarkomme kinne net allinnich fanwege fysike of psycho-emosjonele stress en by rêst. Soms is it allinne elimineren narkoatyske analgesics. Soms is der in oanfal fan cardiac astma mei suffocation en droge hoest.

diagnoaze

Onstabiele angina wurdt diagnostisearre mei de anamnestic gegevens, geduldich klachten, lykas ek ynstrumintale en laboratoarium stúdzjes.

De wichtichste symptoom fan de ECG, dy't him oppenearret instabiele angina, wurdt fermindere of depressyf ST segment yn kombinaasje mei in skerpe en hege tooth T. T wave is mooglik oergong fan posityf oant negatyf. Dy ECG feroarings kinne wurde definiearre foar in dei of langer.

As echocardiography binne gebieten fan lege mobiliteit fan 'e muorren fan it hert, passing binnen in pear dagen.

Serological marker foar cardiac blessuere cardiomyocytes is in lege molekulêre gewicht myoglobin protein. Mar dizze test is hiel spesifyk as oan it oansjen fen bloed myoglobin mooglik mei sjeik muscle skea. Yn de earste oeren nei it begin van instabiele angina yn it bloed nivo fan it enzyme grutter - totale Creatine. As marker ynstabile coronary sirkulaasje, wurde brûkt as C-reaktive aaiwyt en fibrinogen.

behanneling

Pasjinten mei onstabiele angina easkjen hospitalization. Yn gefallen dêr't der slimme en lang ôfleverings fan 'angina op rêst foar twa wiken, en sûnder ECG ôfwikings en hemodynamic stabiliteit, pasjinten kinne wurde behannele op in ekstramurale basis.

Aktuele behanneling fan sykten omfiemet terapeutyske en sjirurgyske metoaden. It wichtichste doel fan de behanneling - iere restauraasje fan coronary patency.

Onstabiele angina wurdt behannele mei antithrombotics (anticoagulants, antiplatelet, antithrombin), antianginal aginten (nitrates, Betts-blockers, calcium tsjinstellingen), ACE inhibitors en statins.

Pasjinten wurde ûntslein as se berikke it stabilisaasje fan CHD.