Subarachnoid bliedings

Subarachnoid bliedings wurdt sjoen as in klinyske syndroom. Dit manifestaasje fan ferskillende nosological ûnôfhinklikheid en feroarsake troch ferskillende faktoaren. Non-traumatyske subarachnoid bliedings wurdt sjoen as in spontane karakter en ferwiist nei it ferskaat oan hemorrhagic beroerte.

Meast faak, in syndroam foarren brocht troch vasculaire aneurysm rupture. Typysk, aneurysms komme foar yn 'e basis fan' e harsens op it plak fan arteriële branching.

Risiko faktoaren wêrtroch subarachnoid bliedings, ûnder mear hypertensie, benammen beselskippe troch deistige fluktuaasjes yn bloeddruk, roken, mûnlinge anticonceptiva mûnling, alkoholisme, kokaïne gebrûk. Yn de Prenatal perioade en by de befalling faak is der de mooglikheid fan 'e manifestaasje fan de klinyske syndroom. Dêrby moat opmurken wurde dat it verwanten fan pasjinten dy't diagnostisearre mei in subarachnoid bliedings, faak gevoelig yn it laach fan 'e aneurysm.

It útfieren fan de behanneling fan 'e aneurysm sûnder rupture expediently mei in rinte fan mear as saun milimeter yn de klinyske syndroom fan skiednis, en yn it bywêzen fan symptomatic aneurysms en oare risiko faktoaren.

By byld kaam yn ien gesin twa gefallen fan subarachnoid bliedings yn earste-graad relative, har leden moatte hold MR angiography as screening.

De meast foarkommende oarsaken fan spontane syndroom net ferbûn mei aneurysms befetsje lytse brekt yn 'e intradural slachieren, mycotic aneurysm, immunodeficiency of drug-relatearre slachier. As praktyk shows, it foarkommen fan it weromkommende gefallen fan ien persint yn't jier.

Subarachnoid bliedings yn harsens diagnoaze troch halden utering fan klinyske symptomen. Befêstiging fan de diagnoaze wurdt útfierd troch middel fan CT. As it fieren CT is net mooglik om te studearjen of hat gjin effekt, beneamd troch lumbar puncture (LP).

Subarachnoid bliedings. symptomen

De meast karakteristike manifestaasjes fan it syndroam binne ûnder oare de hommelse of ûntwikkeljen binnen sekonden of minuten fan in swiere pineholle. Yn de measte gefallen, pasjinten wurde ferlike mei in skerpe klap foar de kop. Nei in pear tellen, ûngefear de helte fan de pasjinten ferlieze bewustwêzen dy't spontaan weromfûn yn de measte gefallen. De klinyske foto kin fergelike mei synkope of seizures. Dêrby moat opmurken wurde dat it beslach fan epilepsy faak ûntjout yn subarachnoid bliedings, en yn guon pasjinten de útdrukking fan neurogenic krupsjes fan it hert ritme. De lokalisaasje fan de aneurysm kin wjerspegele wurde ljocht of myld fokale neurologyske tekoart. Nei in pear oeren nei subarachnoid bliedings faak ferskynt stive yn 'e nekke spieren.

Yn mylde gefallen, pasjinten kinne fiele wearze, pine yn 'e hals, dat is somtiden fersin diagnostisearre as in cervical osteochondrosis. It optreden fan hommelse pine tusken skouders messen of yn it legere part fan de hals jout in spinale bliedings.

De diagnoaze moat wurde ûnderskieden fan cerebral venas trombose, meningoencephalitis, migraine, sinusitis, hypertensive encephalopathy, acuut graad.

Oanwêzich yn 'e subarachnoid romte fan it bloed kin net ûntdutsen troch CT oan' e ein fan 'e dei, nei fiif dagen, se hat net ûntdutsen yn de helte fan' e gefallen.

Befêstiging fan de diagnose en fertinking fan ferbining mei subarachnoid bliedings aneurysm giet it om it brûken fan cerebral angiography en hospitalization yn neurosurgical ôfdieling yn detecting aneurysms. As it opspoaren fan slimme pineholle LP en CT makke yn de earste twa wiken fan de sykte, binne hielendal normaal, cerebral hagiography wurdt net tawiisd.