Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren, diagnostyk, foarmen fan de sykte

Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren - in foarm fan de sykte, dy't noch altyd net folslein klassifisearre. Guon tinke dat it kin ferwiisd nei in ûnôfhinklike sykte, oaren tinke dat it moat wêze ferliet yn de primêre tuberkuloaze kompleks. Dy sykte wurdt besprutsen yn it artikel. Wy beskôgje yn detail 'e oarsaken fan' e sykte, syn foarmen, metoaden fan diagnostyk en behanneling metoaden, sa goed as mooglik komplikaasjes en previntive maatregels.

Wat is it?

Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren (VGLU) - in sykte karakterisearre troch inflammatoire prosessen begjinne knopen leit yn de long woartels. Feroarsaakje patology Mycobacterium tuberculosis. De causative agent kin wurde oerbrocht troch besmette bisten.

VGLU Tuberkuloaze faak affekten bern, teeners en jonge folwoeksenen oant 25 jier. Mei tank oan massa faksinaasje epidemy frijwol gjin gefallen fan ynfeksje binne seldsum en komme allinnich by legere immuniteit. Dit patology wurdt karakterisearre troch in groanyske kursus mei in doer fan aksje fan it degenerative proses. 70% fan 'e komplikaasjes fan de sykte foar by bern ûnder trije jier.

ynfeksje metoade

Alle foarmen fan tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren by minsken feroarsake troch de baktearje Mycobacterium tuberculosis.

Ynfeksje komt yn de folgjende wizen:

• Troch it brûken fan fiedingsmiddels ôfkomstich fan dierlik pasjint (bgl, cow syn molke).
• Troch druppeltjes út in besmette minske of bist.
• Troch deistige foarwerpen en Foods fersmoarge mei baktearjes.
• Troch wûnen yn 'e hûd.
• It kin oerdroegen wurde fan mem oan bern yn de swierens (troch de placenta) en laktaasje (molke).

It is it meast wierskynlik ynfektearre troch de luchtwegen. In persoan mei tbc, aloan hoastjen en praten exhales yn 'e loft phlegm dy't befettet fijannige microorganisms. Se binne by steat om te wreidzjen ta in ôfstân fan twa meter en bliuwe yn 'e loft foar mear as in oere. Se dan fêstigje op 'e flier en mongen mei stof, en harren leefberens is hanthavene oant seis moanne.

Hokker fergruttet de kâns op besmetting?

Bodies sûn minske sykheljen wurde beskerme tsjin TB ynfeksje, mar smoken en bronchopulmonary sykten kinne ferminderjen immuniteit. Yn 95% fan de gefallen yn it earste kontakt mei de tuberkuloazebaktearje ynfeksje optreedt.

Faktoaren dy't fergrutsje de kâns op ynfeksje:

• Net genôch en unbalanced iten.
• Lange perioaden fan kontakt mei de besmette tuberkuloaze.
• Earme wenomjouwing.
• De oanwêzigens fan groanyske sykten.
• Great fysike en geastlike stress.

Almeast de ynfektearden ien fan dizze items, en sels in pear omfiemet medyske skiednis. Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren dêrom treft minsken mei minne gewoanten dy't lije oan groanyske wurgens, en ek bern út in efterstân famyljes. Ynfeksje is praktysk ûnmooglik te observearjen, boppedat sûn lichem fuortendaliks begjint te foarmjen natuerlike immuniteit. Wêr ik wie de pasjint kin ien dei nimme in pear minsken, mar fange mar ien lichem dat sil net wêze klear te ferdigenjen harsels. By gefaar binne bern en folwoeksenen dy't noch net yninte, likegoed as pasjinten mei hiv en minsken mei in swakke ymmúnsteurnissen systemen.

foarmen fan de sykte

Der binne de neikommende foarmen fan tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren:

• Tumor.
• Infiltrative.
• Lyts.

Tumor is in soarte fan swiere bronhoadenita. It faak ûntstiet by jonge bern mei in sterke ferheging fan de lymfeklieren (harren diameter kin berikke tot 5 cm) en in massale tubinfitsirovanii. Faak it troffen ûnderdielen binne laske te foarmje in inkel konglomeraat.

Infiltrative foarm feroarsaket in lichte groei yn de lymfeklieren, dus perinodulyarnoe ontsteking lizze.

koarte foarm

Lytse foarm fan tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren is lestich op te spoaren, en beynfloedet meast bern. Lette diagnoaze of ûnwerkenber liedt ta littekens fan 'e Mediastinum, dy't beynfloedet it normale funksjonearjen fan de pulmonary capillary bloed trochstreaming. Ek patology kin liede ta it ûntstean fan mear serieuze en nuodlike foarm fan tuberkuloaze.

Om fieren in juste diagnoaze en te identifisearjen fan de sykte, is it nedich om rekken hâlden mei de hiele kompleks fan radiological en endoscopic gegevens, jim ek moatte besteegje in tomography fan it Mediastinum.

diagnose problemen lytse foarm

Sels yn 'e aktive faze fan lytse tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren 1-2 wurdt karakterisearre troch bywenne: fan de lymfeklieren mei in lytse ferheging fan (1,5 sm). Dy buorden kinne sjoen wurde op x-ray.

Clinical symptomen binne tige swak. Presintearre meastal allinnich lege graad fan koarts en dronkenens syndroom. Yn adolesinsje, de wichtichste klacht is dystonie. Dêrom, pasjinten wurde faak ferstjoerd wurde ûndersocht troch de dokters fan oare profilen. Yn dizze lytse foarm fan tuberkuloaze is gefaarlik omdat de sykte kin feroarsaakje oare ynterne organen.

symptomen

Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren hat de folgjende symptomen:

• Lichemstemperatuer ûntspringt oant 39 graden.
• By nacht, der is net dúdlik zweten, dat is net feroarsake troch de waarmte.
• Verminderde appetite.
• Hoest begjint as de iene dy't ferskynt yn kinkhoast.
• Slimme pallor fan 'e hûd oant in blauwich tint.

Lykwols, dizze symptomen kinne ill-definiearre, dan in presys diagnoaze op harren sil wêze ekstreem dreech. Mar oare skaaimerken kinne sinjalearre wurde yn de ynspeksje proses:

• Byldzjende. Perifeare venas netwurk wreidet flink yn de earste en twadde intercostale romte. Tusken vanes lytsere skippen útwreidzje yn de boppeste parten.
• Palpation. It optreden fan pine by in druk op 'e spinous prosessen fan de breastplate binnere wringen (fan de 3e oant 7e).

Wichtich yn de diagnoaze fan tuberkuloaze is in X-ray ûndersyk. It wurdt útfierd dus yn opskowde en antero-posterior projeksjes, t. K. In skaad fan lymfeklieren kinne wurde ferburgen mediastinal organen en cardiac spier. It is ek wichtich om te fieren scans fan de tracheobronchial beam. Mar mear oer dy praat neist.

diagnoaze

It is tige dreech om te ûnderskieden fan oare ferlykbere pathologies TB fan intrathoracic lymfeklieren. Differinsjaaloperator diagnoaze is nedich, as ûnder inoar sykte.

Dus, hoe te begjinnen Diagnosis?

De earste stap is om te ûntdekken de oanwêzigens fan Mycobacterium tuberculosis yn 'e lea. TB syktekimen kinne maklik te finen yn 'e waskjen wetters fan' e mage. Meast faak se wurde fûn yn it waskjen wetter fan de brongiën, sputum.

Folgjende up is ferplicht radiological ûndersyk. It kin brûkt wurde net allinnich te bepalen oft in persoan is besmet, mar ek om te begripen hoe lang hy is besmetten. Ek goede Imaging technyk dy't mooglik makket ús te analysearjen de struktuer fan 'e lymfeklieren dy't skewiele de dokters serieus útdaagje yn diagnoaze.

In wichtich diagnostic metoade is de mantouxtest. Mei in posityf resultaat, it wurdt ek wol de "beurt." Yn dit gefal, de reaksje fan it besmette om in ynjeksje is de folgjende - de ynjeksje site ferhege mei mear as 5 mm. "Bend" is konstatearre yn de neikommende gefallen:

• Papule (sealing spaasje) wurdt grutter as 0,5 sm.
• It wurdt folle mear yn ferliking mei eardere resultaten.
• Grutter is as de noarm troch 17 mm sûnder beheining fan 'e foarige faksinaasje.
• Nei 3 jierren fan syn maat grutter is as 12 mm.

Lykwols net altyd posityf Mantoux sprekt oer de ynfeksje. Der is in mooglikheid dat de reden foar sa'n reaksje kin allergyske of earder oerdroegen sykten. It is ek net altyd in negatyf test jout it ûntbrekken fan de ynfeksje. Falske negative resultaten kinne wurde feroarsake troch immunodeficiency of troch it feit dat út it momint fan ynfeksje noch net foarby 10 wiken.

Lykwols, de "bend" is genôch reden om troch te gean fierder testen.

Ek dogge in bloed test as ûnderdiel fan diagnostyske prosedueres. As it bedrach fan MTB pleach fen leukocytes, lymphocytes, neutrophils, eosinophils wurdt licht ferhege.

Differinsjaaloperator diagnoaze fan tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren

Doe't de diagnoaze fan tuberkuloaze VGLU faak moatte wurde differinsjearre fan oare pathologies tuberkuloaze. Om dit te dwaan, de dokter moat sekuer ûndersiket de skiednis, te identifisearjen fan it fermoeden fan kontakt mei bacillary pasjinten, analysearjen de tuberculin test, review al earder oerdroegen sykten dy't koe wurde yn ferbân mei besmetting.

Neist being kinne betize wurde mei in oare VGLU tuberkuloaze Tuberkuloaze sicht, der is net wierskynlik om ûnderskied te meitsjen mei sykten intrathoracic lymfeklieren.

It is ek mooglik om te betiizje patology mei metastasearring dy't fuortkomme út de nederlaach fan longkanker en lymphosarcoma. Lykwols, sa'n mooglikheid ferskynt allinnich yn âldere pasjinten.

terapyen

Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren by bern en folwoeksenen plakfynt hast gelyk, dus terapy wurdt foarskreaun mei sa min mooglik ferskillen.

Behanneling fan dit soarte fan tuberkuloaze lang genôch. Yn trochsnee behanneling kin nimme oeral út 10 moannen nei in jier en in heal. Yn dit gefal, de earste 2-3 moannen, de pasjint moat wêze yn in tuberkuloaze sikehûs. Oan de iene kant om net te infect oaren. Twads, foar mear effektive behannelings.

Al dy tiid it kompleks terapy, dêr't drugs tsjin tuberkuloaze, gepatoprotektory, vitaminen, en immunomodulators.

Ek yn de earste pear wiken yn de avansearre stadia fan de sykte kin wurde útfierd chemotherapie. Lykwols, it is meastal tawiisd ferskillende prosedueres depuration. Bygelyks, intravenous laser irradiation of plasmapheresis bloed.

VGLU TB behanneling wurdt ferdield yn twa etappes. Tidens de yntinsive behanneling wurdt útfierd earst, dat is rjochte op vernietigen Office, herstel fan beskeadige long weefsel oer langere tiid en foarkommen fan sykte komplikaasjes. Therapy tsjin TB omfiemet in kombinaasje fan ferskate medisinen dy't by steat binne te ferneatigjen alle soarten fan MBT. De twadde faze is net sa yntinsyf. Hjir de wichtichste ding - te kommen dat de re-ûntwikkeling fan patology, befoarderje weefsel genêzing, deadzje alle oerbleaune skealik mycobacteria en fersterkjen fan it ymmúnsysteem.

Yn de hiele behanneling is oan te rieden om te folgjen in spesjale dieet, dat sil helpe te ferminderjen it Toxicity fan it lichem en it fergrutsjen wjerstân tsjin ynfeksje. De dieet altyd befettet iten mei hege protein yndikaasje (aaien, fleis, zuivelproducten), bûter en olive-oalje, hunich, granen, fruit en griente mei in soad fitamine C.

sjirurgysk yngripen

Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren komselden liedt nei it ferlet fan in operaasje, as de sykte rint uterst stil, hast asymptomatic.

Yn totaal binne der twa wichtichste redenen foar operaasje:

• Begjin bou tuberculoma lymfeklieren.
• It ûntbrekken fan in positive resultaten fan de behanneling, dy't lansearre waard mear as seis moannen lyn.

mooglike komplikaasjes

Wy list de mooglike gefolgen fan tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren:

• Formaasje izer-bronchiale fistulas fanwege swiere nederlaach ta fan de brongiën.
• Troch in folsleine striid mei bronchiale obstruksje, dy't optreedt as de luchtwegen geperst troch massive lymfeklieren of blockage fan harren cheesy massa, it is faak it ynstoarten fan 'e oandiel, atelectasis fan de long leit boppe de keamer druk of blockage.
• Totaal of fokale atelectasis (spadenie part of net fen 'e long).

previntive maatregels

Tuberkuloaze fan intrathoracic lymfeklieren, de diagnoaze dêrfan waard besprutsen yn detail troch ús boppe jildt, en ek alle oare foarmen fan tuberkuloaze, ta de "sosjale sykte." Dat is, it jowt hinget ôf fan de libbensomstannichheden en it nivo fan foarspoed. Yn Ruslân, de oarsaken fan de epidemy siik fan dizze sykte wurdt beskôge as in skerpe efterútgong yn libbene noarmen, it ferminderjen fan de kwaliteit fan it sosjaal-ekonomyske omstannichheden, flugge groei yn it tal fan minsken dakleas, en ek de resumption fan aktive migraasje prosessen.