Epidural anaesthesia: effekten, contra-indicaties, komplikaasjes, reviews

Elke dei, yn medyske klinieken binne in grut tal operaasjes. Sjirurgysk yngripen is net mooglik sûnder adekwaat analgesia, anaesthesia dat is needsaaklikerwize nedich, oars úthâldt sa'n pine soe wêze te fernearen. Der binne in soad soorten anaesthesia. Dit artikel blik op wat is epidural anaesthesia, yn guon gefallen, dan kin brûkt wurde as der binne contra-indicaties.

Wat is epidural anaesthesia

Dit soarte fan anaesthesia is ien fan 'e metoaden foar regionale anaesthesia. Epidural anaesthesia - is it ynfieren fan drugs direkt yn de epidural romte fan de spinale kollumn troch de katheter. Yn de rin fan 'e anaesthesia is mooglik om te kommen ta de folgjende resultaten:

• Ferlies fan pine gefoelichheid.
• Fermindere of hast ferdwynt totale gefoelichheid.
• Muscle ûntspanning.

It meganisme fan de aksje fan epidural anaesthesia fanwege it feit dat de drug penetrates de dural mouwe yn 'e subarachnoid romte, resultearret yn in warre passaazje fan zenuw oandriften.

It prinsipe fan de wurking fan epidural anaesthesia

Yn minsken, de spine en de nerve selsstânnich nammewurd is op 'e hals lizze yn' e Dura. Epidural regio leit om 'e skyl en rint lâns de spine. Senuwen yn 'e rjochting fan' e hals, earms en skouders kruse, harren ûntstekking liedt ta pine yn 'e epidural gebiet.

Drugs tatsjinne yn dizze sône feroarsaket in ferlies fan gefoelichheid en dulling de pine. Blokken it trochjaan fan nerve driuwfearren, dat jout sa'n effekt.

As mei in epidural

Oerwagende dat dit type anaesthesia brûkt tidens operaasje yn ferskillende gebieten fan it lichem, kinne wy sizze dat it risiko fan de applikaasje kin grutter of lytser. Bygelyks, epidural anaesthesia it boarst, ljisk, skonken en buik is minder riskant as analgesia yn 'e nekke en earmen. It brûken fan sokke anaesthesia foar de kop is ûnmooglik, om reden fen 'e innervation fan it lichem troch middel fan in traumatyske harsens systeem.

Epidural anaesthesia wurdt meast faak brûkt:

1. As lokale verdovingsmiddel, as net bedoeld sjirurgysk yntervinsje, bygelyks by arbeid.
2. As in adjunct oan algemiene anaesthesia, as mooglik te beheinen it oantal brûkt opioids.
3. Faak brûkt epidural anaesthesia foar cesarean seksje.
4. Yn de postoperative perioade foar pine.
5. Foar de behanneling fan werom pine. Yn dit gefal, de ynfier gebiet epidural steroids en analgesics.

Wat anaesthesia te jaan foarkar oan, algemiene anaesthesia of epidural, beslist yn elts gefal de dokter.

Metoaden foar epidural anaesthesia

Alle jierren yn 'e arsenaal fan artsen binne der mear avansearre middels te fieren út dit type anaesthesia. Wannear't der is in kar fan de dokters: algemien of epidural anaesthesia, dat lêste wurdt keazen, as it heal kin. Grutte kar fan drugs foar de gearkomste kinne jo kieze foar eltse pasjint de meast geskikte opsje.

Neist it ferskaat oan medisinen foar anaesthesia, der binne ferskate manieren sokke anaesthesia:

1. Trochgeande. Yn dit gefal, it anaesthetic wurdt spuite yn de spinale romte hieltyd. Op dy wize is it mooglik om te kommen ta pine reliëf oan de hiele perioade fan 'e operaasje, en dus easkje drug minder.
2. Periodyk bestjoer. Ûntfangst fan de drug wurdt foarsjoen allinne as der dit driuwend ferlet.
3. Anesthesia foar de pasjint syn fersyk. By it brûken fan dizze metoade de pasjint is ûnder de hannen fan in knop. As der ferlet is fan anaesthesia, dan as jo klikke op it yn 'e epidural gebiet tsjinne diel fan de drug.

Wy dokters binne sokke tariedings, dy't folslein cropped pine, mar behâlde de mobiliteit, en it bewustwêzen is oerbleaun dúdlik.

Yn guon gefallen, epidural anaesthesia wurdt sjen litten

De measte sjirurgen leauwe dy wize fan anaesthesia is it gaadlikst as it betsjinjen op har fuotten. It jout jo de mooglikheid om net allinnich fuorthelje de pine en ûntspanne de spieren safolle mooglik, mar ek te ferminderjen bloed ferlies.

Oantsjuttings foar epidural anaesthesia kin hawwe in oar karakter, lykas:

1. Dat is perfoarst feilich metoade foar nieren en prostaatkanker.
2. It wurdt tapast oan de abdominal holte en lytse bekken.
3. Soad brûkt by in operaasje op 'e mage, darmen.
4. It kin brûkt wurde yn it hert sykten en diabetes.

Mar dat betsjut net dat der yn sokke pathologies wurdt altyd brûkt in epidural. Alles wurdt besletten yn elts gefal yndividueel.

Contra-indicaties foar gebrûk

Epidural anaesthesia hat de folgjende contra-indicaties: kategoaryske en relative. Yn de earste kategory binne:

• De oanwêzigens fan tuberculous spondylitis en syn komplikaasjes.
• De inflammatoire proses yn 'e rêch.
• In steat of shock as gefolch fan blessuere.
• Yn de oanwêzigens fan ekstra gefoelichheid foar medisinen brûkt.
• Pathology fan it senuwstelsel.
• As de spine wurdt slim misfoarme.
• Fersteurd it proses fan bloed clotting.
• Der binne serieuze sykten intraperitoneal holte.
• Ileus.

Relative contra-indicaties folle grutter, dy binne ûnder oare:

• Oergewicht.
• De minne tastân fan it lichem.
• Groanyske sykten fan de spinale pylder.
• Kinderfeestje leeftyd.
• Neurologyske sykten.
• Hypotonia en in protte oaren.

De kwaliteit fan epidural anaesthesia sil ôfhingje net allinnich op 'e besteande patology en de pasjint syn sûnens, mar ek op' e drug jo wolle brûke.

Epidural anaesthesia at keizersneed

Wannear't der allegear oanwizings foar cesarean diel, it is faak ynstee fan algemiene anaesthesia mei help fan in epidural. Dizze metoade is keazen fan tefoaren, sa't it fereasket wat training.

Drug bestjoer wurdt makke op in bepaald plak op it nivo fan 'e mul dêr't de nerve selsstânnich nammewurd is lizze yn it rêgemurch. De drug wurdt bestjoerd troch in spesjale buis, in katheter ûnder operaasje op elts momint, kinne jo tafoegje medikaasje.

As gefolch fan anaesthesia, bewustwêzen is dúdlik, en de gefoelichheid ûnder de riem ferdwynt. In frou kin sjen en hearre 'e dokters, mar gjin pine fielt.

Wannear't konfrontearre mei in kar - epidural of algemiene anaesthesia foar keizersneed - moat rekken holden mei de oanwizings en contra-indicaties foar anaesthesia.

Oantsjuttings foar sokke anaesthesia

Meast faak, epidural anaesthesia wurdt brûkt:

1. As wirk begûn foarút tiid, bygelyks, op 36-37 wike. Sa'n anaesthesia ontspant de spieren fan 'e bekken, en de kop fan it bern syn ûnderfinings binne net sa grut belasting tidens de opmars troch de berte grêft.
2. Severe hypertensie.
3. Discoordination arbeid, doe't de ferskate ûnderdielen fan de liifmoer kontrakten mei wikseljend yntinsiteit. Epidural anaesthesia makket it mooglik om swakker meitsje de yntinsiteit fan 'e weeën.
4. Under lange arbeid, doe't in lange tiid is net in folsleine ûntspanning. Dit kin liede ta berte Anomalies, dus brûk epidural anaesthesia oan in frou te krijen krêft.

contra-indicaties

Neist it tsjûgenis, yn it gefal fan keizersneed binne ek contra-indicaties foar sokke anaesthesia, se binne ûnder oaren:

• De oanwêzigens fan ûntstekking oan 'e puncture site.
• Besmetlike sykten.
• In allergyske reaksje op medikaasje.
• Yn de oanwêzigens fan uterine litteken.
• As it bern leit dwers of nimt in oblique posysje.
• Smelle Schale memmen.
• Great gewicht baby.
• As de frou wol net dit soarte fan anaesthesia, de dokters kinne gjin gebrûk meitsje fan it tsjin har wil.

Foardat it tapassen fan de epidural anaesthesia, de effekten, foar- en neidielen wurde beskôge.

Foardielen fan epidural anaesthesia foar keizersneed

De foardielen fan dit type anaesthesia binne ûnder oare:

1. Froulju hiele operaasje is yn 'e geast, der is gjin risiko fan intubation of aspiration.
2. Gjin yrritaasje fan de boppeste luchtwegen as foar algemien anaesthesia, dat is bysûnder foardielich foar pasjinten mei astma.
3. Cardiovascular systeem is stabyl, sûnt de drug hannelt stadichoan.
4. Beholden de mooglikheid te fieren relative beweging.
5. Mei dizze anaesthetic kin ferhege anaesthesia tiid, sûnt de katheter wurdt ynfoege troch de anaesthetic op elts momint.
6. Nei operaasje kin administered opioids foar pine.

Naast foardielen, dat moat sein wurde en neidielen fan sokke anaesthesia.

Neidielen fan epidural anaesthesia

Eltse metoade fan operaasje, likegoed as anaesthesia, hat syn skaadkanten. De neidielen fan epidural anaesthesia binne:

1. Flater anesthesiologist mei de ynfiering fan 'e drug, doe't de drug krijt yn it skip. Dit kin resultearje yn krampen, in skerpe ôfname yn bloeddruk.
2. Der is in risiko fan subarachnoid ynjeksje, dy't ûntjout as gefolch fan in totaal spinale blok.
3. Foar sokke anaesthesia moatte hawwe goede feardichheden, as dit is de meast komplekse anaesthesia.
4. De drug is effektyf allinnich yn 15-20 minuten, sadat de operaasje kin net begûn fuortendaliks.
5. Der is in risiko fan matich pine heljen doe nerve selsstânnich nammewurd is net folslein ôfsletten, en rêde it ongemak tidens de operaasje.
6. It is needsaaklik om soarchfâldich selektearre medisinen foar anaesthesia tidens in cesarean paragraaf, lykas guon kinne oerstekke de placenta en feroarsaakje sykhellingsorganen mislearjen en foei hartslag.
7. Nei de operaasje wurde kin field werom pine, pineholle.

Om meitsje it rjocht kar, as jo sille hawwe in keizersneed, epidural of algemiene anaesthesia, dan moatte wage de "pros" en "tsjin." Rekken hâlden mei de besteande contra-indicaties, en kies de meast geskikte type anaesthesia.

Komplikaasjes fan epidural anaesthesia

Epidural anaesthesia komplikaasjes jout frij seldsum, alhoewol't sokke gefallen en fûn. Meast gauris oanhelle:

1. Y 1 fan 20 pasjinten, de drug net hannelje troch, en nerve selsstânnich nammewurd is net hielendal útsletten, dat betsjut dat analgesia sil wêze ineffectief.
2. Yn de oanwêzigens fan in coagulopathy is gefaar fan de blauwe plakken.
3. Accidental skea ûnder puncture fan it dura Mater kin liede ta leakage fan it harsensfocht yn de epidural regio. It is fraught mei in pine yn'e holle nei in operaasje.
4. In grutte dosis fan pine medikaasje kin fergiftich, dat sil inefficiënt blokkade.
5. Der kin kant effekten út it brûken fan spesifike verdovingsmiddel medisinen.

Ut al it boppesteande kin konkludearre dat epidural anaesthesia effekten fan slimme sûnens jout yn seldsume gefallen.

Reviews oer it brûken fan epidural analgesia

Elts liif is oars, lykwols, as guon tolerate algemiene anaesthesia, foar de oare foarkar epidural anaesthesia. Recensies Hy is yn prinsipe goed.

De measte pasjinten melde goede kwaliteit analgesia, froulju ûnder cesarean paragraaf kin sjen alle aksjes fan de dokters en hearre de gjalp fan har poppe daliks nei de berte. Der is in goede mooglikheid om gâns lytser te meitsjen pine nei in operaasje.

In soad memmen sizze dat as jo hawwe hege bloeddruk, gebrûk fan epidural anaesthesia kinne jo te hâlden Records yn it normale oanbod, dat mar in posityf effekt op de arbeid.

Mar sûnder de negative resinsjes en kin net dwaan. Guon pasjinten fiele pine reliëf nei sa'n swiere pineholle, pine yn 'e rêch. Der binne guons dêr't de drug gewoan net wurket, en de blokkade fan nerve selsstânnich nammewurd is net bart.

Looking troch alle resinsjes, kinne jo lûke mar ien konklúzje: alle soarte fan anaesthesia fereasket foechhawwende spesjalistyske oanpak. As sels de simpelste fan anaesthesia te behannelje min obstrewearre, net te berekkenjen it dosering fan in medisinen, is it mooglik om net-winske effekten, soms hiel serieuze, en wat om te praten oer it epidural.

Alle fragen moatte wêze pre-ûnderhannelje mei jo dokter, dus jimme hawwe gjin winske manifestaasjes.

Fansels, it soe wêze alhiel folslein wêze as immen net nedich operaasje, en dêrtroch soene net nedich en anaesthesia. Mar ús realiteiten fan it libben binne sa dat soms de eksploitaasje kin net foarkommen wurde om te bewarjen libben en sûnens. Soargje foar josels en bliuw sûn.