Nailing - wat is it? Sjirurgysk plak sykje of bonken fragminten mei help fan ferskate fixing struktueren

COMPOUND of brutsen bonken mei help operaasje sil flugger de hieljende proses, en sanearjen fan pasjinten mei yngewikkelde breuken. Foar it earst in proseduere lykas fixatie fan bonken, holden yn de 19e ieu, mar fanwege it opkommen fan hiel serieuze komplikaasjes purulent dokters waarden twongen om te stopjen dwaan is. Fernijde besykjen nei yntroduksje yn de praktyk fan keimfrei en antiseptic behanneling.

Wat is fixatie?

In soad pasjinten mei komplekse fraktueren dokters biede te hâlden osteosynthesis. Wat is it? Dit gearsetting bone fragminten troch middel fan operaasje. Typysk foarskreaune him yn 'e behanneling fan' e komplekse gewrichten, goed fergroeid of fris net-feriene breuken. Mei help fan osteosynthesis fixatie optreedt matched fragminten. Dat soarget foar ideaal betingsten foar harren fusion, likegoed as de restauraasje fan de yntegriteit fan in lid.

Der binne twa wichtige soorten osteosynthesis:

• Immersion (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• outer (extrafocal).

It bart mear en ultrasone osteosynthesis. Wat is it? It is in ferbining fan lytse bonke fragminten.

Operaasjes wurde útfierd mei help fan ferskillende fixatives. Foar Immersion intraosseous osteosynthesis pins en spikers brûkt foar de plaat - plaat mei screws, foar transosseous - speaken en screws. Dy tabs binne makke fan in Kanuunat, fysyk en Biologysk neutraal materiaal. Brûkte metalen struktueren fan vitalliya, RVS, titanium, folle minder - út inerte plestik en bonken. Spacers makke fan metaal nei fraktuer srastetsja meastal fuorthelle. Ilizarov inrichting op de skonk brûkt foar eksterne osteosynthesis. Mei tank oan him, de bonke fragminten nei fergelykjen stevich fêst. Pasjinten kinne rinne gewoanwei mei in folsleine lading.

tsjûgenis

Operaasje osteosynthesis werjûn as primêre hersteltiid technyk as:

• Dizze brek, dy't net groeie tegearre sûnder help fan trauma;
• skea kâns perforation fan 'e hûd (wannear't sletten fraktuer is by steat om te gean yn it publyk);
• fraktuer complicated troch skea oan in grutte slachier.

contra-indicaties

Sjirurgysk yngripen is net oan te rieden om de neikommende betingsten:

• as de pasjint is unwell;
• der binne iepen wiidweidich skea;
• op ynfeksje fan it troffen site;
• As der in útdrukking fan patology fan in ynterne oargel;
• yn 'e Feike de Boerlaan fan systemic sykte fan bonken;
• De pasjint hat lid venas insufficiency.

soarten fan platen

De platen dy't brûkt wurde yn wurking, wurdt makke fan ferskate metalen. De bêste erkend titanium platen, lykas dit materiaal hat in nijsgjirrige funksje: de lucht film wurdt foarme op it fuortendaliks, dy't op gjin inkelde wize sil gjin ynteraksje mei lichem weefsels. Yn dit gefal, der is gjin eangst foar metallosis. Dat is wêrom't in soad fan dy platen wurde net fuorthelle en wurdt oerbleaun foar it libben.

Submersible intraosseous osteosynthesis

In oare namme foar de operaasje - intramedullary osteosynthesis. Hy is iepen en ticht. Yn it earste gefal, in fraktuer sône wurdt beljochte, wêrnei't in ferliking fan de biten en yn 'e medullary grêft fan de beskeadige bonke spuite meganyske roede. Outdoor fixatie net easkje it brûken fan spesjale apparatuer te ferbinen de biten, dizze technyk is folle ienfâldiger en tagonkliker sletten operaasje. Lykwols, yn dit gefal it fergruttet de kâns op sêfte weefsel infecties.

Sletten intramedullary fixatie wurdt karakterisearre troch it feit dat se produsearje in ferliking fan de biten, en dan meitsje in lytse incision fuort út de fraktuer site. Under X-ray kontrôle troch dizze incision mei help fan in spesjale apparaat wurdt ynfierd yn de medullary grêft fan in beskeadige bonken dirigint nochal lang metallic Holle roede fen passend diameter. Dêrnei is de gelieder is fuorthelle en de wond wurdt sutured.

Submersible osteosynthesis

Wat is it? Dizze metoade bone fragminten COMPOUND wurdt tapast by ferskate fraktueren (comminuted, Wittendorfer, periarticular, oblique, dwers, intraarticular), likefolle wat bûgen en foarm fan 'e medullary grêft. Clamps, dy't brûkt wurde foar sokke operaasjes binne werjûn yn 'e foarm fan platen fan ferskillende dikte en foarm, it ferbinen mei de bonke mei help fan screws. In soad moderne platen binne bringe tegearre in spesjale apparaat, ynklusyf útnimbere en non-útnimbere. Nei oanlieding fan de proseduere, faak oplizze sels in Gipsen.

Wannear't disc skeane fraktueren en osteosynthesis wurdt meastal dien troch middel fan metalen strips en draad, likegoed as spesjale ringen en RVS heal-ringen. Dizze metoade bone COMPOUND, benammen in tried, wurdt komselden brûkt as in ûnôfhinklike fanwege fixatie is net al te sterk en faak tsjinnet as in oanfolling op oare soarten fan osteosynthesis.

Dizze operaasje is hiel komselden brûkt sêft suture (silk, catgut, dacron), omdat sokke filaments binne net by steat om te wjerstean de spieren traksje en ferlizzing fan fragminten.

Submersible transosseus osteosynthesis

Sokke sjirurgysk plak sykje troch middel fan 'e bouten, screws, speaken, en dy clamps wurdt útfierd yn kosopoperechnom of dwers troch de bonke muorre yn it plak fan blessueres. In spesjale soarte fan osteosynthesis chreskostnogo in bonke joint - dit is as de biten wurde boarre stjoerders en troch har besteegje ligatures (catgut, side, draad), dy't doe flink en tie. It wurdt brûkt as de bonke mienskiplike fraktuer fan de olécranon of Patella. Transosseous osteosynthesis foarsjocht yn it oplizzen fan 'e cast.

outdoor fixatie

Dit plak sykje wurdt dien troch de wei fan spesjale apparaten (Ilizarov apparaat, Volkova - Oganessian). Dat kinne in ferliking fan de fragminten sûnder blootstelling fan de fraktuer site en lossen se stevich. Dizze technyk wurdt útfierd sûnder it oplizzen Basalt, en de Ilizarov apparatuer op foet kinne jo rinne nei de pasjint mei in folsleine lading.

komplikaasjes

Nei de operaasje kin feroarsaakje serieuze komplikaasjes. Dy resultaten:

• incorrect seleksje technyk fixatie fan bonken fragminten;
• instability matched bone pún;
• rude behanneling fan sêft weefsel;
• ferkeard keazen de slûs;
• non-neilibjen fan keimfrei en antiseptic.

Dy komplikaasjes bydrage oan ferkearde fraktuer genêzing, it Fester of folsleine nonunion.

Sûnt de submersible osteosynthesis brûkte lange massive platen en bleat te lizzen de bonke foar dit foar in lange ôfstân, it wurdt faak fersteurd bloed trochstreaming, dy't liedt ta slow genêzing goed. Nei útnimmen fan de screws binne talleaze gatten, dy't ferswakke de bonke.

konklúzje

Sa, we besprutsen in technyk sa as osteosynthesis. Wat is it? It is de meast moderne manier te ferbinen de bonke fragminten nei in brek. Mei tank oan him, it proses fan de behanneling en sanearjen fan pasjinten mei versnelde gâns. Ymplemintearre osteosynthesis mei help fan ferskillende fixatives. It wurdt beskôge as de meast duorsume titanium platen, dêr't kin net iens sjitte.