Prokinetics - wat is it? in nije generaasje fan prokinetics: list

Prokinetics - wat is it? Yn de GOS lannen, der is gjin konsensus oer wat medisinen wurde opnommen yn dizze groep, dus elke gastro-enteroloog himsels bepaalt dat bringe yn dizze list, en wat docht it net. Prokinetics - wat is it? Dat is wat wy besykje te finen út.

Definysje en in koarte beskriuwing

Prokinetics - wat is it? Dy groep fan medisinen dy't stimulearje it motility fan de spijsvertering buis en foarkomt anastaltic weagen.

Maag-sykten wurde faak beselskippe troch reflux fan chyme út de legere dielen fan de intestinal buis yn overlying, violation passage bolus of in stagnaasje yn de term segmint. Alle fan dizze symptomen wurde ferbûn mei minsken mei min sicht promoasje chyme troch de spijsvertering buis, dan helje de symptomen kinne wêze, dy't de krimp fan 'e glêde spieren yn syn muorren. Dat is wat prokinetics. Har terapeutyske effekt komt troch blokkearjende fan ion oerdracht meganisme (dopamine, 5-HT4 receptors, kombinearre) of ynfloed op it metabolisme fan acetylcholine. Ferwêzentlikjen klinyske effekt komt troch de ferhege hoemannichte acetylcholine yn de Synaptic kleau of de amplification fan cholinesterase produkten dy't fersterket it ûntleden fan Ach, reduksje produkten Ach zenuw selsstânnich nammewurd.

Fysiologysk effekten fan de medisinen ferskine te fergrutsjen cardiac esophageal sphincter toan, evakuaasje fan mage ynhâld, de koördinaasje tusken de antrum en de duodenum, produktive term peristalsis.

De earste groep fan drugs

Prokinetics - drugs dy't blokkearje dopamine D2-receptors, dêrmei stimulearjend spierspanning aktiviteit en it bieden maag-fezels antiemetic effekt. Dy medisinen binne ûnder oare: "metoclopramide" (earste generaasje fertsjintwurdigers - "Reglan" en "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (twadde generaasje), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetic drugs brûkt yn 'e behanneling fan gastroezofagialnoreflyuksnoy sykte (GERD), YAZHDPK, dyspepsia, funksjonele karakter, fersmelling fan de slokterm nei skansearring en as gefolch fan adhesions, postoperative paresis yntervinsje yn de buik, fersteuring fan de útstream fan galle, flatulence.

Ek prokinetics - drugs dy't brûkt wurde kin foar de wearze en braken feroarsake troch fergif of skeining fan 'e regels miel, sykten fan firale of baktearjele etiology, swierwêzen yn it earste trimester, akute coronary insufficiency, haad trauma, anaesthesia, strieling en chemotherapie. Ineffectief troch braken vestibular komôf, as it hat gjin ynfloed op de middelste ear en de medulla oblongata.

Antipsychotics helpe mei braken

"Sulpiride" en "Levosulpirid", is in neuroleptic mei in ferlykbere meganisme fan aksje, se hawwe ek in posityf anti-emetic effekt, dus kin brûkt wurde yn gastroenterological praktyk.

"Metoclopramide" (prokinetics): ynstruksjes foar gebrûk

"Metoclopramide" - in direkte stimulator fan glêde spier en hat alle nedige eigenskippen te berikken klinysk signifikante resultaten, mar fanwegen de permeability gematogistologicheskie barriêres moat brûkt wurde mei foarsichtigens. Mooglike kant effekten lykas spasm fan de facial spieren, it symptoom fan "crow syn fuotten", ritmyske protrusion fan tonge, bulbar steurnissen, spasmen ekrtraokulyarnyh spieren, spasmodic torticollis, oermjittige toan fan 'e extensor spieren, Parkinson syndroom, slieperij, swakkens, tinnitus, hoofdpijn, bangens, betizing.

Yn guon gefallen, winsklik te nimmen prokinetiki? Ynstruksjes foar brûken fan sein winske gebrûk yn gefallen overgevoeligheid oan 'e drug, in tumor fan' e adrenal cortex, intestinal obstruksje, perforation fan it swier en feroarsaakje se bloeden, prolaktinozavisimoy tumors, epilepsy en extrapyramidal krupsjes, oant 16 wiken fan it bern syn dracht, ûnder laktaasje, bern ûnder 5 jier. Foarsoarchsmaatregels moatte wurde foarskreaun op in ferlytse trochfearthichte fan creatinine, ferhege bloeddruk, astma, aged oant 14 jier.

Swallow it medisyn in heal oere foar in miel, op in tablet om 9:00, 12:00, 15:00 en 18:00. Doer fan behanneling - fjouwer oant seis wiken, soms kin útwreide wurde maksimaal seis moanne.

As de release foarm - vloeibaar, it is administered intramusculair of intravenously. Foar folwoeksenen en bern mear as 14 jier - 10 mg. Maksimum per ien kear - 20 mg deistich dose - 60 mg. De ynhâld fan it ampoule kin fertinje yn isotonic Saline of 5% glucose oplossing.

"Domperidone": ynstruksjes foar gebrûk

"Domperidone" is mear selektyf dopamine receptor warder, neist net trochkringe de BBB, lykwols doe't de resepsje net ûntwikkelje kant effekten beskreaun hjirboppe. Lykwols, it fergrutsjen fan de útskieding fan prolactin, it aktivearret gynecomastia, galactorrhea, en de ôfwêzigens fan menses. Dêrneist pasjinten rapportearre in hûd útslach, droege mûle, diarree en hoofdpijn.

Net oan te rieden om gebrûk foar minsken mei allergische reaksjes op ûnderdielen fan 'e medisinen, bliedend út' e maag-darmkanaal, intestinal obstruksje, prolactinoma, laktaasje, leeftyd oant 5 jier of leeftyd of gewicht fan maksimaal 20 kilogram. Foarsoarchsmaatregels te nimmen yn de swierens, werom en / of hepatic insufficiency.

Drinken foar tweintich minuten foar elk miel nei 10 mg, as nedich is, en kin drinke foardat gean nei bêd. De maksimum dosis per dei - 80 mg. As it oanwêzich is yn 'e behanneling fan antacids, it tebekkringen fan de útskieding fan maag Sap, sy soenen wêze apart út' e drinken domperidone, dielen eating mielen.

"Itopride": ynstruksjes foar gebrûk

"Itopride" kombinearret de eigenskippen fan de dopamine receptor antagonist en blocker fan acetylcholinesterase. Effekt op de hypothalamic-pituitary-adrenal systeem, tanimmende konsintraasjes somatostatin en ferminderjen adrenocorticotropic hormoan. In negatyf effekt wurdt útdrukt as leukopenia, thrombocytopenia, overgevoeligheid reaksjes, hyperprolactinemia, wearze, tremor, Gelbsucht. Tidens de resepsje, is it nedich om tafersjoch op de steat fan 'e perifeare bloed, en soargje der binne gjin kant effekten.

Net oan te rieden foar minsken mei overgevoeligheid fan 'e neiste of fertrage type, maag-bliedend skiednis, obturating de intestinal lumen of kompresje fan in frjemde lichem fan bûten, ûnder de âldens fan sechstsjin jier, swierwêzen, boarstfieding.

De drug wurdt nommen mûnling foardat meals foar 50 mg trije kear deis.

Tsjinstellingen "acetylcholine"

Dizze groep befettet:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (Omkearregister cholinesterase inhibitor)

Dy drugs hearre ta mar in part selskip fan prokinetics fanwegen harren kant effekten: effekten op 'e útwikseling fan kalium ioanen, en as gefolch, verlenging QT ynterval, dy't liedt ta steurings fan cardiac ritme. In oantal drugs binne weromlutsen út de pharmacological merk foar dizze reden.

"Aceclidine": ynstruksjes foar gebrûk

Prokinetics - wat is it, hoe en wannear brûkke? Yn alle gefallen, wês wis te rieplachtsjen in dokter en attent stúdzje fan de oanwizings foar gebrûk.

"Aceclidine" wurdt brûkt om te ferliezen fan de toan fan 'e spijsvertering traktaat en blaas nei in operaasje, ferleget intraocular druk, kin dêrom brûkt wurde yn eachhielkunde. Produkt Form - ynjeksje, spuite subcutaneously mei 2,1 ml fan in 0,2% oplossing. Max op in stuit - 0.004 g, mei deistige net mear as 0.012, de kant effekten - ptyalism, zweten, en diarree.

Contra-indicaties oan it brûken binne CHD, ferhege HDL, bronchiale astma, en oare hyperkinesias parkinsonism, swierwêzen, bliedend út de abdominal holte.

"Fiziostigmin" wurdt brûkt fral yn ophthalmic praktyk, mar kin soms brûke yn gastroenterology oan 'e intestinal paresis. De drug spuite ûnder de hûd fan 0,5 - 1 ml fan in 0,1% oplossing. De maksimale bedrach fan de drug per deis moatte net mear as 0.001 g

Side effekten binne in fersterking fan salivation, bronchospasm, intestinal spasm fan 'e spieren, feroarings yn hartslag, krampen.

Kontra-oantsjuttings: angina, epilepsy, astma, mechanische intestinal obstruksje, peritonitis, Dennisboys, swierwêzen.

"Galantamine": ynstruksjes foar gebrûk

"Galantamine" in bepaalde gefallen wurdt brûkt as antagonist foar spier relaxants yn de postoperative perioade mei in delgong fan spierspanning toan fan 'e swier en blaas. Contra-indicaties oan it brûken binne overgevoeligheid epilepsy, astma, bloeddruk boppe 139/99 mmhg, COPD, meganyske occlusion fan 'e intestinal duct, werom funksje impairment, leeftyd 9 jier. Beheind ta it doel fan it swierwêzen yn gefallen dêr't de potinsjele Harms opwaacht tsjin de foardielen. Under laktaasje, kin wurde oerdroegen oan de poppe troch de molke.

Side effekten: reduksje fan hartslag, ttp, AV blokkade, arrythmia, misselijkheid, braken, diarree, dyspepsia, spieren spasmen, urinary incontinence, haematuria, tremor.

It kin wêze administered subcutaneously, intramusculair, intravenously, transdermally, mûnling. De dose wurdt oanpast yndividueel, basearre op 'e skiednis fan' e sykte, en ferbettere wurde moat troch de behanneljend arts. De gemiddelde deistige doasis foar folwoeksenen - fan 10 oant 40 mg, ferdield yn twa oant fjouwer doses.

In nije generaasje fan prokinetics

Oan de basis fan hjoed Itopride produsearje drugs lykas "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Ien fan 'e nijste en meast effektyf binne dyjingen prokinetiki nije generaasje as "koordinaks" en "Prepulsid". Hoewol't se kinne liede ta serieuze kant effekten yn it hert.

De meast populêr ûnder gastroenterologists bliuwt "Motilium" (aktyf yngrediënt - domperidone), dy't kombinearret de kwaliteit fan metoclopramide, mar hat gjin har negative gefolgen.

Wat binne de meast effektive pprokinetiki? List fan produkten no bestiet út:

1. "Itopride" (aktyf yngrediënt) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (kommersjele namme).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Wy no witte dat sa'n prokinetic. In list sjen se as jo sjogge, it is hiel grut. Mar tink, foardat brûke eltse medikaasje moatte yn oerlis mei dyn dokter! Bliuw sûn!