Tolosa-Hunt syndroom: Diagnosis and behanneling

Nettsjinsteande it hege nivo fan de ûntwikkeling fan medisinen, guon sykten wurde net studearre oant de ein. Om ien fan dy sykten giet Tolosa-Hunt syndroom. Op dit stuit binne der allinnich mar symptomen fan de sykte, wylst de redenen noch net folslein bekend makke. Meast wierskynlik, dit is it gefolch fan it feit dat de sykte is tige seldsum en is iepen net sa lang lyn. Dêrneist hat de Tolosa-Hunt syndroom faak "masked" by oare pathologies, en it is maklik om te betiizje. De wichtichste symptoom is in each sykte en PU. It is bekend dat ien fan de skaaimerken fan dizze sykte wurdt beskôge as it feit dat it lient him ta hormoan therapie, wêrnei't gau komt ferbettering. Lykwols, relapse kin plakfine op elts momint.

Beskriuwing syndroom Tolosa-Hunt

De earste fermelding fan dizze sykte hat ferskynde relatyf resint. It waard beskreaun yn 1961 troch de Britske oogarts Hunt. Njonken de wichtichste titel, en patology neamd oars lykas "Kameleon". Dat komt troch it feit dat syn symptomen lykje in soad oare syktes. Ûnder harren: tumors fan 'e holle, oansteklike encephalitis, myositis baan en sels sykte fan it hematopoietic systeem. Boppedat, de patology fan Tolosa-Hunt neamd in symptoom fan superieur orbital mûne dat net sekuer wjerspegelje de essinsje fan it probleem. De klinyske byld fan 'e sykte hinget gear mei hokker soarte fan harsens senuwen waarden oantaast. Meast faak, Tolosa-Hunt syndroom wurdt karakterisearre troch pine yn 'e each stopcontact, it ûnfermogen om it eagen, diplopia. As 'e tiid begûn hormoan terapy kinne genêzen of sustained frijskatting.

De etiology fan it syndroam Tolosa-Hunt

Fanwege it feit dat de patology hat oare manifestaasjes en begjint ynienen, dat is noch net yn steat om te bepalen de eksakte etiology. It wurdt ek yn ferbân brocht mei in lege foarkommen fan it syndroam. Om dy reden, dokters hawwe gjin manier om goed ûndersykjen de sykte. Der binne ferskate oannames, neffens hokker kin ûntjaan de patology. Reservear romte foar de folgjende etiological faktoaren binne beskikber yn pasjinten mei Tolosa-Hunt syndroom:

1. Malformation. Dizze term ymplisearret de ôfwikende ûntwikkeling fan it vasculaire systeem fan it each. As gefolch malformations binne mingd venas en arteriële bloed, dat moat net normaal. Dit oertrêding is faker ûnder froulju.
2. Autoimmune agresje. Dit faktor is de lûker fan in protte syktes. Lykwols, om antwurd op de fraach wêrom't de ymmúnsteurnissen sellen begjinne te ferneatigjen de weefsels fan it lichem, en it kin net. Yn de measte gefallen, "agresje" foarkomt neidat lijen stress, en de doer fan de hjoeddeiske besmetlike prosessen.
3. Different harsens tumors en PU. It kin wêze as goedaardige tumors en kanker.

Syndrome Development Mechanism

Mei it each op it feit dat de etiology fan 'e sykte bliuwt ûnbekend, pathogenesis, te, kin net folslein ferkend. Los fan de redenen foar it ûntwikkeljen patology beynfloedet allinnich bepaalde struktueren fan it each en nerveus weefsel. Lykas bekend, de twadde namme fan sykte - in syndroam superieur orbital fissure. Dat wurdt yn ferbân brocht mei it pathogenesis, sûnt de nederlaach fan bleatsteld senuwen en bloedfetten dy't foarby trochhinne. Earst fan alle der binne feroarings út de ophthalmic vein en slachier. As gefolch fan ûntwrichte weefsel trophism. Dêrneist is it skansearre cavernous sinus, dat grinzet oan it superieure orbital fissure. Slachier supplying is, wurden ontstoken en it weefsel hypertrophy. Sa't jo witte, troch it gat troch de folgjende cranial senuwen: it blok, nimmen fuort in part fan it trigeminal en oculomotor. Yn guon gefallen, beynfloede al dizze twatallen. Tagelyk is it lijen fan 'e mooglikheid om draaie de eyeball. Soms beheinde funksje fan ien of twa pearen fan de senuwen.

Tolosa-Hunt syndroom: symptomen

Pathology faak makket himsels fielde yn midden en âlderdom. Dit syndroom kin wêze gevoelig oan beide froulju en manlju. De klinyske byld fan 'e sykte ûntwikkelet ynienen, sûnder hokker rânebetingsten. Ûnderskiede de folgjende symptomen:

1. Pine yn 'e ophthalmic fjild. Ongemak earst ferskine yn 'e foarholle, troanje, holle. Letter fersterke de yntinsiteit fan 'e pine, it rint nei it each.
2. Diplopia. Dit teken ferskynt neidat ûntwikkeljen fan pine. De pasjint liket te wêzen dat alle de objekten dêr't it liket forked. Konsintrearje sjoch hurd.
3. Skeining fan de mobiliteit fan de eyeball - ophthalmoplegia. Faak observearre mei ien hân. Syn hichte hinget ôf fan 'e yntinsiteit en oantal beynfloede senuwen.
4. Swolling fan de conjunctiva.
5. Exophthalmos. Observearre by it ûntbrekken fan de behanneling en frequent relapses.
6. Strabismus. It ûntstiet as de senuwen wurde troffen op ien kant allinne.
7. Lege graad fan koarts en efterútgong.

Dizze symptomen meastal groeie stadich en folgje inoar. Yn guon gefallen binne se observearre tagelyk. Symptomen fan de sykte kin ynienen ferdwine, krekt sa't hja hie ferskynd. Lykwols, sûnder behanneling fan patology altiten makket himsels fielde wer. De werhelling tempo al oars doe't frijskatting Duration.

Tolosa-Hunt syndroom: Diagnostic patology

Om identifisearjen dizze patology dreech, as syn symptomen binne te ferlykjen mei in protte oare sykten. Dêrom Tolosa-Hunt syndroom wurdt sjoen as in diagnoaze fan útsluting. De earste pasjint ûnderfrege oer de funksjes fan de sykte Progression (om te begjinnen, as de symptomen ûntwikkelje). Dêrnei is de laboratoarium tests en ynstrumintale diagnostyk. It is hiel wichtich om te hâlden ophthalmic en neurologyske ûndersyk. Bûten te sluten brein tumors, MRI wurdt útfierd. It is ek wichtich om te fiere echografie en X-ray ûndersyk fan each klippen. De oanwêzigens fan vasculaire malformations bepaald troch angiography. Dêrneist, ien fan de diagnostyske kritearia is de effektiviteit fan it hormoan terapy. As it laboratoarium en ynstrumintale eksamen iepenbierre gjin útsprutsen feroarings, en symptomen gau ophâlde nei behanneling, it is wierskynlik, de diagnose - Tolosa-Hunt syndroom. Prednisolone wurdt brûkt om behannelje it measte.

Differinsjaaloperator diagnoaze mei oare sykten

De sykte fergelike mei oare pathologies fan it each en it senuwstelsel. De earste stap is it útslute inflammatoire stadia fan 'e harsens en syn meninges, en tumors. As jo fermoedzje meningitis of encephalitis, in lumbar puncture wurdt útfierd. Om foar te kommen goedaardige lekken en kanker pasjinten ûndergienen MRI, brein CT scans en X-strielen fan 'e plasse. De sykte is differinsearre Lymphoma, cysts fan de cavernous sinus en trombose. As dizze symptomen kin it barre mei systemic pathologies lykas sarcoidosis, myositis baan, migraine, ensfh Om te meitsje in krekte diagnoaze, de pasjint moat sjen ferskate spesjalisten: .. An oogarts, neuroloog, vasculaire sjirurch, in endocrinoloog.

Behanneling fan Tolosa-Hunt syndroom

Behanneling fan Tolosa-Hunt syndroom is de beneaming fan de medisinen dy't ûnderdrukke it ymmúnsysteem. Foar dit doel, it hormoan befetsjende drugs: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Dy drugs hawwe in effekt yn oare autoimmune pathologies, mar de sykte symptomen ferdwine binnen 3-4 dagen. syndroom, Tolosa-Hunt behanneling mei prednisolone is fan berekkening fan 1-2 mg / kg lichemsgewicht. As de drug wurdt brûkt yn de foarm fan in oplossing, it is foarskreaun fan 500 oant 1000 mg per dei. Boppedat, it brûken pijnstillers en fitaminen.

Mooglikheid om te wurkjen mei it syndroam Tolosa-Hunt

Meastentiids, doe't dy diagnose útskeakele pasjinten bewarre. Jo moatte der wis fan wêze dat de pasjint is Tolosa-Hunt syndroom. Beheining yn dizze patology is seldsum. Lykwols, doe't frequent relapses meie oanwize 3 groep. De pasjint moat wurde oerdroegen oan it ljocht wurk dat net nedich fisuele ynspanning. Ek, doe't in oanhâldende nerve sykte pasjint kin net ride trucks 'e striid mei each beweging en diplopia.

Syndrome Previnsje Tolosa-Hunt

Fan tefoaren te foarsizze de ûntwikkeling fan Tolosa-Hunt syndroom is net mooglik, dêrom, primêr previnsje bestiet net. As der symptomen lykas pine yn 'e eagen en foarholle, diplopia, dan moatte fiere in yngeande diagnoaze. Doe't Tolosa-Hunt syndroom nedich te fieren fuortset previnsje. Dit is ynklusyf tidige hormoan therapie, immuniteit stipe. Jo moatte ek foarkomme dat stressfolle sitewaasjes en inflammatoire prosessen.